医用高值耗材管理中条码化的实施方式
摘要：医用高值耗材是相较于普通低值医用消耗材料而言的一种耗材，主要是用于人体内受损或发生病变的位置，并对这些位置进行修复或者是起到替代某些器官功能的特殊消耗材料，这就使得这部分耗材产品的价格相对较高且在使用过程中有更高的风险，作为医院方，应对这部分耗材进行严格而规范的管理。随着科学技术的发展，在高值耗材管理中积极应用信息化管理已是当前的重要管理方式，可有效提高库房耗材管理人员的工作效率，而其中条码化技术正是这种高值耗材的信息化管理中的最基本构成，本文将具体对医用高值耗材管理条码化的现状予以分析，并据此提出如何来对这种条码化的管理予以有效而合理的实施。
关键词：医用；高值耗材；管理；条码化；实施方式
随着科学技术的进步，现代化的医院与生物工程技术都得到了技术上的不断进步，使得医用高值耗材在临床的应用更加广泛，且种类和规格型号更加复杂和全面，这就使得耗材的管理更加复杂和繁琐，而通过医用高值耗材管理的条码化，这样既可有效提升高值医用耗材的流通速率，还进一步提高了对耗材的管理质量，使得高值耗材的实时动态监管更加信息化和智能化，实现了对医用高值耗材更加合理和安全的管理，确保了耗材库存水平的监控和预算编制的科学性，为我国的医疗事业的不断发展提供更加坚实的信息化管理条件。
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1高值耗材管理现状及问题
1.1二级及多级库房管理的现状分析 医用高值耗材的管理方式中有一种是二级库房管理，其具体是指在临床科室通过设置二级库房，并安排专人对这个库房进行管理的一种管理模式。应用这种管理模式，医用高值耗材一旦出库给患者予以使用，那么也意味着同时将对患者的使用进行计费，同时上报财务部门，这样的库存管理在很大程度上实现了专业库管人员对相关库存情况的监督与管控，所以整个医用高值耗材的管理都可全程通过信息化的动态来做好监督和管理，防止耗材出库而未计费或者是耗材流失的问题。作为医用高值耗材，其与普通耗材相比，在记录溯源的信息量更多，尤其是随着当前医用高值耗材的种类不断增长，使得信息量也相应的在不断增长。另外高值耗材标识如果出现混乱，会出现各种人为因素造成的差错，对整个医疗记录的质量带来影响，会同时影响整个医用耗材供应链的整体化管理效率。
1.2中心库房管理的现状分析 医用高值耗材的管理方式中的另一种管理是中心库房管理。这种管理模式是把高值耗材直接通过中心库房出库并应用到临床科室的一个过程。因为临床科室并没有配备专业的有关耗材管理的库管人员和对耗材管理的相关管理标准和要求，这就可能造成耗材在使用过程时的失效、耗材流失或者是收费产生错误的问题，这些问题都可能给医院和患者本身的辅助治疗带来不可估量的安全问题。
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1.3零库存管理的现状分析 医用高值耗材中的第三种管理是零库存管理，这种管理具体是指设备交给临床提前使用，然后再核入库、出库的反向耗材管理的过程。这种管理方式对耗材管理人员的管理水平提出了更高的要求，必须要求其对临床手术科室的实际需求有一个比较全面的掌握，对高值耗材进行合理分类并熟悉供货商的信息，这种管理模式的最大优势在于能有效提升对耗材使用的收费准确率，尽可能地减少了物资存储，节约了医院库存资金；但存在的问题是没有专业的医学工程部门对耗材使用的全程监管，可能会引发不良事件的发生，也无法在事件发生后追溯事件的发生状况。
2高值耗材条码标识的现状
有关我国的高值耗材供应，还没有相对统一而规范的管理系统和产品编码。而且生产管理体系与医疗管理体系标准之间存在巨大的差异性，使得当前的医用高值耗材产品所生产的批号与产品序列号都相同。另外医用高值耗材的分类方法比较多，命名方式也没有标准，导致耗材的采购和配送都无法实现统一规范化的模式。为了实现条形码的统一，医院积极与生产厂家、供应商之间进行联合协作，实行统一的编码标准，但通过这种方式所生成的耗材条码只适用于本单位或含供应链系统的单位，无法得到广泛普及。
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3医用高值耗材管理条码化的实施方式
