脑梗死缺血/再灌注损伤机制的研究进展(2)
2.5细胞凋亡与缺血/再灌注损伤2.5.1细胞凋亡的发生机制 脑缺血、缺氧损伤会引起细胞的死亡，一般表现为坏死和凋亡。缺氧缺血损伤程度和持续时间会决定细胞死亡的形式，持续时间越长的严重缺氧缺血会引起细胞坏死，持续时间短的轻、中度缺氧缺血会引起细胞凋亡[10]。而脑缺血半暗带的细胞损伤主要通过细胞凋亡途径进行，因此神经细胞的凋亡是脑缺血/再灌注损伤的重要环节，同样是造成迟发性神经细胞死亡的主要形式。通常脑缺血损伤诱导神经元凋亡的途径有3种：①死亡受体介导途径：死亡受体家族是TNF受体超家族一个亚家族，它们对应的配体分别是FasL和TNF-α，进一步通过激活效应蛋白酶和核因子κB使细胞走向凋亡。κB 在缺氧引起的脑损伤中具有双重作用，早期会加重缺氧所致的脑损伤，而持续的核因子κB 的激活会产生内源性神经保护因子，使抗凋亡分子表达上调[11]。②线粒体介导途径：线粒体是多种促细胞凋亡信号转导分子的靶点，并且也是细胞死亡通路的整和元件。细胞内外各种死亡信号均会诱导线粒体释放细胞色素C、凋亡诱导因子等 ......
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