转动体位护理对小儿肺炎的临床疗效观察
摘要：目的 探索转动体位护理方式对小儿肺炎的临床疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年11月明确诊断为肺炎的小儿80例，采用随机数字法，随机化分为观察组和对照组，观察组给予转动体位护理，对照组给予传统的常规体位护理方式，观察两组患儿住院时间以及治疗后症状与体征的变化情况，护理期间两组给予其他均衡性的对症治疗方法。结果 经统计学分析，在常规治疗基础上转动体位护理对小儿咳嗽和咳痰症状以及啰音、哮鸣音体征恢复时间较对照组均明显较短，P<0.05，有统计学差异。结论 不同的体位护理对新生儿肺部感染恢复有不同的效果，转动体位护理是一种更为合理的促进小儿肺炎恢复的护理方式。
关键词：体位护理；小儿肺炎；疗效
小儿临床上最常见疾病是肺炎，也是引起小儿死亡的主要原因之一。常规的治疗能够有效的缓解病情，但需要时间较长，对小儿心理和成长有一定的影响，并且有研究已经证实小儿初次患有肺炎后，治疗时间延长很容易造成儿哮 喘[1-3]。能够有效的缩短治疗时间对小儿预后有重要的临床意义。本研究分析转动体位护理方式对小儿肺炎的临床疗效，具体研究细节如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年2月～2015年11月明确诊断为肺炎的小儿80例，随机化分为观察组和对照组，观察组男20例，占50.0%，女20例，占50.0%，年龄2～10岁，平均年龄(5.12±1.72)年，病程0.6～4.0年，平均病程(2.13±0.93)年；对照组男19例，占47.5%，女21例，占52.5%，年龄3～11岁，平均年龄(5.05±1.42)年，病程0.6～3.0年，平均病程(2.12±0.58)年，纳入标准：参考实验室检查、影像学以及临床症状体征等符合肺炎诊断标准[4]；家属同意并签署知情同意书。排除标准：伴有其他感染者、先天性疾病者。两组患儿在年龄、性别等基线资料比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法 对照组护理方案：常规体位护理方式，常规体位，床头抬高角度<30°[5]，并且每3h翻身拍背一次。观察组护理方案：转动体位护理：小儿进食后身体保持斜度45°约2 h左右，然后保持小儿头低脚高的右侧卧位、左侧卧位和俯卧位的顺序转变护理体位，每个体位保持15 min，同时每个体位给予小儿拍背15 min，每4 h重复以上步骤1次，所有护理人员经专业的培训，拍背的方法均是五指并拢呈勺状，拍背的方向为沿着支气管走向节律叩击，自下而上，由外到内，力度均匀。观察对比两组治疗后咳嗽、咳痰、发热、住院时间以及啰音等症状和体征消失时间。
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1.3统计学方法 采用SPSS 13.0统计分析，症状、体征以及住院时间等定量资料采用两独立样本t检验，对于性别定性资料采用χ2检验，P<0.05，有统计学差异。
2 结果
两组治疗后症状体征疗效比较 观察组治疗后症状体征消失时间明显短于对照组，经统计学分析，P<0.05，有统计学差异，见表1。
3 讨论
肺炎的主要发病机理是患者气道狭窄，并且气道充满炎症因子、分泌物等阻碍呼吸道顺畅，严重可以造成呼吸暂停或窒息。小儿肺炎临床以呼吸困难、咳嗽、咳痰等为表现，严重者呼吸紧促、氧气量不足，对小儿的大脑有明显的影响。临床上小儿发生肺炎后，常规的治疗主要为抗生素[6]。抗生素的滥用是近年来临床上的一大问题，尤其是患者是小儿，药品的不良作用给患儿带来的痛苦以及耐药性的问题。
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护理辅助治疗是近年来研究的热点，已经广泛在各学科广泛应用，并且取得一定的临床效果。转动体位护理通过让患儿采取左侧卧位30°更换为右侧卧位45°，然后进一步转变为半卧位。下一步由右侧卧位30°更换为左侧卧位45°，然后进一步转变为半卧位，反复进行，能够有效的促进患儿体内痰液的排出，同时配合拍背作用，减轻患儿的呼吸困难症状，另一方面痰液减少对患儿的恢复有一定的临床意义。本研究主要通过分析在常规治疗基础上采取不同的体位护理对小儿肺炎的预后疗效，结果提示：在常规治疗基础上转动体位护理对小儿肺部啰音、哮鸣音等体征和发热、咳嗽、咳痰等症状恢复时间均明显短于对照组，P<0.05，有统计学差异，本研究过程中发现小儿由于肺炎容易造成呼吸困难导致烦躁感，为了防止患儿烦躁，减少使用镇静药的频率，通过按压、轻轻拍打背部辅助排出痰液等护理减轻烦躁感。
总结，转动体位护理能够有效的促使小儿肺炎体内痰液的排除，对患儿的病情恢复有一定的临床效果，因此在小儿肺炎中采用转动体位是一种科学合理的辅助治疗方案。
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参考文献：
[1]莫建明.普米克令舒、万托林联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎31例疗效观察[J].临床肺科杂志，2009，14(8)：1077-1078.
[2]周永爱.普米克令舒雾化吸入对60例小儿喘息性肺炎的疗效观察[J].健康必读：中旬刊，2010，17(12)：20-21.
[3]Michael A， Tolle，B Ryan， Phelps，et al. Delivering pediatric HIV care in resource-limited settings： cost considerations in an expanded response[J].AIDS (London， England)， 2013，27 (Suppl 2)：179-186.
[4]沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：261-262.
