综合护理服务对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的影响
摘要：目的 本文主要研究综合护理措施干预对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的作用。方法 采用随机抽样法，选取在2015年1月～2016年5月，我院妇产科收治的92例剖宫产初产妇，随机分成观察组和对照组各46例，对照组产妇仅仅给予常规的护理措施进行干预，而观察组产妇则在常规护理的基础上给予综合护理措施进行干预，对比两组产妇的产后出血及睡眠质量。结果 经过护理干预后，观察组产妇产后2 h、产后24 h出血量以及产后出现概率显著少于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇睡眠质量显著好于对照组产妇(P<0.05)。结论 采用综合护理措施对剖宫产初产妇进行干预，能够显著提高初产妇的睡眠质量，有效的减少初产妇产后24 h出血量以及产后出血的概率，有临床上推广价值。
关键词：综合护理服务；剖宫产初产妇；产后出血；睡眠质量
剖宫产产妇产后出血是危害最大的并发症之一，如果产妇得不到及时合理的救治，将会威胁到产妇的生命安全[1]。并且产妇产后睡眠质量的不佳，也会严重降低产妇的生活质量。本文研究综合护理对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的作用，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机抽样法，选取在2015年1月～2016年5月，我院妇产科收治的92例初产妇，作为本次的研究对象。所有初产妇均为单胎妊娠，怀孕周期在36～42 w，剖宫产均征得产妇及家属的同意，排除患有任何妊娠综合症、心脑血管的疾病、睡眠障碍以及传染病的产妇。采用随机分配法，将92例患者随机平均分成观察组和对照组各46例。其中，观察组初产妇的年龄在20～33岁，平均年龄为(24.21±5.59)岁，怀孕周期在36～41 w，平均怀孕周期为(37.6±1.4)；对照组的年龄在22～31岁，平均年龄为(24.74±4.38)岁，怀孕周期在37～42 w，平均怀孕周期为(38.3±0.9)；两组产妇在年龄、怀孕周期等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理干预 对照组产妇仅进行常规的护理措施进行干预，具体包括为日常生活指导、常规的健康知识宣讲以及康复指导等[2]。观察组患者则在常规护理干预措施的基础上，采用综合的护理措施进行干预，具体包括以下几点：①心理护理：护理人员要积极主动的和产妇进行沟通交流，建立醫患之间的信任。为产妇详细讲解生产的相关知识以及产前、产中以及产后的注意事项，减少产妇担忧、紧张、害怕等负面情绪。指导产妇进行生产模拟，减少产妇临时上阵的恐慌，减少产妇产后的并发症发生。密切注意产妇的心理状况，及时的安抚疏导产妇的情绪，提高产妇的睡眠质量。②病房护理：确保产妇的病房安静舒适，温度和湿度适宜，光线柔和，同时减少家属探望的次数，避免打扰产妇休息。医护人员产妇时，动作要轻，为产妇设立适宜睡眠的环境。③并发症护理：产前加强产检，减少剖宫产次数是预防产后出血最重要的措施。增加母乳喂养率，能够刺激产妇脑垂体分泌宫缩素，促进产妇宫缩。
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1.3观察指标 观察两组产妇的产后2 h、产后24 h出血量、产后出现概率以及睡眠质量。睡眠质量的调查采用作者自行设计的调查问卷进行调查，并对产妇的睡眠质量进行评价，分为优、良、差三个评价标准。
1.4统计学意义 本次研究采用SPSS 19.0进行数据的分析处理，计数资料采用“%”表示，采用χ2值进行组间检验，计量资料采用(x±s)表示，采用t值进行组间检验，P<0.05表示数据对比差异有统计学意义[3]。
2 结果
2.1两组产妇产后出血情况的对比 观察组产妇产后2 h出血量平均为(15.74±8.58)，对照组产妇产后2 h出血量平均为(64.21±10.98)，观察组产妇产后2 h出血量显著少于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇产后24 h出血量平均为(309.52±59.74)，对照组产妇产后24 h出血量平均为(338.91±92.57)，观察组产妇产后24 h出血量显著少于对照组产妇(P<0.05)。观察组产妇产后出血的有2例，产后出血率为4.35%，对照组产妇产后出血的有7例，产后出血率为15.22%，观察组产妇产后出血率显著低于对照组产妇(P<0.05)。
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2.2 两组产妇产后睡眠质量的对比 对照组产妇的睡眠质量显著优于对照组产妇(P<0.05)，见表1。
3 结论
对产妇加强心理护理，环境护理和产后并发症的监控，使产妇缓解产前紧张的负面情绪，增加产妇的生产质量，并能减少产妇产后的并发症发生概率，对产妇产后的睡眠质量也有很大程度的帮助[4]。本次研究结果表明，采用综合护理措施对产妇进行干预，产妇产后2 h、24 h出血量明显少于对照组产妇(P<0.05)，产后出血概率低于对照组产妇(P<0.05)，睡眠质量优于对照组产妇(P<0.05)。
综上所述，采用综合护理措施对剖宫产初产妇进行干预，能够显著提高初产妇的睡眠质量，有效的减少初产妇产后24b出血量以及产后出血的概率，有临床上推广价值。
参考文献：
, http://www.100md.com [1] 周春花.护理干预对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，(8)：110-112.
[2] 殷天.护理干预对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的分析[J].医学信息，2015，(16)：93-93，94.
[3] Evan M， Bloch，Robert L， et al. The impact of human immunodeficiency virus infection on obstetric hemorrhage and blood transfusion in South Africa[J].Transfusion， 2015，55(7)：1676-1684.
