产房分层级排班对助产士成长和培养的实践和效果
摘要：目的 探究产房分层级排班对助产士成长和培养的实践与效果。方法 以2015年12月我院产房内工作人员24例为研究对象，观察护理人员产房分层排班实施前后助产护理质量和服务满意程度。结果 和实施前相比，实施产房分层排班制度后护理质量明显较好，组间数据存在统计学差异，P<0.05. 实施前的医生满意度为72.50 %，产妇满意度为 67.50%。实施后医生满意度为 92.50%。产妇满意度为 100.00%。组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论 在产科内实施分层级排班方式，可全面调动高年资助产士的业务能力，全面促进低年资助产士的成长，值得进一步推广。
关键词：分层级排班；助产士；成长；培养
助产工作水平可以体现出助产士的综合素质，该项工作的进行质量与产科工作护理质量存在关联性[1]。随着我国社会的发展，助产士除了要知道必要护理知识之外，也需要具备一定的产科学知识。当前我国的助产士教育层次以中专为主，在院内从事助产士岗位的人员大都毕业于护理学专业。由于继续教育的缺失，其只能通过参加学术会议的方式学习先进技术，在实际工作中，向医生们讨教临床经验，自己在书本中学习理论，后结合自身临床经验来提升自身职业水平。进而更好的为产妇服务。有实验证实，合理的产房分层级排班对助产士成长和培养有很大的帮助。为了在根本上证实该理论的真实性，结合实际情况，本文依照产科工作性质，人力资源情况与科室未来发展等方面对产房分层级排班对助产士成长和培养的实践与效果进行详细论述，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 以2015年12月我院产房内工作人员24例为研究对象，年龄22～54岁，平均年龄(31.4±2.3)岁。在此其中包含产房组长4例，高年资助产士16例，低年资助产士2例和产房护士2例，在编18例，非在编6例。从学历上来看，中专2例，大专6例。本科(成人教育续本)14例。2015年6月，我院实施了产房层级排班制度。现依照时间顺序，分为实施前(2015年1月～5月)，实施后(2015年6月～12月)。比较实施前后助产士成长和培养的实践和效果。
1.2方法 实施前为常规排班，实施后为产房分层级排班，详细为：
1.2.1助产士分级方式 依照其工作年限和业务水平，将24名产科工作人分为4个级别，分别为N0～N3(产房护士长除外)。在此其中N0级别为专科毕业生，N1为在产房从事1～2年护理或者助产士专业毕业生；N2为从事工作2～3年初级助产士，N3为从事工作5年以上高级助产士。每个班次排N3四名，N2两名人员，剩余为N0，N1人员。
, 百拇医药
1.2.2制定出层级助产士岗位责任 产房内的组长帮助护士长共同参加产科管理和质量控制活动。使用有效方式，在最大程度上保证质量安全，以积极的态度参加新技术引进活动中，对当科室内人力资源调动，同时做好各个岗位的协助工作，积极参加抢救工作，制定出适合院内助产士成长的详细计划，做好产房内相关物品的管理工作。
N3助产士是科室内的业务精英。该级别助产士可以熟练完成相关工作，领会正确工作流程，可以参加难产产妇的抢救工作，参加实际临床教学工作。负责指导该级别以下人员更好的完成工作充分完成上级指派的教学任务，在工作班内可以充当组长。
N2级助产士可以对正常待产产妇产程情况进行分析和观察[2]，可参加正常产妇分娩助产工作。在上级指引下，可参与抢救高危产妇产程护理工作，依照相关计划，完成学习任务，熟练掌握有关技能。
N1级助产士可配合高年资助产士顺利完成有关工作。全面掌握产房常用基础，例如无菌技术，阴道检查技术，新生儿脐部护理等等。
, 百拇医药
N0级护士能够完成上级指派的相关任务，可以对产妇实施生活护理，具备基础护理能力。
1.3统计学原理 本实验用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验法计算，数据中的计数资料使用χ2检验法计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学差异。
2结果
2.1助产质量比较情况 在本次实验调查中能够获知。和实施前相比，实施后护理质量明显较好，组间数据存在统计学差异，P<0.05。
2.2服务满意度情况比较 实施前的医生满意度为75 %，产妇满意度为 70.83%。实施后医生满意度为 91.67%。产妇满意度为 100%。组间数据存在统计学差异，P<0.05.
