中风面瘫患者中医针灸理疗的实施成效研究
摘要：目的 观察中风面瘫患者治疗中中医针灸理疗的实施成效。方法 以本院收治中风面瘫患者50例为对象实施研究，对照组理疗，研究组针灸理疗联合疗法，对比治疗效果。结果 研究组总有效率96.0%高于对照组80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)，无不良反应。结论 中风面瘫患者治疗中针灸理疗中医方案的应用安全、可靠、效果突出，推广应用价值高。
关键词：中风面瘫；中医；针灸；理疗；成效
面瘫是由多种原因(如脑血管病、脑外伤、炎症、重度、自身免疫异常、感染性病变、血管机能不全等)引发的病症，以面部运动功能障碍为主要表现。面瘫的发生会导致患者面部口歪眼斜，无法顺利完成各种表情动作，为减轻病情危害并减少后遗症，必须及早展开治疗，消除炎症并恢复面部神经功能。中医疗法作为临床中常用治疗手段，在中风面瘫患者中取得了不错的应用效果，为观察中风面瘫患者治疗中中医针灸理疗的实施成效，以本院收治中风面瘫患者50例为对象实施研究，报道整理如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 以本院2015年1月～2016年1月收治中风面瘫患者50例为对象实施研究，纳入研究患者均符合面瘫诊断标准，年龄42～77岁，排除外伤、肿瘤等病因，签署研究同意书。50例患者中男性31例女性19例，平均年龄57.4岁，平均分为对照组与研究组，临床基本资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 对照组理疗治疗，研究组针灸理疗联合疗法。
理疗：综合理疗方案，先应用五官超短波治疗机进行治疗，1次/d，15 min/次左右；随后KT-T完全失神經治疗仪，矩形波、脉冲电流对患者阳白-太阳、牵正-地仓及双合谷穴进行治疗，1次/d，20 min/次左右，以20 d为1疗程。
针灸：面瘫是风邪入中、气血痹阻致使面部阳明、少阳脉络失于濡养，治疗关键是祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉。针灸取穴以头面部阳经穴位为主，如印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，在面瘫局部脸侧以浅刺、斜刺、透刺手法等进行治疗，必要时也可配合在耳后、手上取穴。尤其要注意五种典型配穴，如合谷配迎香、阳白配四白、印堂配承浆、风池配外关、地仓配颊车，达到疏风牵正效果。
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1.3疗效指标 对比两组治疗效果与安全性。以痊愈、有效、无效对临床效果进行评价，痊愈+有效为总有效率。痊愈：面部神经群功能基本恢复正常，可顺利完成静止检查与运动检查；有效：面部神经群虽然有一定程度运动障碍，但各项症状体征显著好转；无效：不符合以上判断指标或病情加重、恶化者。
1.4统计学处理 临床医学数据采用统计软件SPSS 17.0进行处理，计量资料(x±s)表示并采取t检验，计数资料χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者治愈17例、有效7例、无效1例；对照组患者治愈8例、有效12例、无效5例；研究组治疗总有效率96.0%高于对照组80.0%，差异具有统计学意义(χ2=5.108，P<0.05)。
3 讨论
面瘫的发生同多种因素有关，比如酒精中毒、神经瘤、颅底肿瘤、急性中耳炎感染、颅底骨折、面部与脑部外伤、风寒等都可能造成面部神经损伤诱发面瘫。中风面瘫病因为风邪入侵，治疗的关键在于祛风活血、疏通经络，祛除病因并恢复患者面部神经肌肉群功能。
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针灸治疗通过刺激面部受损神经、促进血液微循环等改善神经缺氧、麻痹状态，通过调和气血、调整阴阳祛风活络，达到修复受损神经这一目的。针灸治疗中所选穴位均为阳明与少阳经穴，比如刺激印堂穴可提神醒脑、祛除头痛、通血络，阳白穴配太阳穴或鱼腰穴等可改善目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂，刺激太阳穴可缓解头痛、偏头痛与眼睛疲劳，刺激四白穴及合谷穴等可有效缓解口眼歪斜。尤其是治疗中五种典型配穴的应用更是效果显著，如合谷配迎香一头一尾促进气血流动，使面部肌肉恢复正常，阳白配四白一上一下帮助眼睛周围肌肉恢复运动，印堂配承浆一阴一阳纠正口歪、流涎、额纹消失等情况，风池配外关疏风和营，对外疏风、对内和营，地仓配颊车对刺牵正，起到牵正面部作用。理疗作为临床面瘫患者最主要、针对性最强的治疗手段之一，通过刺激各个穴位实施电疗、微波治疗、干扰电疗法、超短波治疗等可改善血循环，通过刺激面部神经等抑制炎症、消除水肿，恢复面部肌肉群正常功能。