医院可通过构建一套相对完善和健全的耗材供应链的信息化管理系统。这个管理系统中需要设置的模块需要有物资字典库、耗材采购管理、中心库房管理以及请领请购和一级库房管理等内容。其中物资字典库是整個耗材供应链信息化管理系统的关键，在字典库中可把各类耗材产品的供应商信息、物资包装、价格、耗材适用科室等信息进行预设完成。然后根据我国国家药监局和卫生部门对耗材分类的要求和标准，来对耗材进行规范化分类，接着对各耗材的GS1码或HIBC码进行分析和扫描，解析出其特征码，并记录至物资字典库中，这样的过程即可让不同类型的耗材具备对应的条形码，从而实现条码化的规范管理，这样即可让医用高值耗材的管理更加规范和统一。耗材的条形码必须与系统中的字典库信息一一对应，一旦发生耗材信息有任何变动，那么就相对应的就需要对字典库进行更新，确保对耗材的正常计费。采购耗材的相关人员通过供应商门户网站把订单发送给供应商，供应商对订单进行处理后同时生成附有条形码的配送单，此时医院即可在配送单上的耗材扫码来进行耗材的入库工作，大大提高了医院耗材库房管理人员的工作效率。
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4结论
高值耗材的供应链条码化管理技术的实施，能有效提升库房管理人员对医用高值耗材全程动态化管理和监督的水平，这就需要医院不断对耗材管理的机制进行不断完善和优化，同时更好的提高高值耗材的统计分析、使用趋势预测和购买预算的制定水平，让医用高值耗材的库房管理人员能提升对耗材管理的效率和质量，并最终实现对高值耗材管理的规范化和科学化。
参考文献：
[1]文旭霞，陈华，郑骏，等.医用高值耗材管理中条码化的实施方式[J].医疗装备，2015，28(2)：62-64.
[2]张奕，沈晨阳，王杉，等.基于ERP系统的医用高值耗材全程监管模式[J].中国医院，2012，14(10)：28-30.
[3]Faisal，Sultan，Muhammad Tahir，et al . Development of an in-house hospital information system in a hospital in Pakistan[J].International journal of medical informatics，2014，83(3)：180-188.
[4]Luz Loo，De Li，Víctor Yamamoto， et al.The Peruvian health syste challenges for hospital management in the new millennium[J].World hospitals and health services：the official journal of the International Hospital Federation，2008，44(2)：10-11.
编辑/丁一, 百拇医药(王宇)
关键词：医用；高值耗材；管理；条码化；实施方式
随着科学技术的进步，现代化的医院与生物工程技术都得到了技术上的不断进步，使得医用高值耗材在临床的应用更加广泛，且种类和规格型号更加复杂和全面，这就使得耗材的管理更加复杂和繁琐，而通过医用高值耗材管理的条码化，这样既可有效提升高值医用耗材的流通速率，还进一步提高了对耗材的管理质量，使得高值耗材的实时动态监管更加信息化和智能化，实现了对医用高值耗材更加合理和安全的管理，确保了耗材库存水平的监控和预算编制的科学性，为我国的医疗事业的不断发展提供更加坚实的信息化管理条件。
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1高值耗材管理现状及问题
1.1二级及多级库房管理的现状分析 医用高值耗材的管理方式中有一种是二级库房管理，其具体是指在临床科室通过设置二级库房，并安排专人对这个库房进行管理的一种管理模式。应用这种管理模式，医用高值耗材一旦出库给患者予以使用，那么也意味着同时将对患者的使用进行计费，同时上报财务部门，这样的库存管理在很大程度上实现了专业库管人员对相关库存情况的监督与管控，所以整个医用高值耗材的管理都可全程通过信息化的动态来做好监督和管理，防止耗材出库而未计费或者是耗材流失的问题。作为医用高值耗材，其与普通耗材相比，在记录溯源的信息量更多，尤其是随着当前医用高值耗材的种类不断增长，使得信息量也相应的在不断增长。另外高值耗材标识如果出现混乱，会出现各种人为因素造成的差错，对整个医疗记录的质量带来影响，会同时影响整个医用耗材供应链的整体化管理效率。
1.2中心库房管理的现状分析 医用高值耗材的管理方式中的另一种管理是中心库房管理。这种管理模式是把高值耗材直接通过中心库房出库并应用到临床科室的一个过程。因为临床科室并没有配备专业的有关耗材管理的库管人员和对耗材管理的相关管理标准和要求，这就可能造成耗材在使用过程时的失效、耗材流失或者是收费产生错误的问题，这些问题都可能给医院和患者本身的辅助治疗带来不可估量的安全问题。