3讨论
, 百拇医药 助产士是护理专业中的一个特别职业，助产士的职业性质既不是一个单独专业，也不是护理工作。从当前情况来看，我国范围内从事助产士的人员大都从护理专业毕业，他们的临床经验和专业知识均不足，这种情况也令助产士的培养陷入困境。使用阶段式与分层排班的方法培养新进助产士，可以帮助其尽快进入职业角色，培养其换位思考能力激发起学习知识的主观能动性。新进助产士学习能力很强，如果他们能够得到良好的指导，会受益一生，有文献证实，分级排班的方式对于助产士的成长来讲非常有益[3]。
本次实验相关研究结果证实，和实施前相比，实施后在新生儿窒息，侧切，产后出血等方面明显比实施前好，组间数据存在统计学差异，P<0.05.使用这种排班方式，职责与层次也更为分明，将既往控制方式变为流程控制，全面落实了上级提出的三级质控体系在，全面提升执行力与相关人员的综合能力，组长参加到到科室管理工作中，将质量控制结合到本科室的平日工作内，全面激发团队合作能力。及时发现问题，同时制定出有效的解决措施，在真正意义上提升助产工作的质量。低年资助产士在高年资人员的指引下吗，迅速提升自身业务水平，在根本上确保母婴安全。
, http://www.100md.com
之所以在科室内实施分层管理，其目的在于充分激发出各个级别护士的作用，全面满足护理人员的实际需要，在实施排班之后，工作时间相对固定，这样方便助产士自己预测班次，合理安排时间，保证精力充沛，工作更为细致，全面提升工作质量。在本次调查中能够证实，实施后的医师与产妇满意度明显较实施前好。组间数据存在統计学差异，P<0.05.这在根本上证实，使用这种排班方式，更加有利于低年资助产士的成长。
综上所述，在产科内实施分层级排班方式，可全面调动高年资助产士的业务能力，全面促进低年资助产士的成长，值得进一步推广。
参考文献：
[1]颜华英.分组分层排班模式在产科中的应用[J].中医药管理杂志，2014，03(3)：439-441.
[2]章晓军，夏海鸥，徐彬彬.护士分层管理现状及研究进展[J].护理研究，2011，36(36)：3307-3310.
[3]Robert A，Gabbay，Raquel M，et al.Diabetes nurse case management and motivational interviewing for change (DYNAMIC)： results of a 2-year randomized controlled pragmatic trial[J].Journal of diabetes， 2013，05(3)：349-357.
编辑/丁一, 百拇医药(杨光红)
关键词：分层级排班；助产士；成长；培养
助产工作水平可以体现出助产士的综合素质，该项工作的进行质量与产科工作护理质量存在关联性[1]。随着我国社会的发展，助产士除了要知道必要护理知识之外，也需要具备一定的产科学知识。当前我国的助产士教育层次以中专为主，在院内从事助产士岗位的人员大都毕业于护理学专业。由于继续教育的缺失，其只能通过参加学术会议的方式学习先进技术，在实际工作中，向医生们讨教临床经验，自己在书本中学习理论，后结合自身临床经验来提升自身职业水平。进而更好的为产妇服务。有实验证实，合理的产房分层级排班对助产士成长和培养有很大的帮助。为了在根本上证实该理论的真实性，结合实际情况，本文依照产科工作性质，人力资源情况与科室未来发展等方面对产房分层级排班对助产士成长和培养的实践与效果进行详细论述，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 以2015年12月我院产房内工作人员24例为研究对象，年龄22～54岁，平均年龄(31.4±2.3)岁。在此其中包含产房组长4例，高年资助产士16例，低年资助产士2例和产房护士2例，在编18例，非在编6例。从学历上来看，中专2例，大专6例。本科(成人教育续本)14例。2015年6月，我院实施了产房层级排班制度。现依照时间顺序，分为实施前(2015年1月～5月)，实施后(2015年6月～12月)。比较实施前后助产士成长和培养的实践和效果。
1.2方法 实施前为常规排班，实施后为产房分层级排班，详细为：
1.2.1助产士分级方式 依照其工作年限和业务水平，将24名产科工作人分为4个级别，分别为N0～N3(产房护士长除外)。在此其中N0级别为专科毕业生，N1为在产房从事1～2年护理或者助产士专业毕业生；N2为从事工作2～3年初级助产士，N3为从事工作5年以上高级助产士。每个班次排N3四名，N2两名人员，剩余为N0，N1人员。
