Cortisomol和Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管对一次性根管治疗疼痛的改善作用
摘要：目的 针对Cortisomol和Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管对一次性根管治疗疼痛的改善作用进行研究。方法 随机选择我院在2011年12月～2013年9月，收治的120例需根管治疗的患者，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象。对照组患者实施Vitapex糊剂加牙胶治疗，观察组患者实施Cortisomol治疗，针对两组患者的临床治疗效果和疼痛程度的改善情况进行观察比较。结果 在本次研究中，观察组和对照组患者的临床治疗有效率有显著差异，分别为98.33%、81.67%，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者后的疼痛发生率为8.33%，对照组的疼痛发生率为26.67%，P<0.05，具有统计学意义。结论 在牙齿根管治疗中，对其实施Cortisomol糊剂治疗，可以显著的提高患者的临床治疗效果，并改善患者的术后疼痛情况，整体治疗效果显著，可以将其在临床上进行推广应用。
关键词：Cortisomol；Vitapex糊剂；根管治疗；疼痛
在临床治疗中，根管治疗是中充填根管的关键，充填根管，可以将隔绝根尖周围组织与根管、口腔联通，促进根尖周围组织的愈合[1]。而在临床治疗中，根尖周炎疾病是常见的疾病，也是多发病，其对患者的生活质量有较大的影响，对患者实施有根管充填治疗，可以有效的改善患者的症状，缩短患者的病程，同时缓解患者的疼痛[2]。Cortisomol和Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管治疗，是当前在根管治疗中经常采用的治疗方法，两种治疗方法，其产生的效果不同，且对患者术后的疼痛改善作用不同。为此本文针对Cortisomol和Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管对一次性根管治疗疼痛的改善作用，进行研究分析：
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1 资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院在2011年12月～2013年9月期间，收治的120例需根管治疗的患者，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象。对照组男性36例，女性24例，年龄为21～56岁，平均年龄为(32.6±2.3)岁。观察组将患者中男性37例，女性23例，患者的年龄为21～57岁，平均年龄为(32.5±2.5)岁。两组患者自愿参与本次研究，均签订了知情同意书。
1.2方法 针对本次研究中，治疗前的所有患者实施X线拍片，了解患者的根管形状以及病灶发生的范围，然后对患者实施局部麻醉，并使用根管测量仪器对患者的牙齿工作长多等进行测量，设置预备根管。对照组：Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管治疗。针对本次研究中的根管治疗患者实施Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管治疗。观察组：Cortisomol充填根管治疗。本组患者实施Cortisomol充填根管治疗。所有患者完成根管填充治疗后，对其进行X线检查，确定根管的充填情况和质量。术后进行为期2年随访，确定患者远期疗效。
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1.3观察指标 针对本次研究中，两组患者的治疗效果和疼痛情况进行观察比较。
1.4评价标准 成功：患者的临床症状全部消失，无自觉症状，牙龈正常，X线检查根尖周病变消失。进步：患者的临床症状消失，无自觉郑祖航，牙龈正常，X线检查根尖周稀疏区缩小；失败：患者的临床症状改善，有自觉症状，X线检查根尖区稀疏无缩小，或者扩大。
术后疼痛评价，采用的标准[3]为：无痛：患者无任何临床疼痛症状；轻度：完成充填根管之后，患者有轻微疼痛，根尖区无肿胀发生，疼痛症状可以自行缓解；中度：完成充填根管之后，患者有叩痛，口服止痛药物后疼痛缓解；重度：根管充填治疗后，患者有自发疼痛，根尖区有肿胀，有叩痛，止痛药物使用后效果不佳。
1.5统计学分析 采用医学统计学软件SPSS 16.7涉及到的数据进行处理，χ2检验计数资料，具有统计学意义的标准为P<0.05。
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2 结果
2.1临床疼痛情况分析比较 观察组患者后的疼痛发生率为8.33%，对照组的疼痛发生率为26.67%，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
2.2治疗效果对比分析 在本次研究中，观察组和对照组患者的临床治疗效果有显著的差异，观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为98.33%、81.67%，经比较P<0.05，具有统计学意义，见表2。
3 讨论
