化痰通络法治疗老年疾病临床分析
摘要：目的 研究分析化痰通络法治疗老年疾病的临床效果。方法 选取2011年9月～2012年9月就诊于我科老年疾病患者92例为本次研究对象，根据患者不同症状表现自拟中药组方，对患者的进行跟踪随访，将患者的治疗效果等情况进行收集整理，做出详细的分析。结果 冠心病患者35例，显效13例，有效20例，无效2例，总有效率94.3%；老年痴呆患者29例，显效9例，有效17例，无效3例，总有效率89.7%；高血脂患者28例，显效15例，有效13例，无效0例，有效率100%。结论 化痰通络法符合现代老年疾病的发病特点，临床治疗效果显著，安全可靠，值得进一步推广。
关键词：化痰通络法；老年疾病；效果
老年疾病是由于人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失而引发的一组年龄特征性的疾病。随着社会老年化的加剧，老年疾病的发病率逐年升高。其又具有长期性、复杂性、多变性等特点，严重影响患者的生活质量，并且给社会和家庭带来严重的负担，已成为社会关注问题。笔者认为，现代老年疾病主要是由于"痰湿积聚、脉络瘀阻"所致，故以"化痰通络"为治则，治疗老年性疾病，取得较好疗效。本文主要研究分析化痰通络法治疗老年疾病的临床效果，特选取2011年9月～2012年9月就诊于我科老年疾病患者92例为本次研究对象，现整理报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 2011年9月～2012年9月就诊于我科老年疾病患者92例，纳入标准：患者无其他实质性器官病变；患者及技术均知情并同意参与此次研究；患者无药物使用禁忌症；患者病例资料完整。排除标准：排除年龄小于60岁的患者。年龄在65～78岁，平均年龄70.4岁，病程3～30年。其中冠心病患者35例，老年痴呆患者29例，高血脂患者28例。以上疾病均经实验室或影像学检查确诊。
1.2方法 根据患者不同症状表现自拟中药组方，冠心病患者给予(半夏、陈皮、云苓、全瓜蒌、丹参、藿香、佩兰、竹茹、薏仁、泽泻)；老年痴呆患者给予(菖蒲、郁金香、法半夏、云苓、川芎、丹参、陈皮、竹沥水、杏仁、川贝)；高血脂患者给予(半夏、瓜蒌、丹参、山楂、泽泻、藿香、云苓、广木香)，以上基本方再随症状加减，水煎服，取汁800 ml，分2次饭后服用，7付为1个疗程，3个疗程后观察疗效。
1.3疗效标准 冠心病疗效标准[1]：静息心电图恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性，或运动耐量提升2级(+)为显效；静息心电图或次极量运动试验，心电图缺血性ST段下降，治疗后回升≥1.5mV，但未正常，或主要导联T波变浅达≥50%，或T波由平坦转直立，或运动耐量上升1级(+)为有效；静息或次极量运动试验心电图与治疗前基本相同为无效。
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老年痴呆疗效标准[2]：主要症状基本恢复，神志清醒，回答问题正确，反应灵敏，生活自理，能进行一般社会活动为显效；主要精神症状有所减弱或部分消失，生活基本自理，回答问题基本正确，但反应迟钝，智力与人格仍有部分障碍为有效；主要症状无改变或病情有发展，生活不能自理，回答问题不正确，神志呆傻为无效。
高血脂疗效标准[3]：TC、TG、Lp(a)、MDA、ApoB100治疗后下降≥20%为显效；上述测定值下降10%～19%为有效；下降≤9%为无效。
2 结果
冠心病患者35例，显效13例，有效20例，无效2例，总有效率94.3%；老年痴呆患者29例，显效9例，有效17例，无效3例，总有效率89.7%；高血脂患者28例，显效15例，有效13例，无效0例，有效率100%。
3 讨论
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近几年随着我国人口老龄化的增长，老年患者的发病人数逐年增长，严重影响患者的身体健康状况。老年患者由于随着年龄的增长，机体能力下降，特别针对一些慢性老年病，患者需要长期服用药物，长期以往造成药物的治疗效果下降或者引发其他的一些并发展症，对患者的肾脏等造成一定的损伤。随着我国中医药学在临床的广泛运用，我院特针对老年疾病患者提出中医治疗方法。