, 百拇医药
1.2.2制定出层级助产士岗位责任 产房内的组长帮助护士长共同参加产科管理和质量控制活动。使用有效方式，在最大程度上保证质量安全，以积极的态度参加新技术引进活动中，对当科室内人力资源调动，同时做好各个岗位的协助工作，积极参加抢救工作，制定出适合院内助产士成长的详细计划，做好产房内相关物品的管理工作。
N3助产士是科室内的业务精英。该级别助产士可以熟练完成相关工作，领会正确工作流程，可以参加难产产妇的抢救工作，参加实际临床教学工作。负责指导该级别以下人员更好的完成工作充分完成上级指派的教学任务，在工作班内可以充当组长。
N2级助产士可以对正常待产产妇产程情况进行分析和观察[2]，可参加正常产妇分娩助产工作。在上级指引下，可参与抢救高危产妇产程护理工作，依照相关计划，完成学习任务，熟练掌握有关技能。
N1级助产士可配合高年资助产士顺利完成有关工作。全面掌握产房常用基础，例如无菌技术，阴道检查技术，新生儿脐部护理等等。
, 百拇医药
N0级护士能够完成上级指派的相关任务，可以对产妇实施生活护理，具备基础护理能力。
1.3统计学原理 本实验用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验法计算，数据中的计数资料使用χ2检验法计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学差异。
2结果
2.1助产质量比较情况 在本次实验调查中能够获知。和实施前相比，实施后护理质量明显较好，组间数据存在统计学差异，P<0.05。
2.2服务满意度情况比较 实施前的医生满意度为75 %，产妇满意度为 70.83%。实施后医生满意度为 91.67%。产妇满意度为 100%。组间数据存在统计学差异，P<0.05.
3讨论
, 百拇医药 助产士是护理专业中的一个特别职业，助产士的职业性质既不是一个单独专业，也不是护理工作。从当前情况来看，我国范围内从事助产士的人员大都从护理专业毕业，他们的临床经验和专业知识均不足，这种情况也令助产士的培养陷入困境。使用阶段式与分层排班的方法培养新进助产士，可以帮助其尽快进入职业角色，培养其换位思考能力激发起学习知识的主观能动性。新进助产士学习能力很强，如果他们能够得到良好的指导，会受益一生，有文献证实，分级排班的方式对于助产士的成长来讲非常有益[3]。
本次实验相关研究结果证实，和实施前相比，实施后在新生儿窒息，侧切，产后出血等方面明显比实施前好，组间数据存在统计学差异，P<0.05.使用这种排班方式，职责与层次也更为分明，将既往控制方式变为流程控制，全面落实了上级提出的三级质控体系在，全面提升执行力与相关人员的综合能力，组长参加到到科室管理工作中，将质量控制结合到本科室的平日工作内，全面激发团队合作能力。及时发现问题，同时制定出有效的解决措施，在真正意义上提升助产工作的质量。低年资助产士在高年资人员的指引下吗，迅速提升自身业务水平，在根本上确保母婴安全。
, http://www.100md.com
之所以在科室内实施分层管理，其目的在于充分激发出各个级别护士的作用，全面满足护理人员的实际需要，在实施排班之后，工作时间相对固定，这样方便助产士自己预测班次，合理安排时间，保证精力充沛，工作更为细致，全面提升工作质量。在本次调查中能够证实，实施后的医师与产妇满意度明显较实施前好。组间数据存在統计学差异，P<0.05.这在根本上证实，使用这种排班方式，更加有利于低年资助产士的成长。
综上所述，在产科内实施分层级排班方式，可全面调动高年资助产士的业务能力，全面促进低年资助产士的成长，值得进一步推广。
参考文献：
[1]颜华英.分组分层排班模式在产科中的应用[J].中医药管理杂志，2014，03(3)：439-441.
[2]章晓军，夏海鸥，徐彬彬.护士分层管理现状及研究进展[J].护理研究，2011，36(36)：3307-3310.
[3]Robert A，Gabbay，Raquel M，et al.Diabetes nurse case management and motivational interviewing for change (DYNAMIC)： results of a 2-year randomized controlled pragmatic trial[J].Journal of diabetes， 2013，05(3)：349-357.
编辑/丁一, 百拇医药(杨光红)