在临床治疗中，口腔疾病发病率较高，尤其是口腔中牙齿疾病，牙髓、根尖病变，对患者的生活质量产生着较大的影响，其影响着患者的咀嚼功能，针对根尖病变等牙齿疾病的治疗，实施根管治疗可以将根管被的病变组织进行清除，有效的改善患者的临床治疗效果[4]。根管治疗，是当前根尖病变的治疗中，最为有效的一种治疗方法，且治疗效果显著，且随着根管治疗技术的不断提升，根管填充材料的不同，其根管治疗成功率也在不断的提升。
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本文针对Cortisomol和Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管对一次性根管治疗疼痛的改善作用进行了分析研究，结果Cortisomol组患者的临床治疗成功率为98.33%，而Vitapex组的成功率为81.67%，经比较，结果有显著性差异(P<0.05)。Cortisomol组患者的疼痛发生率为8.33%，Vitapex组患者的疼痛发生率26.67%，两組疼痛发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
Cortisomol糊剂其主要成分为醋酸泼尼松龙、多聚甲醛等，将其用于充填根管一次性根管治疗中，可以降低根尖周的压力，有效的降低一次性根管治疗后患者的疼痛发生率，且Cortisomol糊剂，有镇痛作用、持续抑菌作用，对根尖周组织的刺激性较小，且凝固后收缩率较小，整体充填效果较好。Vitapex糊剂的主要成分为碘仿、氢氧化钙、硅油等，有较好的杀菌作用，可以促进肉芽组织的增生，促进根尖组织病变的愈合[5]。从治疗效果进行分析Vitapex糊剂的刺激性较大，其粘接力较弱，会影响治疗效果。所以在根管填充治疗中，Cortisomol糊剂的整体治疗效果相对于Vitapex糊剂的治疗效果而言较好，患者的术后疼痛发生率较低，且临床一次性根管填充治疗成功率较高。
, 百拇医药
综合本次研究结果可以得出，在根尖周组织的治疗中，对其实施Cortisomol糊剂一次性根管治疗，可以显著的提高患者的临床治疗效果，有效的改善患者的术后疼痛发生率，整体治疗效果显著，且安全性较高，可以将其在临床治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1]刘春喜，郅克谦，解艳华，等.两种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的疗效观察[J].中国美容医学，2014，23(4)：312-315.
[2]吕继忠，张婵，尚颜，等.三种根管充填糊剂在一次性根管治疗术疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报，2010，22(3)：7-8.
[3]宋旭.Cortisomol与Vitapex糊剂充填根管的疗效比较[J].四川医学，2011，32(5)：700-702.
[4]郑晓丹，赵佳佳，徐静，等.三种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的评价[J].临床口腔医学杂志，2012，28(11)：672-673.
[5]沈荣，刘丽莉，张旭茹，等.不同根管充填药物在一次性根管治疗中的疗效比较[J].中华临床医师杂志(电子版)，2014，8(9)：1788-1790.
编辑/翟辰万, 百拇医药(纪虹)
关键词：Cortisomol；Vitapex糊剂；根管治疗；疼痛
在临床治疗中，根管治疗是中充填根管的关键，充填根管，可以将隔绝根尖周围组织与根管、口腔联通，促进根尖周围组织的愈合[1]。而在临床治疗中，根尖周炎疾病是常见的疾病，也是多发病，其对患者的生活质量有较大的影响，对患者实施有根管充填治疗，可以有效的改善患者的症状，缩短患者的病程，同时缓解患者的疼痛[2]。Cortisomol和Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管治疗，是当前在根管治疗中经常采用的治疗方法，两种治疗方法，其产生的效果不同，且对患者术后的疼痛改善作用不同。为此本文针对Cortisomol和Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管对一次性根管治疗疼痛的改善作用，进行研究分析：
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1 资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院在2011年12月～2013年9月期间，收治的120例需根管治疗的患者，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象。对照组男性36例，女性24例，年龄为21～56岁，平均年龄为(32.6±2.3)岁。观察组将患者中男性37例，女性23例，患者的年龄为21～57岁，平均年龄为(32.5±2.5)岁。两组患者自愿参与本次研究，均签订了知情同意书。
1.2方法 针对本次研究中，治疗前的所有患者实施X线拍片，了解患者的根管形状以及病灶发生的范围，然后对患者实施局部麻醉，并使用根管测量仪器对患者的牙齿工作长多等进行测量，设置预备根管。对照组：Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管治疗。针对本次研究中的根管治疗患者实施Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管治疗。观察组：Cortisomol充填根管治疗。本组患者实施Cortisomol充填根管治疗。所有患者完成根管填充治疗后，对其进行X线检查，确定根管的充填情况和质量。术后进行为期2年随访，确定患者远期疗效。
