经皮肾穿刺活检术后肉眼血尿立即开放导尿的效果评价(2)
肾脏穿刺术后出血肉眼血尿多发生在活检术当天，术后出现肉眼血尿应及早导尿，以防止血尿未及时排除导致血块形成，致尿路梗阻引起腹胀、腹痛[7]。我科通过对35例肾活检术后出现肉眼血尿的患者尿液转清时间进行了观察和比较，发生血尿转清的时间大部分集中在8～18 h，当采取不同的干预措施时，血尿转清的时间有显著的差异。我们对19例肾活检术后出现肉眼血尿的患者采用常规静脉补液、使用止血药、绝对卧床休息，对小便不易解除的患者采取热敷、按摩、听流水声等方法诱导排尿，其血尿转清时间平均在19 h左右，且仍有5例发生了膀胱内血凝块堵塞尿道的情况，有2例请泌尿外科采用膀胱镜下取出血凝块的方法处理，3例使用尿激酶溶栓，并采用16号尿管导尿后反复冲吸的方法，以上5例患者虽然都解除了尿道堵塞的情况，但增加了患者的痛苦，延长了住院时间，增加了住院费用。针对上述情况，我们认为有必要对肾脏穿刺术后肉眼血尿的处理作进一步探讨。
我科对2010年～2013年对16例肾脏穿刺术后肉眼血尿的患者在常规治疗基础上，立即予以开放导尿，观察患者血尿转清时间，发现血尿转清亮时间明显缩短，平均为12 h左右，還有助于患者绝对卧床休息来保护肾脏，避免了尿潴溜的发生，减轻患者不适感。由于血尿及时引流出膀胱外，避免了膀胱内血凝块发生，有效的阻止了并发症的扩展。术后肉眼血尿的患者立即予以开放导尿与常规的处理方法相比，有明显的优势，且易于被患者接受，效果肯定。相信随着肾活检技术的不断进步，护士对肾穿刺术后肉眼血尿风险意识增强，并不断采取改进措施，将会使并发症的发生率得到有效的控制，并发症的处理更完善更安全。
参考文献：
[1]黎磊石，刘志红.中国肾脏病学[M].北京：人民军医出版社，2008：137-136.
[2]李剑文，傅君舟，秦署光，等.肾穿活检并发出血的危险因素分析[J].广州医药，2004，35(3)：9-10.
[3]WHITTIER W L，KORBET S M.Timing of complica-tions in percutaneous renal biopsy[J].J Am Soc Neph-rol，2004，15(1)：142-147.
[4]马琳，张武，韩向阳，等.超声引导自动肾活检成功率与并发症分析[J].中国超声医学杂志，2003，19(3)：222-224.
[5]朱振娜.经皮肾穿刺活检术后并发肉眼血尿的护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17(3)：451-452.
[6]周刚.不同预防措施对肾活检术后出血的影响[J].全科临床研究，2011，9(11)：1732-1733.
[7]张玉双，沈世忠，王婉玉，等.肾活检穿刺活检术后肉眼血尿的观察与护理[J].医学伦理与实践，2010，23(1)：99-101.
编辑/周芸霏, 百拇医药(李雪梅 简讯 张兰)
我科对2010年～2013年对16例肾脏穿刺术后肉眼血尿的患者在常规治疗基础上，立即予以开放导尿，观察患者血尿转清时间，发现血尿转清亮时间明显缩短，平均为12 h左右，還有助于患者绝对卧床休息来保护肾脏，避免了尿潴溜的发生，减轻患者不适感。由于血尿及时引流出膀胱外，避免了膀胱内血凝块发生，有效的阻止了并发症的扩展。术后肉眼血尿的患者立即予以开放导尿与常规的处理方法相比，有明显的优势，且易于被患者接受，效果肯定。相信随着肾活检技术的不断进步，护士对肾穿刺术后肉眼血尿风险意识增强，并不断采取改进措施，将会使并发症的发生率得到有效的控制，并发症的处理更完善更安全。
参考文献：
[1]黎磊石，刘志红.中国肾脏病学[M].北京：人民军医出版社，2008：137-136.
[2]李剑文，傅君舟，秦署光，等.肾穿活检并发出血的危险因素分析[J].广州医药，2004，35(3)：9-10.
[3]WHITTIER W L，KORBET S M.Timing of complica-tions in percutaneous renal biopsy[J].J Am Soc Neph-rol，2004，15(1)：142-147.
[4]马琳，张武，韩向阳，等.超声引导自动肾活检成功率与并发症分析[J].中国超声医学杂志，2003，19(3)：222-224.
[5]朱振娜.经皮肾穿刺活检术后并发肉眼血尿的护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17(3)：451-452.
[6]周刚.不同预防措施对肾活检术后出血的影响[J].全科临床研究，2011，9(11)：1732-1733.
[7]张玉双，沈世忠，王婉玉，等.肾活检穿刺活检术后肉眼血尿的观察与护理[J].医学伦理与实践，2010，23(1)：99-101.
编辑/周芸霏, 百拇医药(李雪梅 简讯 张兰)