可调式三角抬高用具的革新在骨科临床应用与研究
摘要：目的 改革可调式三角抬高护理用具，保证骨科下肢手术及骨折患者肢体抬高，促进血液回流，减轻水肿、改善循环，保障患者舒适，有利于肢体功能早日康复。方法 根据患者患肢的肿胀、手术情况及舒适性，设制15°、30°、45°可调角度的三角抬高用具，利用三角立体稳定性，管道外壁平面板焊接后，通过管道内壁和定轴之间的配合进行翻转到达调节角度的目的，提升垂直方向是管套与轴组成的可旋转装置组焊接成三层，通过一层层翻转到达角度需要的高度，其中用不锈钢固定销连接层与层直接的竖撑圆棒起到固定作用。结果 用具牢固稳定、舒适安全，满足了骨科患者休息、治疗、护理和康复的需要，保证了骨科患者卧位安全有效性，促进了患肢肢体功能康复，也大大的提高了病人满意度。结论 采用改革后三角抬高护理用具保证了骨科患者卧位安全有效性及舒适性，促进了患肢肢体功能康复，同时该可调式三角抬高用具可收起折叠，减少放置空间，方便护士取放，又有利于清洁消毒。
关键词：革新；可调式三角抬高用具；骨科临床应用与研究
, 百拇医药 护理用具是护士借以护理患者的用品和器具，是护理工作的重要组成部分，在提高护理质量和保障患者安全方面具有不可低估的作用。以往骨科的护理用具，特别是下肢手术及骨折患者用具单一，造成肢体舒适、抬高、固定效果差。为保证骨科下肢手术及骨折患者肢体抬高，促进血液回流，减轻水肿、改善循环，有利于肢体功能早日康复。从2014年以来，我们制作革新"可调式三角抬高用具"，并在临床运用与研究，收到了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2015年1月～8月，来我科住院的下肢骨折患者348例，男211例，女137例，年龄17～64岁，平分分为两组。治疗组174例，其中股骨骨折31例，胫腓骨骨折56例，髌骨骨折34例，踝部骨折25例，膝关节置换8例，其他骨折20例。对照组174例，其中股骨骨折29例，胫腓骨骨折63例，髌骨骨折27例，踝部骨折18例，膝关节置换5例，其他骨折32例。
1.2制作材料 直径为0.5 cm的不锈钢管2根，长度35 cm；直径1 cm的不锈钢管6根，其中长度35 cm的4根，长度62cm的2根；直径1.6 cm的不锈钢管16根，其中长度35cm不锈钢管14根，长度65 cm不锈钢管2根；直径2.5 cm长度35 cm半圆形套管1根。
, 百拇医药
1.3制作方法
1.3.1底架由2根62 cm长的不锈钢管和4根35 cm长的不锈钢管组成长方形结构。
1.3.2活动旋转支架有4根35 cm唱的不锈钢管和1根35cm长的半圆形不锈钢管组成正方形。
1.3.3斜支撑托架由2根65 cm的不锈钢管和10根35 cm的不锈钢管组成旋转托架。
1.3.4底座与斜支撑托架结合部位为可旋转的管套装置，套管装置有2根35 cm长直径分别为0.5 cm、1 cm的不锈钢管组成。
1.3.5活动旋转支撑架与底座结合部位同樣有可旋转的管套装置组成。
1.3.6支撑架设计角度可在15°、30°、45°三个角度任意调节。
, 百拇医药
1.3.7整个支撑架采用轻量化设计，整个重量在3 kg左右，方便携带。
1.4护理方法 两组患者术毕返回病房后，均按麻醉术后常规护理，给予心电监测、吸氧、抗感染、止痛、对症处理等治疗。治疗组即使用我们制作的可调式三角抬高用具，根据患肢功能位摆放着肢患肢，或根据医嘱调节抬高角度。对照组则按常规给予枕头垫于患肢下抬高患肢。以上两种方法，根据患者的个人差异调节，将功能垫调到患者感觉舒适。
1.5疗效标准[1] 显效：使用3 d以下，肿胀消退，疼痛消失；有效：使用3～6 d，肿胀消退，疼痛消失；好转：使用6～9 d，肿胀消退，疼痛消失；无效：使用9 d以上，肿胀疼痛无明显缓解。总有有效率=(显效+有效+好转)/总例数×100%
2结果
两组综合疗效比较：治疗组总有效率98.28%，对照组总有效率88.51%，两组数据比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。
, 百拇医药
3讨论
创伤使局部毛细血管壁通透性增加，组织损伤使各种渗出增多，组织水肿以及细胞碎解产物对末梢神经的不良刺激是引起切口疼痛的主要原因，血肿还可引起静脉和淋巴回流障碍，使肿胀疼痛加剧，影响骨折复位。如术后能给予有效的护理干预，可减轻患者痛苦[2]。
以往的枕头较软，抬高角度不稳定，影响静脉回流，患肢容易滑动，患者不舒适，受压不均衡，不利于康复。有效的抬高患者是预防组织水肿、减轻伤口疼痛的重要护理措施之一[3]。使用可调式三角抬高用具，可根据病情和医嘱随时更改舒适和安全的角度，不易滑落，有利于患肢回流，利于伤口换药、观察、冲洗等，抬高角度稳定，患肢不会长期受压，能明显减轻患肢肿胀、有效缓解患肢疼痛，用具牢固稳定、舒适安全，满足了骨科患者休息、治疗、护理和康复的需要，保证了骨科患者卧位安全有效性，促进了患肢肢体功能康复，也大大的提高了病人满意度。同时可调式三角抬高用具可收起折叠，具有重量轻方便放置的特点，方便护士取放，又有利于清洁消毒，值得临床推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]Weber WP，Zwahlen M.Reck S，et a1.Economic burden of surgical site infections [J].Infect Control Hosp Epidemiol，2008，29(7)：623-629.