本次治疗中以针灸面部主要穴位配合综合理疗法对中风面瘫患者实施治疗，二者联合可快速激活面部神经组织与细胞，改善微循环，通过针刺及电疗穿透面部皮肤直达病灶，恢复血管弹性，激活神经元，从而达到祛风活络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉等功效，使面神经自身产生细胞免疫保护，增强系统免疫能力，降低复发几率。对比采用物理疗法的对照组患者，研究组患者治愈率68%、治疗总有效率96%，针灸治疗的配合应用取得了更为突出的效果，患者面部神经肌肉群功能改善效果显著，且联合治疗安全系数高，患者接受度高、耐受佳、无痛苦，配合面部功能锻炼可获得更为理想的效果。
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需要注意的是，虽然面瘫预后情况良好，超过80%以上患者不会出现后遗症，但是仍旧有部分患者因早期延误治疗预后较差或病情延迟好转，临床中需要及早实施治疗以促使患者早日康复，选择合适疗法减少面肌痉挛或面肌抽搐等后遗症，配合做好面瘫护理，以促进病情转归。另外，日常中要做好中风面瘫的预防，清淡饮食、适当锻炼，保持开朗心情，尤其是冬季高发期要做好保暖，积极提升自身免疫力、增强体质，以降低发病率，一旦发生面瘫要立即就医、及早治疗，以降低面瘫后遗症及复发率，促使患者面部功能早日恢复正常。
综上所述，中风面瘫患者治疗中针灸理疗中医方案的应用安全、可靠、效果突出，推广应用价值高。
参考文献：
[1]金传江.探究中医针灸理疗对中风面瘫的治疗[J].临床医药文献杂志(电子版)，2015(13)：2491.
[2]Andrés， Cruz-Herranz，Blanca， et al.Is diabetes an independent risk factor for in-hospital complications after a stroke[J].Journal of diabetes， 2015，07(5)：657-663.
, 百拇医药
[3]Jin-Sheng Yang，Cheng-Bin Cui，Xin-Yan Gao，et al.44 cases of peripheral facial paralysis treated by the SXDZ-100 nerve and muscle stimulator[J].Journal of traditional Chinese medicine = Chung i tsa chih ying wen pan / sponsored by All-China Association of Traditional Chinese Medicine， Academy of Traditional Chinese Medicine， 2009，29(3)：182-185.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(刘永存)
关键词：中风面瘫；中医；针灸；理疗；成效
面瘫是由多种原因(如脑血管病、脑外伤、炎症、重度、自身免疫异常、感染性病变、血管机能不全等)引发的病症，以面部运动功能障碍为主要表现。面瘫的发生会导致患者面部口歪眼斜，无法顺利完成各种表情动作，为减轻病情危害并减少后遗症，必须及早展开治疗，消除炎症并恢复面部神经功能。中医疗法作为临床中常用治疗手段，在中风面瘫患者中取得了不错的应用效果，为观察中风面瘫患者治疗中中医针灸理疗的实施成效，以本院收治中风面瘫患者50例为对象实施研究，报道整理如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 以本院2015年1月～2016年1月收治中风面瘫患者50例为对象实施研究，纳入研究患者均符合面瘫诊断标准，年龄42～77岁，排除外伤、肿瘤等病因，签署研究同意书。50例患者中男性31例女性19例，平均年龄57.4岁，平均分为对照组与研究组，临床基本资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 对照组理疗治疗，研究组针灸理疗联合疗法。
理疗：综合理疗方案，先应用五官超短波治疗机进行治疗，1次/d，15 min/次左右；随后KT-T完全失神經治疗仪，矩形波、脉冲电流对患者阳白-太阳、牵正-地仓及双合谷穴进行治疗，1次/d，20 min/次左右，以20 d为1疗程。
针灸：面瘫是风邪入中、气血痹阻致使面部阳明、少阳脉络失于濡养，治疗关键是祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉。针灸取穴以头面部阳经穴位为主，如印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，在面瘫局部脸侧以浅刺、斜刺、透刺手法等进行治疗，必要时也可配合在耳后、手上取穴。尤其要注意五种典型配穴，如合谷配迎香、阳白配四白、印堂配承浆、风池配外关、地仓配颊车，达到疏风牵正效果。
