止嗽散加味治疗感冒后咳嗽疗效观察
摘要：目的 观察止嗽散加味治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法 将100感冒后咳嗽患者随机分为两组，治疗组予止嗽散加味治疗，对照组予酮替芬和复方甘草口服液治疗，比较两组的临床疗效。结果 治疗组治愈33例，好转10例，无效7例，总有效率86.00%，对照组治愈20例，好转14例，无效16例，总有效率68.00%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)，对照组出现嗜睡、乏力、口干等不良反应。结论 止嗽散加味治疗感冒后咳嗽疗效优于酮替芬联合复方甘草口服液。
关键词：感冒后咳嗽；止嗽散加味；疗效
Abstract：Objective To investigate the curative effect of Modified Zhisou Powder on cough post infectious. Methods 100 patients were divided into two groups according to the method of random. Treatment group was treated by Modified Zhisou Powder. Control group was treated by Ketotifen and Compound glycyrrhiza oral solution. The curative effect was compared between two groups. Results 33 cases had been cured，10 cases had been better，7 cases were invalid in treatment group. The total effective rate of treatment group was 86.00%.20 cases had been cured，14 cases had been better，16 cases were invalid in control group. The total effective rate of control group was 68.00%.The difference of curative effect between two groups was significant (P<0.05).There was some unhealthy symptoms，such as hypersomnia， acratia and dry mouth in control group etc. Conclusion The curative effect of Modified Zhisou powder on Cough post Infectious is better than Ketotifen and Compound glycyrrhiza oral solution.
, 百拇医药
Key words：Cough post Infectious；Modified Zhisou powder；Curative Effect
感冒后咳嗽(cough post infectious，CPI)临床常见症状，往往表现为阵发性刺激性呛咳，咳嗽剧烈时可见小便自遗、呕吐等不适，伴有咽干、咽痒等症状。冷、热、油烟或刺激性气体会诱发咳嗽不止，应用抗生素、镇咳药效果不好。笔者应用止嗽散加味治疗此类咳嗽，疗效满意，特报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择符合《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]感冒后咳嗽患者，签署知情同意书后，按就诊时序随机分为两组。治疗组50例中男24例，女26例，年龄18～50岁，平均(33.62±8.99)岁，病程15～50 d，平均(25.14±8.85)d；对照组50例中男27例，女 23例，年龄19～55岁，平均(33.76±9.04)岁，病程15～53 d，平均(25.22±9.65)d。患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1治疗组 止嗽散加味治疗。药物组成：基本方：桔梗6 g、紫苑10 g、荆芥10 g、百部10 g、陈皮6 g、白前10 g、甘草6g、芦根15 g、白术10 g、柴胡10 g，偏肺热加用桑白皮10 g、鱼腥草20 g，偏寒者加用细辛3 g、紫苏15 g，阴虚者加用麦门冬15 g、沙参15 g、枇杷叶10 g，水煎服，1剂/d，7 d为1疗程。
1.2.2对照组 予酮替芬(上海复旦复华药业有限公司生产)1mg口服，2次/d；复方甘草口服液(马应龙药业集团股份有限公司生产)10 ml口服，3次/d。7 d为1个疗程。
两组治疗期间均避风寒，忌食生冷、油腻、刺激性食物及海产品，并于1个疗程结束时评价疗效。
1.3统计方法 采用SPSS 2.0统计包，进行χ2检验。治愈加好转计算总有效率。
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2 结果
2.1疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中咳嗽的疗效标准制定。治愈：咳嗽及临床体征均消失，2 w以上未发者；好转：咳嗽减轻，痰量减少；无效：用药1 w后症状、体征无明显改变或有加重。
