微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的疗效评价
摘要：目的 观察面肌痉挛合并三叉神经痛应用微血管减压术临床治疗效果。方法 选取我院2012年1月～2015 年6月收治的36例面肌痉挛合并三叉神经痛患者，按入院时间随机分为治疗组和对照组，每组各18例。治疗组患者给予微血管减压术治疗，对照组患者给予常规面神经切断术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗组治疗有效率为94.4%，对照组66.7%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率11.1%，12个月随访未见复发；对照组术后并发症发生率为44.4%，复发率为22.2%，数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛安全性高，并发症发病率低，不易复发，预后良好，临床疗效显著，值得推广应用。
关键词：面肌痉挛；三叉神经痛；微血管减压术；疗效
面肌痉挛合并三叉神经痛临床较为少见，若不及时有效地进行治疗，其发病频率、持续时间等会持续加大，给患者带来极大痛苦，严重影响患者生活质量。据资料，微血管减压术(microvasculardecompression，MVD)对面肌痉挛合并三叉神经痛具有良好的治疗效果，是一种安全有效的治疗方法[1-2]。本研究旨在通过MVD治疗面肌痉挛合并三叉神经痛，以观察其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012 年1 月～2015 年6月收治的36例面肌痉挛合并三叉神经痛患者为研究对象，按就诊时间随机均分为治疗组和对照组。治疗组男7例，女11例，年龄33～62岁，平均年龄(45.2±6.6)岁，患病部位：左侧11例，右侧7例；对照组男6例，女12例，年龄29～65岁，平均年龄(46.3±7.1)岁，患病部位：左侧10例，右侧8例。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性；所有患者知情自愿参与本研究，并签署知情同意书。
1.2方法 治疗组患者给予微血管减压术治疗。患者取俯卧位，调节床头高度至适宜位置，局部麻醉后于耳后横窦和乳突之间入路，暴露乳突及横窦，剪开硬膜并加以固定，缓慢释放使脑脊液，释放适度后由下至上打开并充分松解蛛网膜，逐步向脑干侧进行解剖至桥延沟暴露。找出压迫面神经的血管加以处理，使其远离面神经，完成后继续解剖至暴露三叉神经颅内段全长，作减压处理。对照组患者给予传统面神经切断术治疗。
1.3 观察指标 ①治疗有效率：治疗有效率=(治愈+有效)/总例数×%。治愈：患者临床症状完全消失，面肌功能恢复正常；有效：患者痉挛频率、次数、持续时间以及疼痛度等较治疗前明显减轻； 无效：患者痉挛频率、次数、持续时间以及疼痛度等减轻不明显、无变化或较治疗前加重。②并发症及复发情况：治疗后随访12个月，观察记录患者并发症及复发情况。
1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS 19.0软件包分析，率表示治疗有效率、并发症发生率及病情复发率并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P, http://www.100md.com(郭东才)
关键词：面肌痉挛；三叉神经痛；微血管减压术；疗效
面肌痉挛合并三叉神经痛临床较为少见，若不及时有效地进行治疗，其发病频率、持续时间等会持续加大，给患者带来极大痛苦，严重影响患者生活质量。据资料，微血管减压术(microvasculardecompression，MVD)对面肌痉挛合并三叉神经痛具有良好的治疗效果，是一种安全有效的治疗方法[1-2]。本研究旨在通过MVD治疗面肌痉挛合并三叉神经痛，以观察其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012 年1 月～2015 年6月收治的36例面肌痉挛合并三叉神经痛患者为研究对象，按就诊时间随机均分为治疗组和对照组。治疗组男7例，女11例，年龄33～62岁，平均年龄(45.2±6.6)岁，患病部位：左侧11例，右侧7例；对照组男6例，女12例，年龄29～65岁，平均年龄(46.3±7.1)岁，患病部位：左侧10例，右侧8例。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性；所有患者知情自愿参与本研究，并签署知情同意书。
1.2方法 治疗组患者给予微血管减压术治疗。患者取俯卧位，调节床头高度至适宜位置，局部麻醉后于耳后横窦和乳突之间入路，暴露乳突及横窦，剪开硬膜并加以固定，缓慢释放使脑脊液，释放适度后由下至上打开并充分松解蛛网膜，逐步向脑干侧进行解剖至桥延沟暴露。找出压迫面神经的血管加以处理，使其远离面神经，完成后继续解剖至暴露三叉神经颅内段全长，作减压处理。对照组患者给予传统面神经切断术治疗。
1.3 观察指标 ①治疗有效率：治疗有效率=(治愈+有效)/总例数×%。治愈：患者临床症状完全消失，面肌功能恢复正常；有效：患者痉挛频率、次数、持续时间以及疼痛度等较治疗前明显减轻； 无效：患者痉挛频率、次数、持续时间以及疼痛度等减轻不明显、无变化或较治疗前加重。②并发症及复发情况：治疗后随访12个月，观察记录患者并发症及复发情况。
1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS 19.0软件包分析，率表示治疗有效率、并发症发生率及病情复发率并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P, http://www.100md.com(郭东才)