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1.3观察指标 针对本次研究中，两组患者的治疗效果和疼痛情况进行观察比较。
1.4评价标准 成功：患者的临床症状全部消失，无自觉症状，牙龈正常，X线检查根尖周病变消失。进步：患者的临床症状消失，无自觉郑祖航，牙龈正常，X线检查根尖周稀疏区缩小；失败：患者的临床症状改善，有自觉症状，X线检查根尖区稀疏无缩小，或者扩大。
术后疼痛评价，采用的标准[3]为：无痛：患者无任何临床疼痛症状；轻度：完成充填根管之后，患者有轻微疼痛，根尖区无肿胀发生，疼痛症状可以自行缓解；中度：完成充填根管之后，患者有叩痛，口服止痛药物后疼痛缓解；重度：根管充填治疗后，患者有自发疼痛，根尖区有肿胀，有叩痛，止痛药物使用后效果不佳。
1.5统计学分析 采用医学统计学软件SPSS 16.7涉及到的数据进行处理，χ2检验计数资料，具有统计学意义的标准为P<0.05。
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2 结果
2.1临床疼痛情况分析比较 观察组患者后的疼痛发生率为8.33%，对照组的疼痛发生率为26.67%，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
2.2治疗效果对比分析 在本次研究中，观察组和对照组患者的临床治疗效果有显著的差异，观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为98.33%、81.67%，经比较P<0.05，具有统计学意义，见表2。
3 讨论
在临床治疗中，口腔疾病发病率较高，尤其是口腔中牙齿疾病，牙髓、根尖病变，对患者的生活质量产生着较大的影响，其影响着患者的咀嚼功能，针对根尖病变等牙齿疾病的治疗，实施根管治疗可以将根管被的病变组织进行清除，有效的改善患者的临床治疗效果[4]。根管治疗，是当前根尖病变的治疗中，最为有效的一种治疗方法，且治疗效果显著，且随着根管治疗技术的不断提升，根管填充材料的不同，其根管治疗成功率也在不断的提升。
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本文针对Cortisomol和Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管对一次性根管治疗疼痛的改善作用进行了分析研究，结果Cortisomol组患者的临床治疗成功率为98.33%，而Vitapex组的成功率为81.67%，经比较，结果有显著性差异(P<0.05)。Cortisomol组患者的疼痛发生率为8.33%，Vitapex组患者的疼痛发生率26.67%，两組疼痛发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
Cortisomol糊剂其主要成分为醋酸泼尼松龙、多聚甲醛等，将其用于充填根管一次性根管治疗中，可以降低根尖周的压力，有效的降低一次性根管治疗后患者的疼痛发生率，且Cortisomol糊剂，有镇痛作用、持续抑菌作用，对根尖周组织的刺激性较小，且凝固后收缩率较小，整体充填效果较好。Vitapex糊剂的主要成分为碘仿、氢氧化钙、硅油等，有较好的杀菌作用，可以促进肉芽组织的增生，促进根尖组织病变的愈合[5]。从治疗效果进行分析Vitapex糊剂的刺激性较大，其粘接力较弱，会影响治疗效果。所以在根管填充治疗中，Cortisomol糊剂的整体治疗效果相对于Vitapex糊剂的治疗效果而言较好，患者的术后疼痛发生率较低，且临床一次性根管填充治疗成功率较高。
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综合本次研究结果可以得出，在根尖周组织的治疗中，对其实施Cortisomol糊剂一次性根管治疗，可以显著的提高患者的临床治疗效果，有效的改善患者的术后疼痛发生率，整体治疗效果显著，且安全性较高，可以将其在临床治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1]刘春喜，郅克谦，解艳华，等.两种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的疗效观察[J].中国美容医学，2014，23(4)：312-315.
[2]吕继忠，张婵，尚颜，等.三种根管充填糊剂在一次性根管治疗术疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报，2010，22(3)：7-8.
[3]宋旭.Cortisomol与Vitapex糊剂充填根管的疗效比较[J].四川医学，2011，32(5)：700-702.
[4]郑晓丹，赵佳佳，徐静，等.三种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的评价[J].临床口腔医学杂志，2012，28(11)：672-673.
[5]沈荣，刘丽莉，张旭茹，等.不同根管充填药物在一次性根管治疗中的疗效比较[J].中华临床医师杂志(电子版)，2014，8(9)：1788-1790.
编辑/翟辰万, 百拇医药(纪虹)