2.2治疗结果，见表1。
2.3不良反应 治疗组未见明显不良反应，对照组出现嗜睡，乏力，口干等不良反应3例。
从治疗结果看，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组未见不良反应，因此，止嗽散加味治疗感冒后咳嗽有明显的优势。
3 讨论
感冒后咳嗽，指感冒急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈，甚至加重，嚴重影响患者的生活质量。在国内外慢性咳嗽病因分布研究[3-4]中，感冒后咳嗽单病因所占比例从5%～13%不等。其临床表现以咳嗽为主，多由呼吸道病毒引起，也包括细菌和支原体感染等。咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少最白色黏液痰，通常持续3～8 w，X线胸片检查无异常。西医的治疗主要以对症治疗为主，多选用镇咳药，抗组胺药物及加用减充血剂等[1]。但治疗效果欠满意，并伴随嗜睡，乏力、倦怠、口干等不适，且症状往往容易反复，迁延日久。
, http://www.100md.com
感冒后咳嗽属于中医的"咳嗽"范畴，多见于风寒、风热感冒后期，风邪留恋未尽，肺气失宣所致，风邪致病起病急骤、证见多端、变化迅速，故感冒后咳嗽主要表现为干咳，咽痒，阵发性，甚或挛急性咳嗽。止嗽散以紫苑、白前、百部止咳化痰，桔梗、陈皮宣降肺气，止咳消痰；荆芥祛风解表，甘草调和诸药。《医学心悟》云"本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势，是以客邪易散，肺气安宁"运用得宜，可用于诸般咳嗽。咳嗽日久，往往肺气郁闭化热，予芦根以清宣肺气。久咳，耗伤肺气，加用白术以健脾补肺，取"培土生金"之法，加用柴胡以舒肝，肝气条达，气机通畅，有助肺气的宣发通降，并防肺部郁热伤肝，全方共奏疏风清热，宣肺止咳之效，相比西药疗效显著，不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32(6)：407-413.
, 百拇医药
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：36.
[3]Kruger D，Stierle U，Hermann G，et a1.Exercise-induced myocardial ischemia in isolated coronary artery ectasias and aneurysms ("dilated coronopathy")[J].J Am Coll Cardiol，1999，34(1)：1461-1470.
[4]Lindholt JS，Ashton HA，Scott RA.Indicators of infection with Chlamydia pneumoniae are associated with expansion of abdominal aortic aneurysms[J].J Vasc Surg，2001，34(6)：212-215.
编辑/周芸霏, http://www.100md.com(崔娜娟)
关键词：感冒后咳嗽；止嗽散加味；疗效
Abstract：Objective To investigate the curative effect of Modified Zhisou Powder on cough post infectious. Methods 100 patients were divided into two groups according to the method of random. Treatment group was treated by Modified Zhisou Powder. Control group was treated by Ketotifen and Compound glycyrrhiza oral solution. The curative effect was compared between two groups. Results 33 cases had been cured，10 cases had been better，7 cases were invalid in treatment group. The total effective rate of treatment group was 86.00%.20 cases had been cured，14 cases had been better，16 cases were invalid in control group. The total effective rate of control group was 68.00%.The difference of curative effect between two groups was significant (P<0.05).There was some unhealthy symptoms，such as hypersomnia， acratia and dry mouth in control group etc. Conclusion The curative effect of Modified Zhisou powder on Cough post Infectious is better than Ketotifen and Compound glycyrrhiza oral solution.