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1.3疗效指标 对比两组治疗效果与安全性。以痊愈、有效、无效对临床效果进行评价，痊愈+有效为总有效率。痊愈：面部神经群功能基本恢复正常，可顺利完成静止检查与运动检查；有效：面部神经群虽然有一定程度运动障碍，但各项症状体征显著好转；无效：不符合以上判断指标或病情加重、恶化者。
1.4统计学处理 临床医学数据采用统计软件SPSS 17.0进行处理，计量资料(x±s)表示并采取t检验，计数资料χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者治愈17例、有效7例、无效1例；对照组患者治愈8例、有效12例、无效5例；研究组治疗总有效率96.0%高于对照组80.0%，差异具有统计学意义(χ2=5.108，P<0.05)。
3 讨论
面瘫的发生同多种因素有关，比如酒精中毒、神经瘤、颅底肿瘤、急性中耳炎感染、颅底骨折、面部与脑部外伤、风寒等都可能造成面部神经损伤诱发面瘫。中风面瘫病因为风邪入侵，治疗的关键在于祛风活血、疏通经络，祛除病因并恢复患者面部神经肌肉群功能。
, http://www.100md.com
针灸治疗通过刺激面部受损神经、促进血液微循环等改善神经缺氧、麻痹状态，通过调和气血、调整阴阳祛风活络，达到修复受损神经这一目的。针灸治疗中所选穴位均为阳明与少阳经穴，比如刺激印堂穴可提神醒脑、祛除头痛、通血络，阳白穴配太阳穴或鱼腰穴等可改善目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂，刺激太阳穴可缓解头痛、偏头痛与眼睛疲劳，刺激四白穴及合谷穴等可有效缓解口眼歪斜。尤其是治疗中五种典型配穴的应用更是效果显著，如合谷配迎香一头一尾促进气血流动，使面部肌肉恢复正常，阳白配四白一上一下帮助眼睛周围肌肉恢复运动，印堂配承浆一阴一阳纠正口歪、流涎、额纹消失等情况，风池配外关疏风和营，对外疏风、对内和营，地仓配颊车对刺牵正，起到牵正面部作用。理疗作为临床面瘫患者最主要、针对性最强的治疗手段之一，通过刺激各个穴位实施电疗、微波治疗、干扰电疗法、超短波治疗等可改善血循环，通过刺激面部神经等抑制炎症、消除水肿，恢复面部肌肉群正常功能。
本次治疗中以针灸面部主要穴位配合综合理疗法对中风面瘫患者实施治疗，二者联合可快速激活面部神经组织与细胞，改善微循环，通过针刺及电疗穿透面部皮肤直达病灶，恢复血管弹性，激活神经元，从而达到祛风活络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉等功效，使面神经自身产生细胞免疫保护，增强系统免疫能力，降低复发几率。对比采用物理疗法的对照组患者，研究组患者治愈率68%、治疗总有效率96%，针灸治疗的配合应用取得了更为突出的效果，患者面部神经肌肉群功能改善效果显著，且联合治疗安全系数高，患者接受度高、耐受佳、无痛苦，配合面部功能锻炼可获得更为理想的效果。
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需要注意的是，虽然面瘫预后情况良好，超过80%以上患者不会出现后遗症，但是仍旧有部分患者因早期延误治疗预后较差或病情延迟好转，临床中需要及早实施治疗以促使患者早日康复，选择合适疗法减少面肌痉挛或面肌抽搐等后遗症，配合做好面瘫护理，以促进病情转归。另外，日常中要做好中风面瘫的预防，清淡饮食、适当锻炼，保持开朗心情，尤其是冬季高发期要做好保暖，积极提升自身免疫力、增强体质，以降低发病率，一旦发生面瘫要立即就医、及早治疗，以降低面瘫后遗症及复发率，促使患者面部功能早日恢复正常。
综上所述，中风面瘫患者治疗中针灸理疗中医方案的应用安全、可靠、效果突出，推广应用价值高。
参考文献：
[1]金传江.探究中医针灸理疗对中风面瘫的治疗[J].临床医药文献杂志(电子版)，2015(13)：2491.
[2]Andrés， Cruz-Herranz，Blanca， et al.Is diabetes an independent risk factor for in-hospital complications after a stroke[J].Journal of diabetes， 2015，07(5)：657-663.
, 百拇医药
[3]Jin-Sheng Yang，Cheng-Bin Cui，Xin-Yan Gao，et al.44 cases of peripheral facial paralysis treated by the SXDZ-100 nerve and muscle stimulator[J].Journal of traditional Chinese medicine = Chung i tsa chih ying wen pan / sponsored by All-China Association of Traditional Chinese Medicine， Academy of Traditional Chinese Medicine， 2009，29(3)：182-185.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(刘永存)