现代老年疾病与文献记载有所不同，不在是以"虚证"为主，而是以"实证"为多见，且痰邪居首，故需"化痰通络"。方中用半夏、陈皮、云苓、全瓜蒌、丹参、藿香、佩兰、竹茹、薏仁、泽泻具有祛痰健脾、养心活络、通经络，祛淤阻，活血化瘀，搜风解痉之功，可治疗心脏疾患；用菖蒲、郁金香、法半夏、云苓、川芎、丹参、陈皮、竹沥水、杏仁、川贝有化痰开窍、健脑安神之效，可治疗治疗痰蒙心窍之疾；用半夏、瓜蒌、丹参、山楂、泽泻、藿香、云苓、广木香善化痰消脂，用于血脂增高之症。
观察结果表明，化痰通络法符合现代老年疾病的发病特点，效果显著，安全可靠，值得进一步推广。
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参考文献：
[1]王受益，戴瑞鸿，金椿，等.人工麝香保心丸治疗冠心病心绞痛112例临床观察.中国中西医结合杂志，1998，18(4)：204-207.
[2][1]傅仁杰. 老年呆病(老年痴呆)的中医临床诊断及疗效评定标准(试行)[A]. 中华中医药学会老年病分会.全国中医药防治老年病学术交流会学术论文集[C].中华中医药学会老年病分会，2011：2.
[3]周荣根.茶树根制剂对94例冠心病高脂血症患者血脂及血液流变学指标的影响[J].中医杂志，2001，42(3)：162-162.
[4]Karina， Ramacciotti，Adriana， Valobra .The professionalization of nursing in Argentina： political and institutional disputes during Peronism[J].Asclepio； archivo iberoamericano de historia de la medicina y antropología médica， 2010，62(2)：353-374.
, 百拇医药
[5]Zhi-Mei Fang，Guo-Hua Hu，Bao-Xiang He，et al.Study on clinical efficacy of combination of traditional Chinese medicine and western medicine in treatment of pit viper bites and peripheral blood inflammatory factors[J].Zhongguo Zhong yao za zhi = Zhongguo zhongyao zazhi = China journal of Chinese materia medica， 2013，38(7)：1087-1090.
編辑/金昊天, http://www.100md.com(刘红春)
关键词：化痰通络法；老年疾病；效果
老年疾病是由于人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失而引发的一组年龄特征性的疾病。随着社会老年化的加剧，老年疾病的发病率逐年升高。其又具有长期性、复杂性、多变性等特点，严重影响患者的生活质量，并且给社会和家庭带来严重的负担，已成为社会关注问题。笔者认为，现代老年疾病主要是由于"痰湿积聚、脉络瘀阻"所致，故以"化痰通络"为治则，治疗老年性疾病，取得较好疗效。本文主要研究分析化痰通络法治疗老年疾病的临床效果，特选取2011年9月～2012年9月就诊于我科老年疾病患者92例为本次研究对象，现整理报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 2011年9月～2012年9月就诊于我科老年疾病患者92例，纳入标准：患者无其他实质性器官病变；患者及技术均知情并同意参与此次研究；患者无药物使用禁忌症；患者病例资料完整。排除标准：排除年龄小于60岁的患者。年龄在65～78岁，平均年龄70.4岁，病程3～30年。其中冠心病患者35例，老年痴呆患者29例，高血脂患者28例。以上疾病均经实验室或影像学检查确诊。
1.2方法 根据患者不同症状表现自拟中药组方，冠心病患者给予(半夏、陈皮、云苓、全瓜蒌、丹参、藿香、佩兰、竹茹、薏仁、泽泻)；老年痴呆患者给予(菖蒲、郁金香、法半夏、云苓、川芎、丹参、陈皮、竹沥水、杏仁、川贝)；高血脂患者给予(半夏、瓜蒌、丹参、山楂、泽泻、藿香、云苓、广木香)，以上基本方再随症状加减，水煎服，取汁800 ml，分2次饭后服用，7付为1个疗程，3个疗程后观察疗效。
1.3疗效标准 冠心病疗效标准[1]：静息心电图恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性，或运动耐量提升2级(+)为显效；静息心电图或次极量运动试验，心电图缺血性ST段下降，治疗后回升≥1.5mV，但未正常，或主要导联T波变浅达≥50%，或T波由平坦转直立，或运动耐量上升1级(+)为有效；静息或次极量运动试验心电图与治疗前基本相同为无效。