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1.3零库存管理的现状分析 医用高值耗材中的第三种管理是零库存管理，这种管理具体是指设备交给临床提前使用，然后再核入库、出库的反向耗材管理的过程。这种管理方式对耗材管理人员的管理水平提出了更高的要求，必须要求其对临床手术科室的实际需求有一个比较全面的掌握，对高值耗材进行合理分类并熟悉供货商的信息，这种管理模式的最大优势在于能有效提升对耗材使用的收费准确率，尽可能地减少了物资存储，节约了医院库存资金；但存在的问题是没有专业的医学工程部门对耗材使用的全程监管，可能会引发不良事件的发生，也无法在事件发生后追溯事件的发生状况。
2高值耗材条码标识的现状
有关我国的高值耗材供应，还没有相对统一而规范的管理系统和产品编码。而且生产管理体系与医疗管理体系标准之间存在巨大的差异性，使得当前的医用高值耗材产品所生产的批号与产品序列号都相同。另外医用高值耗材的分类方法比较多，命名方式也没有标准，导致耗材的采购和配送都无法实现统一规范化的模式。为了实现条形码的统一，医院积极与生产厂家、供应商之间进行联合协作，实行统一的编码标准，但通过这种方式所生成的耗材条码只适用于本单位或含供应链系统的单位，无法得到广泛普及。
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3医用高值耗材管理条码化的实施方式
医院可通过构建一套相对完善和健全的耗材供应链的信息化管理系统。这个管理系统中需要设置的模块需要有物资字典库、耗材采购管理、中心库房管理以及请领请购和一级库房管理等内容。其中物资字典库是整個耗材供应链信息化管理系统的关键，在字典库中可把各类耗材产品的供应商信息、物资包装、价格、耗材适用科室等信息进行预设完成。然后根据我国国家药监局和卫生部门对耗材分类的要求和标准，来对耗材进行规范化分类，接着对各耗材的GS1码或HIBC码进行分析和扫描，解析出其特征码，并记录至物资字典库中，这样的过程即可让不同类型的耗材具备对应的条形码，从而实现条码化的规范管理，这样即可让医用高值耗材的管理更加规范和统一。耗材的条形码必须与系统中的字典库信息一一对应，一旦发生耗材信息有任何变动，那么就相对应的就需要对字典库进行更新，确保对耗材的正常计费。采购耗材的相关人员通过供应商门户网站把订单发送给供应商，供应商对订单进行处理后同时生成附有条形码的配送单，此时医院即可在配送单上的耗材扫码来进行耗材的入库工作，大大提高了医院耗材库房管理人员的工作效率。
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4结论
高值耗材的供应链条码化管理技术的实施，能有效提升库房管理人员对医用高值耗材全程动态化管理和监督的水平，这就需要医院不断对耗材管理的机制进行不断完善和优化，同时更好的提高高值耗材的统计分析、使用趋势预测和购买预算的制定水平，让医用高值耗材的库房管理人员能提升对耗材管理的效率和质量，并最终实现对高值耗材管理的规范化和科学化。
参考文献：
[1]文旭霞，陈华，郑骏，等.医用高值耗材管理中条码化的实施方式[J].医疗装备，2015，28(2)：62-64.
[2]张奕，沈晨阳，王杉，等.基于ERP系统的医用高值耗材全程监管模式[J].中国医院，2012，14(10)：28-30.
[3]Faisal，Sultan，Muhammad Tahir，et al . Development of an in-house hospital information system in a hospital in Pakistan[J].International journal of medical informatics，2014，83(3)：180-188.
[4]Luz Loo，De Li，Víctor Yamamoto， et al.The Peruvian health syste challenges for hospital management in the new millennium[J].World hospitals and health services：the official journal of the International Hospital Federation，2008，44(2)：10-11.
编辑/丁一, 百拇医药(王宇)