[4] C， Dupont，R-C， Rudigoz，M， Cortet，S，et al. Frequency， causes and risk factors of postpartum haemorrhage： a population-based study in 106 French maternity units[J].Journal de gynécologie， obstétrique et biologie de la reproduction， 2014，43(3)：244-253.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(李彦玲)
关键词：综合护理服务；剖宫产初产妇；产后出血；睡眠质量
剖宫产产妇产后出血是危害最大的并发症之一，如果产妇得不到及时合理的救治，将会威胁到产妇的生命安全[1]。并且产妇产后睡眠质量的不佳，也会严重降低产妇的生活质量。本文研究综合护理对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的作用，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机抽样法，选取在2015年1月～2016年5月，我院妇产科收治的92例初产妇，作为本次的研究对象。所有初产妇均为单胎妊娠，怀孕周期在36～42 w，剖宫产均征得产妇及家属的同意，排除患有任何妊娠综合症、心脑血管的疾病、睡眠障碍以及传染病的产妇。采用随机分配法，将92例患者随机平均分成观察组和对照组各46例。其中，观察组初产妇的年龄在20～33岁，平均年龄为(24.21±5.59)岁，怀孕周期在36～41 w，平均怀孕周期为(37.6±1.4)；对照组的年龄在22～31岁，平均年龄为(24.74±4.38)岁，怀孕周期在37～42 w，平均怀孕周期为(38.3±0.9)；两组产妇在年龄、怀孕周期等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理干预 对照组产妇仅进行常规的护理措施进行干预，具体包括为日常生活指导、常规的健康知识宣讲以及康复指导等[2]。观察组患者则在常规护理干预措施的基础上，采用综合的护理措施进行干预，具体包括以下几点：①心理护理：护理人员要积极主动的和产妇进行沟通交流，建立醫患之间的信任。为产妇详细讲解生产的相关知识以及产前、产中以及产后的注意事项，减少产妇担忧、紧张、害怕等负面情绪。指导产妇进行生产模拟，减少产妇临时上阵的恐慌，减少产妇产后的并发症发生。密切注意产妇的心理状况，及时的安抚疏导产妇的情绪，提高产妇的睡眠质量。②病房护理：确保产妇的病房安静舒适，温度和湿度适宜，光线柔和，同时减少家属探望的次数，避免打扰产妇休息。医护人员产妇时，动作要轻，为产妇设立适宜睡眠的环境。③并发症护理：产前加强产检，减少剖宫产次数是预防产后出血最重要的措施。增加母乳喂养率，能够刺激产妇脑垂体分泌宫缩素，促进产妇宫缩。
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1.3观察指标 观察两组产妇的产后2 h、产后24 h出血量、产后出现概率以及睡眠质量。睡眠质量的调查采用作者自行设计的调查问卷进行调查，并对产妇的睡眠质量进行评价，分为优、良、差三个评价标准。
1.4统计学意义 本次研究采用SPSS 19.0进行数据的分析处理，计数资料采用“%”表示，采用χ2值进行组间检验，计量资料采用(x±s)表示，采用t值进行组间检验，P<0.05表示数据对比差异有统计学意义[3]。
2 结果
2.1两组产妇产后出血情况的对比 观察组产妇产后2 h出血量平均为(15.74±8.58)，对照组产妇产后2 h出血量平均为(64.21±10.98)，观察组产妇产后2 h出血量显著少于对照组产妇(P<0.05)；观察组产妇产后24 h出血量平均为(309.52±59.74)，对照组产妇产后24 h出血量平均为(338.91±92.57)，观察组产妇产后24 h出血量显著少于对照组产妇(P<0.05)。观察组产妇产后出血的有2例，产后出血率为4.35%，对照组产妇产后出血的有7例，产后出血率为15.22%，观察组产妇产后出血率显著低于对照组产妇(P<0.05)。
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2.2 两组产妇产后睡眠质量的对比 对照组产妇的睡眠质量显著优于对照组产妇(P<0.05)，见表1。
3 结论
对产妇加强心理护理，环境护理和产后并发症的监控，使产妇缓解产前紧张的负面情绪，增加产妇的生产质量，并能减少产妇产后的并发症发生概率，对产妇产后的睡眠质量也有很大程度的帮助[4]。本次研究结果表明，采用综合护理措施对产妇进行干预，产妇产后2 h、24 h出血量明显少于对照组产妇(P<0.05)，产后出血概率低于对照组产妇(P<0.05)，睡眠质量优于对照组产妇(P<0.05)。
综上所述，采用综合护理措施对剖宫产初产妇进行干预，能够显著提高初产妇的睡眠质量，有效的减少初产妇产后24b出血量以及产后出血的概率，有临床上推广价值。
参考文献：
, http://www.100md.com [1] 周春花.护理干预对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，(8)：110-112.
[2] 殷天.护理干预对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的分析[J].医学信息，2015，(16)：93-93，94.
[3] Evan M， Bloch，Robert L， et al. The impact of human immunodeficiency virus infection on obstetric hemorrhage and blood transfusion in South Africa[J].Transfusion， 2015，55(7)：1676-1684.
[4] C， Dupont，R-C， Rudigoz，M， Cortet，S，et al. Frequency， causes and risk factors of postpartum haemorrhage： a population-based study in 106 French maternity units[J].Journal de gynécologie， obstétrique et biologie de la reproduction， 2014，43(3)：244-253.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(李彦玲)