自2013年6月以来，我们采用过伸拉跟挟挤手法复位，消肿接骨膏外敷，结合改良"U"型夹板固定的方法治疗闭合性跟骨骨折57例，收到满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组57例，男46例，女11例。年龄11～75岁，平均39岁。单侧右跟骨折30例，左跟骨折23例，双侧4例，共61足。致伤原因，高处坠落伤51例，交通事故伤6例。伤后就诊时间30 min～5 d，平均2 d。跟距结节关节角最大43°，最小负21°，61足平均5°。本组病例均为波及跟距关节塌陷骨折的跟骨外侧跟距关节塌陷骨折[1]。

    1.2方法

    1.2.1手法整复 采用过伸拉跟挟挤法，患者平卧于诊察台上屈髋屈膝位，一助手固定其小腿，另一助手固定足跖部使其跖屈，术者两手指相交叉于足底，手掌紧扣跟骨两侧，用力矫正骨折的侧方移位和跟骨体的增宽，手法宜稳，在摇晃足跟时，同时尽量将足跟向下牵引，以恢复正常的跟距结节关节角。

    1.2.2外贴伤膏 外敷我院自制消肿接骨膏，药用大黄粉、黄柏粉、天花粉、姜黄粉、地鳖虫粉、骨碎补粉、续断粉、滑石粉，各一份用蜂蜜调成糊状敷于患处。每5 d换药1次，6～8次1个疗程。

    1.2.3夹板固定 夹板的制作：胫腓骨超踝的内外侧夹板各1块，用橡皮膏将胫腓骨超踝的夹板外侧粘贴好制成"U"型 ......