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[5]Lisa A， Simpson.What does US$1.1 billion buy An investment in the future[J].Journal of comparative effectiveness research， 2014，03(6)：561-563.
[6]Laura， Dormer，Sheldon，et al.The American Reinvestment and Recovery Act investment in comparative effectiveness research： lessons learned and implications for future investments[J].Journal of comparative effectiveness research， 2014，03(6)：559.
編辑/肖慧, http://www.100md.com(何翠菊)
关键词：体位护理；小儿肺炎；疗效
小儿临床上最常见疾病是肺炎，也是引起小儿死亡的主要原因之一。常规的治疗能够有效的缓解病情，但需要时间较长，对小儿心理和成长有一定的影响，并且有研究已经证实小儿初次患有肺炎后，治疗时间延长很容易造成儿哮 喘[1-3]。能够有效的缩短治疗时间对小儿预后有重要的临床意义。本研究分析转动体位护理方式对小儿肺炎的临床疗效，具体研究细节如下：
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年2月～2015年11月明确诊断为肺炎的小儿80例，随机化分为观察组和对照组，观察组男20例，占50.0%，女20例，占50.0%，年龄2～10岁，平均年龄(5.12±1.72)年，病程0.6～4.0年，平均病程(2.13±0.93)年；对照组男19例，占47.5%，女21例，占52.5%，年龄3～11岁，平均年龄(5.05±1.42)年，病程0.6～3.0年，平均病程(2.12±0.58)年，纳入标准：参考实验室检查、影像学以及临床症状体征等符合肺炎诊断标准[4]；家属同意并签署知情同意书。排除标准：伴有其他感染者、先天性疾病者。两组患儿在年龄、性别等基线资料比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法 对照组护理方案：常规体位护理方式，常规体位，床头抬高角度<30°[5]，并且每3h翻身拍背一次。观察组护理方案：转动体位护理：小儿进食后身体保持斜度45°约2 h左右，然后保持小儿头低脚高的右侧卧位、左侧卧位和俯卧位的顺序转变护理体位，每个体位保持15 min，同时每个体位给予小儿拍背15 min，每4 h重复以上步骤1次，所有护理人员经专业的培训，拍背的方法均是五指并拢呈勺状，拍背的方向为沿着支气管走向节律叩击，自下而上，由外到内，力度均匀。观察对比两组治疗后咳嗽、咳痰、发热、住院时间以及啰音等症状和体征消失时间。
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1.3统计学方法 采用SPSS 13.0统计分析，症状、体征以及住院时间等定量资料采用两独立样本t检验，对于性别定性资料采用χ2检验，P<0.05，有统计学差异。
2 结果
两组治疗后症状体征疗效比较 观察组治疗后症状体征消失时间明显短于对照组，经统计学分析，P<0.05，有统计学差异，见表1。
3 讨论
肺炎的主要发病机理是患者气道狭窄，并且气道充满炎症因子、分泌物等阻碍呼吸道顺畅，严重可以造成呼吸暂停或窒息。小儿肺炎临床以呼吸困难、咳嗽、咳痰等为表现，严重者呼吸紧促、氧气量不足，对小儿的大脑有明显的影响。临床上小儿发生肺炎后，常规的治疗主要为抗生素[6]。抗生素的滥用是近年来临床上的一大问题，尤其是患者是小儿，药品的不良作用给患儿带来的痛苦以及耐药性的问题。
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护理辅助治疗是近年来研究的热点，已经广泛在各学科广泛应用，并且取得一定的临床效果。转动体位护理通过让患儿采取左侧卧位30°更换为右侧卧位45°，然后进一步转变为半卧位。下一步由右侧卧位30°更换为左侧卧位45°，然后进一步转变为半卧位，反复进行，能够有效的促进患儿体内痰液的排出，同时配合拍背作用，减轻患儿的呼吸困难症状，另一方面痰液减少对患儿的恢复有一定的临床意义。本研究主要通过分析在常规治疗基础上采取不同的体位护理对小儿肺炎的预后疗效，结果提示：在常规治疗基础上转动体位护理对小儿肺部啰音、哮鸣音等体征和发热、咳嗽、咳痰等症状恢复时间均明显短于对照组，P<0.05，有统计学差异，本研究过程中发现小儿由于肺炎容易造成呼吸困难导致烦躁感，为了防止患儿烦躁，减少使用镇静药的频率，通过按压、轻轻拍打背部辅助排出痰液等护理减轻烦躁感。
总结，转动体位护理能够有效的促使小儿肺炎体内痰液的排除，对患儿的病情恢复有一定的临床效果，因此在小儿肺炎中采用转动体位是一种科学合理的辅助治疗方案。
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参考文献：
[1]莫建明.普米克令舒、万托林联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎31例疗效观察[J].临床肺科杂志，2009，14(8)：1077-1078.
[2]周永爱.普米克令舒雾化吸入对60例小儿喘息性肺炎的疗效观察[J].健康必读：中旬刊，2010，17(12)：20-21.
[3]Michael A， Tolle，B Ryan， Phelps，et al. Delivering pediatric HIV care in resource-limited settings： cost considerations in an expanded response[J].AIDS (London， England)， 2013，27 (Suppl 2)：179-186.
[4]沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：261-262.
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[5]Lisa A， Simpson.What does US$1.1 billion buy An investment in the future[J].Journal of comparative effectiveness research， 2014，03(6)：561-563.
[6]Laura， Dormer，Sheldon，et al.The American Reinvestment and Recovery Act investment in comparative effectiveness research： lessons learned and implications for future investments[J].Journal of comparative effectiveness research， 2014，03(6)：559.
編辑/肖慧, http://www.100md.com(何翠菊)