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编号:13016380
心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值
http://www.100md.com 2016年9月17日 《医学信息》 2016年第37期
     摘要:目的 对心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的临床应用价值予以探究并剖析。方法 选取68例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为实验对象,将其设为观察组,为了保证实验结果的公平性和公正性,再选取68例心功能正常者作为实验对象,将其设为对照组,均为我院自2014年4月~2015年4月所接收,对所有实验对象均采用心脏彩超观察测量相关指标。结果 从心脏彩超指标方面分析,观察组与对照组的组间差异均明显,经t检验,证明P<0.05,从心脏彩超与心功能分级之间的关系分析,两组差异均明显,有统计学研究意义,P<0.05。结论 心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用效果较好,在临床上有推广和普及的价值。

    关键词:心脏彩超;高血压;左室肥厚;左心力衰竭

    近年来,随着我国人口老龄化现象的加剧,常见心血管疾病的发病率呈递增的趋势,心力衰竭患者也逐渐增多,所以,探究、分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断情况有重要的意义。文中对所选的实验对象,均采用心脏彩超诊断,现将具体结果报道如下:
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    1 资料与方法

    1.1一般资料 整理资料后,选取68例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为实验对象,将其设为观察组,选取68例心功能正常者作为实验对象,将其设为对照组,均为我院自2014年4月~2015年4月期间所接收,对所有实验对象均采用心脏彩超观察测量相关指标。其中观察组中,男性有42例,女性有26例,患者年龄35~78岁,年龄平均值为(63.21±3.14)岁,患者病程为3~8 d,平均(4.68±2.34)d,对照组中,年龄为36~79岁,年龄平均值为(64.10±5.37)岁,女性20例,男性48例,两组实验对象在性别、年龄等基本资料对比中,组间均无显著性差异,没有统计学研究意义,P>0.05,有可比性。

    1.2方法 对所有实验对象均采用飞利浦IE33 4500超声诊断仪检查,该仪器的探头频率为3.5MHZ,具体检查和测量的指标有:左房内径(LAD)、左室舒张末期内经(LVDd)、左室EF值(LVEF),二尖瓣环舒张早期最大运动速度及二尖瓣口舒张早期最大血流速度,并做好相关数据信息记录。
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    1.3统计学分析 对两组实验对象涉及到的数据信息均在SPSS 20.0专用软件中输入,计数资料的表示和检验分别是:[(%),χ2];计量资料的表示和检验分别是:[(x±s),t];检验以P<0.05为有显著性差异和统计学意义,反之,无任何统计学研究意义。

    2 结果

    2.1经诊断检测后,对两组实验对象的指标进行对比分析,两组实验对象经心脏彩超检测的左房内径(LAD)、左室舒张末期内经(LVDd)、左室EF值(LVEF),二尖瓣环舒张早期最大运动速度及二尖瓣口舒张早期最大血流速度指标,组间均有明显差异,P<0.05。其中二尖瓣环舒张早期最大运动速度、二尖瓣口舒张早期最大血流速度、LAD、LVDd指标对比,观察组显著高于对照组,组间差异经t检验,证明P<0.05,观察组患者的LVEF指标显著低于对照组,组间差异经t检验,证明P<0.05。

    2.2经诊断检测后,对观察组患者心脏彩超与心功能分级之间的关系进行对比分析,见表2,从表中可以看出,不同功能分级患者的指标之间差异明显,经F检验后,证明P<0.05,有统计学研究意义。
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    3 讨论

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,经临床研究认为:高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变,形成高血压性心脏病,其病变主要包括左室肥厚,早期左室舒张功能减退,逐渐发展出现心肌收缩功能减退,最终发生心力衰竭[1]。据资料显示:70%的心力衰竭是由高血压病变造成,同时可能出现与之相关的冠心病等心脏合并症。病理学分析认为:高血压时,压力负荷增加导致心肌肌原纤维增粗,心肌细胞增厚,病情不断进展中形成向心性心室肥厚[2]。高血压心力衰竭,长期压力负荷及容量负荷过重,心肌泵血做功不断增加,使得心肌收缩力逐渐减退,进而出现心腔扩张,室壁张力增加,心房压升高、静脉回流受阻等,此时心脏处于极度氧化应激状态,在很大程度上加重了心肌损害[3]。得出,心力衰竭是主要心血管病种发病率显著增加的唯一病症。所以,探究、分析高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断情况非常关键,可尽早为患者制定有效的治疗方案,改善心功能。

    心脏彩超是唯一能动态显示心脏内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,在诊断过程中,对人体没有任何损伤。探头的转动,可将人体心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上,进而准确判断心脏各个房室腔的大小,流出道、体静脉、心内异常结构、间隔缺损的大小或位置、心肌病变等[4]。由于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者以心室律不规则、心室反应加快等为特征,这些特征都可以通过心脏彩超观察到,所以说,心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值较高,可清晰观察并了解高血压心脏病的病变特征。结合本次实验研究结果显示:两组实验对象,在心脏彩超指标对比方面,观察组的二尖瓣环舒张早期最大运动速度、二尖瓣口舒张早期最大血流速度、LAD、LVDd指标显著高于对照组,组间差异经t检验,证明P<0.05,观察组患者的LVEF指标显著低于对照组,组间差异经t检验,证明P<0.05.此外,在观察组患者心脏彩超与心功能分级之间的关系方面,不同功能分级患者的指标之间差异明显,经F检验后,证明P<0.05。
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    综上,心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用效果较好,在临床上有推广和普及的价值。

    参考文献:

    [1]范文斌.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超诊断价值分析[J].中外医学研究,2012,10(32):52-53.

    [2]管运英,戴雪玲,郑忠宝,等.二维超声频谱多普勒技术对判断高血压患者左心功能的价值 [J].中国老年学杂志,2012,32(10):2177-2178.

    [3]张义红,田青.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].中国医药指南,2012,10(11):213-214.

    [4]魏玉凤,吴亚丽,欧亮.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国卫生产业,2011,8(11):65-66.

    编辑/罗茗柯, 百拇医药(肖灿)