[2]傅爱凤，郑志惠，王爱琴，等.疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响[J].护理学杂志，2005，20(20)：3-5.
[3]KlevenM，Edwards JR，Richards cL JR，et a1.Estimating health care associated infections [J].Public Health Rep，2015，122(3)：160-166.
[4]周三保，王新杰，潘安男.跟骨骨折的可调式三角形外支架的研制和临床应用[J].中国骨伤，2009，22(12)：892-894.
编辑/丁一, 百拇医药(余芳 蓝玉清)
关键词：革新；可调式三角抬高用具；骨科临床应用与研究
, 百拇医药 护理用具是护士借以护理患者的用品和器具，是护理工作的重要组成部分，在提高护理质量和保障患者安全方面具有不可低估的作用。以往骨科的护理用具，特别是下肢手术及骨折患者用具单一，造成肢体舒适、抬高、固定效果差。为保证骨科下肢手术及骨折患者肢体抬高，促进血液回流，减轻水肿、改善循环，有利于肢体功能早日康复。从2014年以来，我们制作革新"可调式三角抬高用具"，并在临床运用与研究，收到了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2015年1月～8月，来我科住院的下肢骨折患者348例，男211例，女137例，年龄17～64岁，平分分为两组。治疗组174例，其中股骨骨折31例，胫腓骨骨折56例，髌骨骨折34例，踝部骨折25例，膝关节置换8例，其他骨折20例。对照组174例，其中股骨骨折29例，胫腓骨骨折63例，髌骨骨折27例，踝部骨折18例，膝关节置换5例，其他骨折32例。
1.2制作材料 直径为0.5 cm的不锈钢管2根，长度35 cm；直径1 cm的不锈钢管6根，其中长度35 cm的4根，长度62cm的2根；直径1.6 cm的不锈钢管16根，其中长度35cm不锈钢管14根，长度65 cm不锈钢管2根；直径2.5 cm长度35 cm半圆形套管1根。
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1.3制作方法
1.3.1底架由2根62 cm长的不锈钢管和4根35 cm长的不锈钢管组成长方形结构。
1.3.2活动旋转支架有4根35 cm唱的不锈钢管和1根35cm长的半圆形不锈钢管组成正方形。
1.3.3斜支撑托架由2根65 cm的不锈钢管和10根35 cm的不锈钢管组成旋转托架。
1.3.4底座与斜支撑托架结合部位为可旋转的管套装置，套管装置有2根35 cm长直径分别为0.5 cm、1 cm的不锈钢管组成。
1.3.5活动旋转支撑架与底座结合部位同樣有可旋转的管套装置组成。
1.3.6支撑架设计角度可在15°、30°、45°三个角度任意调节。
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1.3.7整个支撑架采用轻量化设计，整个重量在3 kg左右，方便携带。
1.4护理方法 两组患者术毕返回病房后，均按麻醉术后常规护理，给予心电监测、吸氧、抗感染、止痛、对症处理等治疗。治疗组即使用我们制作的可调式三角抬高用具，根据患肢功能位摆放着肢患肢，或根据医嘱调节抬高角度。对照组则按常规给予枕头垫于患肢下抬高患肢。以上两种方法，根据患者的个人差异调节，将功能垫调到患者感觉舒适。
1.5疗效标准[1] 显效：使用3 d以下，肿胀消退，疼痛消失；有效：使用3～6 d，肿胀消退，疼痛消失；好转：使用6～9 d，肿胀消退，疼痛消失；无效：使用9 d以上，肿胀疼痛无明显缓解。总有有效率=(显效+有效+好转)/总例数×100%
2结果
两组综合疗效比较：治疗组总有效率98.28%，对照组总有效率88.51%，两组数据比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。
, 百拇医药
3讨论
创伤使局部毛细血管壁通透性增加，组织损伤使各种渗出增多，组织水肿以及细胞碎解产物对末梢神经的不良刺激是引起切口疼痛的主要原因，血肿还可引起静脉和淋巴回流障碍，使肿胀疼痛加剧，影响骨折复位。如术后能给予有效的护理干预，可减轻患者痛苦[2]。
以往的枕头较软，抬高角度不稳定，影响静脉回流，患肢容易滑动，患者不舒适，受压不均衡，不利于康复。有效的抬高患者是预防组织水肿、减轻伤口疼痛的重要护理措施之一[3]。使用可调式三角抬高用具，可根据病情和医嘱随时更改舒适和安全的角度，不易滑落，有利于患肢回流，利于伤口换药、观察、冲洗等，抬高角度稳定，患肢不会长期受压，能明显减轻患肢肿胀、有效缓解患肢疼痛，用具牢固稳定、舒适安全，满足了骨科患者休息、治疗、护理和康复的需要，保证了骨科患者卧位安全有效性，促进了患肢肢体功能康复，也大大的提高了病人满意度。同时可调式三角抬高用具可收起折叠，具有重量轻方便放置的特点，方便护士取放，又有利于清洁消毒，值得临床推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]Weber WP，Zwahlen M.Reck S，et a1.Economic burden of surgical site infections [J].Infect Control Hosp Epidemiol，2008，29(7)：623-629.
[2]傅爱凤，郑志惠，王爱琴，等.疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响[J].护理学杂志，2005，20(20)：3-5.
[3]KlevenM，Edwards JR，Richards cL JR，et a1.Estimating health care associated infections [J].Public Health Rep，2015，122(3)：160-166.
[4]周三保，王新杰，潘安男.跟骨骨折的可调式三角形外支架的研制和临床应用[J].中国骨伤，2009，22(12)：892-894.
编辑/丁一, 百拇医药(余芳 蓝玉清)