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Key words：Cough post Infectious；Modified Zhisou powder；Curative Effect
感冒后咳嗽(cough post infectious，CPI)临床常见症状，往往表现为阵发性刺激性呛咳，咳嗽剧烈时可见小便自遗、呕吐等不适，伴有咽干、咽痒等症状。冷、热、油烟或刺激性气体会诱发咳嗽不止，应用抗生素、镇咳药效果不好。笔者应用止嗽散加味治疗此类咳嗽，疗效满意，特报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择符合《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]感冒后咳嗽患者，签署知情同意书后，按就诊时序随机分为两组。治疗组50例中男24例，女26例，年龄18～50岁，平均(33.62±8.99)岁，病程15～50 d，平均(25.14±8.85)d；对照组50例中男27例，女 23例，年龄19～55岁，平均(33.76±9.04)岁，病程15～53 d，平均(25.22±9.65)d。患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2方法
1.2.1治疗组 止嗽散加味治疗。药物组成：基本方：桔梗6 g、紫苑10 g、荆芥10 g、百部10 g、陈皮6 g、白前10 g、甘草6g、芦根15 g、白术10 g、柴胡10 g，偏肺热加用桑白皮10 g、鱼腥草20 g，偏寒者加用细辛3 g、紫苏15 g，阴虚者加用麦门冬15 g、沙参15 g、枇杷叶10 g，水煎服，1剂/d，7 d为1疗程。
1.2.2对照组 予酮替芬(上海复旦复华药业有限公司生产)1mg口服，2次/d；复方甘草口服液(马应龙药业集团股份有限公司生产)10 ml口服，3次/d。7 d为1个疗程。
两组治疗期间均避风寒，忌食生冷、油腻、刺激性食物及海产品，并于1个疗程结束时评价疗效。
1.3统计方法 采用SPSS 2.0统计包，进行χ2检验。治愈加好转计算总有效率。
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2 结果
2.1疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中咳嗽的疗效标准制定。治愈：咳嗽及临床体征均消失，2 w以上未发者；好转：咳嗽减轻，痰量减少；无效：用药1 w后症状、体征无明显改变或有加重。
2.2治疗结果，见表1。
2.3不良反应 治疗组未见明显不良反应，对照组出现嗜睡，乏力，口干等不良反应3例。
从治疗结果看，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组未见不良反应，因此，止嗽散加味治疗感冒后咳嗽有明显的优势。
3 讨论
感冒后咳嗽，指感冒急性期症状消失后，咳嗽迁延不愈，甚至加重，嚴重影响患者的生活质量。在国内外慢性咳嗽病因分布研究[3-4]中，感冒后咳嗽单病因所占比例从5%～13%不等。其临床表现以咳嗽为主，多由呼吸道病毒引起，也包括细菌和支原体感染等。咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少最白色黏液痰，通常持续3～8 w，X线胸片检查无异常。西医的治疗主要以对症治疗为主，多选用镇咳药，抗组胺药物及加用减充血剂等[1]。但治疗效果欠满意，并伴随嗜睡，乏力、倦怠、口干等不适，且症状往往容易反复，迁延日久。
, http://www.100md.com
感冒后咳嗽属于中医的"咳嗽"范畴，多见于风寒、风热感冒后期，风邪留恋未尽，肺气失宣所致，风邪致病起病急骤、证见多端、变化迅速，故感冒后咳嗽主要表现为干咳，咽痒，阵发性，甚或挛急性咳嗽。止嗽散以紫苑、白前、百部止咳化痰，桔梗、陈皮宣降肺气，止咳消痰；荆芥祛风解表，甘草调和诸药。《医学心悟》云"本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势，是以客邪易散，肺气安宁"运用得宜，可用于诸般咳嗽。咳嗽日久，往往肺气郁闭化热，予芦根以清宣肺气。久咳，耗伤肺气，加用白术以健脾补肺，取"培土生金"之法，加用柴胡以舒肝，肝气条达，气机通畅，有助肺气的宣发通降，并防肺部郁热伤肝，全方共奏疏风清热，宣肺止咳之效，相比西药疗效显著，不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32(6)：407-413.
, 百拇医药
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：36.
[3]Kruger D，Stierle U，Hermann G，et a1.Exercise-induced myocardial ischemia in isolated coronary artery ectasias and aneurysms ("dilated coronopathy")[J].J Am Coll Cardiol，1999，34(1)：1461-1470.
[4]Lindholt JS，Ashton HA，Scott RA.Indicators of infection with Chlamydia pneumoniae are associated with expansion of abdominal aortic aneurysms[J].J Vasc Surg，2001，34(6)：212-215.
编辑/周芸霏, http://www.100md.com(崔娜娟)