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老年痴呆疗效标准[2]：主要症状基本恢复，神志清醒，回答问题正确，反应灵敏，生活自理，能进行一般社会活动为显效；主要精神症状有所减弱或部分消失，生活基本自理，回答问题基本正确，但反应迟钝，智力与人格仍有部分障碍为有效；主要症状无改变或病情有发展，生活不能自理，回答问题不正确，神志呆傻为无效。
高血脂疗效标准[3]：TC、TG、Lp(a)、MDA、ApoB100治疗后下降≥20%为显效；上述测定值下降10%～19%为有效；下降≤9%为无效。
2 结果
冠心病患者35例，显效13例，有效20例，无效2例，总有效率94.3%；老年痴呆患者29例，显效9例，有效17例，无效3例，总有效率89.7%；高血脂患者28例，显效15例，有效13例，无效0例，有效率100%。
3 讨论
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近几年随着我国人口老龄化的增长，老年患者的发病人数逐年增长，严重影响患者的身体健康状况。老年患者由于随着年龄的增长，机体能力下降，特别针对一些慢性老年病，患者需要长期服用药物，长期以往造成药物的治疗效果下降或者引发其他的一些并发展症，对患者的肾脏等造成一定的损伤。随着我国中医药学在临床的广泛运用，我院特针对老年疾病患者提出中医治疗方法。
现代老年疾病与文献记载有所不同，不在是以"虚证"为主，而是以"实证"为多见，且痰邪居首，故需"化痰通络"。方中用半夏、陈皮、云苓、全瓜蒌、丹参、藿香、佩兰、竹茹、薏仁、泽泻具有祛痰健脾、养心活络、通经络，祛淤阻，活血化瘀，搜风解痉之功，可治疗心脏疾患；用菖蒲、郁金香、法半夏、云苓、川芎、丹参、陈皮、竹沥水、杏仁、川贝有化痰开窍、健脑安神之效，可治疗治疗痰蒙心窍之疾；用半夏、瓜蒌、丹参、山楂、泽泻、藿香、云苓、广木香善化痰消脂，用于血脂增高之症。
观察结果表明，化痰通络法符合现代老年疾病的发病特点，效果显著，安全可靠，值得进一步推广。
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参考文献：
[1]王受益，戴瑞鸿，金椿，等.人工麝香保心丸治疗冠心病心绞痛112例临床观察.中国中西医结合杂志，1998，18(4)：204-207.
[2][1]傅仁杰. 老年呆病(老年痴呆)的中医临床诊断及疗效评定标准(试行)[A]. 中华中医药学会老年病分会.全国中医药防治老年病学术交流会学术论文集[C].中华中医药学会老年病分会，2011：2.
[3]周荣根.茶树根制剂对94例冠心病高脂血症患者血脂及血液流变学指标的影响[J].中医杂志，2001，42(3)：162-162.
[4]Karina， Ramacciotti，Adriana， Valobra .The professionalization of nursing in Argentina： political and institutional disputes during Peronism[J].Asclepio； archivo iberoamericano de historia de la medicina y antropología médica， 2010，62(2)：353-374.
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[5]Zhi-Mei Fang，Guo-Hua Hu，Bao-Xiang He，et al.Study on clinical efficacy of combination of traditional Chinese medicine and western medicine in treatment of pit viper bites and peripheral blood inflammatory factors[J].Zhongguo Zhong yao za zhi = Zhongguo zhongyao zazhi = China journal of Chinese materia medica， 2013，38(7)：1087-1090.
編辑/金昊天, http://www.100md.com(刘红春)