丹红注射液联合脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
摘要：目的 探讨丹红注射液联合脑心通治疗冠心病心绞痛临床疗效分析。方法 随机抽取我院心血管内科2014年1月～2015年12月共收治的78例冠心病心绞痛患者的临床资料，将其随机分为两组治疗组与对照组各39例。对照组患者给予心血管内科常规治疗方法；治疗组患者给予常规治疗的基础上给予丹红注射液联合口服脑心通胶囊。结果 两组患者临床疗效经统计学分析对比，治疗组有效(92.3%)明显优于对照组有效率(74.5%)，(P<0.05)，有显著统计学差异；两组患者经心电图情况统计学分析对比，治疗组有效率(89.7%)明显优于对照组有效率(69.2%)，(P<0.05)。结论 丹红注射液联合口服脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛患者，其临床疗效显著。
关鍵词：冠心病；心绞痛；丹红注射液；脑心通
冠心病心力衰竭是心脏内科常见病，多发于老年人，大约65%的心力衰竭由冠状动脉疾病引发，病死率达40%[1]，为老年冠心病患者死亡的主要原因。多是由于冠状动脉粥样硬化中的斑块破裂，从而伴有不同程度的血栓形成，或者动脉痉挛，所致的冠状动脉血液减少，心肌发生缺血甚至发生坏死，严重时甚至发展为急性心梗。因此，临床治疗冠心病心绞痛比较棘手。本文将我院心血管内科住院患者随机抽取78例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于本院随机抽取2014年1月～2015年12月共收治的78例冠心病心绞痛患者，将其随机分为两组，治疗组与对照组各39例。其中治疗组39例患者中，男24例，女15例，年龄58～80岁，平均(68.5±6.5)岁，病程2～6年。其中18例患者为初发型心绞痛，21例为静息型心绞痛。对照组39例患者中，其中男26例，女13例，年龄57～79岁，平均(68±5.5)岁，病程18个月～5.5年，其中19例患者为初发型心绞痛，20例患者为静息型心绞痛，所有病例均符合2013年第8版《内科学》教材冠心病心绞痛的诊断标准[2]。两组患者经性别、年龄、病变情况对比分析，无显著统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组39例患者给予心血管内科常规治疗方法，包含给予利尿剂、β受体阻滞剂、予硝酸酯类及吸氧、止痛等方法。治疗组39例患者，在常规治疗的基础上给5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml加入30 ml丹红注射液静脉滴注，1次/d，给予40滴/min，同时给予口服脑心通胶囊剂量为1.6 g，3次/d，1w为1疗程。
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1.3观察指标 观察两组患者的临床疗效，心电图变化，不良反应。
1.4疗效评价 显效：临床症状与体征消失，心功能提高2级以上，包括2级；有效：临床症状与体征明显好转，心功能提高1级；无效：临床症状与体征没有变化或加重[3]。
1.5心电图疗效评价 显效：静息心电图恢复正常，运动实验心电图由阳性转为阴性；有效：静息心电图ST段恢复或T波倒置浅达50%以上，或T波由倒置转为直立；无效：心电图无改善[4]。
1.6统计学分析 本组采用SPSS 2.0软件进行分析，用χ2检验作为计数资料，用t检验比较，计量资料采用(x±s)表示，以P<0.05表示有统计学差异意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效分析对比，见表1。
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2.2两组患者心电图功能情况对比，见表2。
2.3不良反应 两组患者在治疗时均未见显著异常，临床无特异性反应及过敏反应。
3 结论
冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是由于冠脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而引起的心肌损害，90%的病因为冠状动脉粥样硬化[5]。使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞，形成粥样斑块(血栓形成)。心肌血供长期不足，心肌发生营养障碍和萎缩，心排血量减少，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。心力衰竭是冠心病的终末阶段，心排血量已不能满足组织代谢需要。急性加重期需积极治疗，尽快缓解症状，否则可危及患者生命。
在临床治疗中，有效控制或减缓动脉硬化程度，调节血脂，抑制血小板凝聚，改善供血供氧，有效控制心绞痛发作，是降低其死亡率的关键[6]。因此，患者增加心肌功能是治疗的关键。丹红注射液其临床作用为抗凝、改善周围神经微循环以及溶解血栓等作用，目前在临床上已被广泛应用于高血压、冠心、脑血栓、心绞痛等临床心血管疾病的治疗中。脑心通胶囊具有抗动脉粥样硬化、减少梗死面积及保护血管内细胞等作用，还有降低总胆固醇和血小板黏附率等作用。
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大量临床研究报告已证实，步长脑心通胶囊对气虚血瘀、脉络瘀阻所致的缺血性心脑血管疾病具有可靠的临床疗效[7-13]。因此，两种药物相联合作用更强，临床既能改善心肌供血，改善心肌功能，又能降低血液的黏稠度，增加患者冠状动脉血流量的变化，促进患者心功能的改善。研究发现，治疗组有效率明显优于对照组有效率(P<0.05)，心电图变化治疗也明显优于对照组(P<0.05)，两组患者在临床治疗的过程中，均未发现不良反应及过敏反应。
综上所述，丹红注射液联合口服脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛患者，其临床疗效显著，无不良反应，安全可靠，值得临床长期推广应用。
参考文献：
[1]康连鸣，张健.冠心病和心力衰竭[J].中国分子心脏病学杂志，2010，10(1)：1-3.
[2]葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：166-174.
, 百拇医药
[3]康连鸣，张健.冠心病和心力衰竭[J].中国分子心脏病学杂志，2010，09(1)：17.
[4]黄子厚.丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效分[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，16(10)：6-7.
[5]吕树静.冠心病诊断治疗新进展全国大内科主任(心脑血管专题)诊疗技术新进展高研班[J].中国医师协会，2007，09(9)：122-144.
[6]李海山，付世龙.冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中医药科学，2012，02(10)：72-73.
[7]王钢.丹红注射液对急性冠状动脉综合征患者血管内皮的保护作用[J].中华中医药学刊，2012，30(6)：1426-1427.
[8]金仁淑.步长脑心通治疗不稳定型心绞痛7例临床观察[J].中国实用医药，2010，05(28)：11-12.
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[9]王钢.丹红注射液对急性冠状动脉综合征患者血管内皮的保护作用[J].中华中医药学刊，2012，30(6)：1426-1427.
[10]王威.丹红注射液治疗冠心病临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(5)：191-192.
[11]李洁，安佰海，宋业琳.补肾活血法治疗慢性心力衰竭探析[J].中华中医药学刊，2012，30(9)：2008-2009.
[12]闵碧秋，宋晓.丹红注射液对冠心病血液流变学的影[J].辽宁中医药大学学报，2012，14(5)：195-196.
[13]王钢.丹红注射液治疗冠心病心力衰竭临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2012，14(6)：182-183.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(刘琴)
关鍵词：冠心病；心绞痛；丹红注射液；脑心通
冠心病心力衰竭是心脏内科常见病，多发于老年人，大约65%的心力衰竭由冠状动脉疾病引发，病死率达40%[1]，为老年冠心病患者死亡的主要原因。多是由于冠状动脉粥样硬化中的斑块破裂，从而伴有不同程度的血栓形成，或者动脉痉挛，所致的冠状动脉血液减少，心肌发生缺血甚至发生坏死，严重时甚至发展为急性心梗。因此，临床治疗冠心病心绞痛比较棘手。本文将我院心血管内科住院患者随机抽取78例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于本院随机抽取2014年1月～2015年12月共收治的78例冠心病心绞痛患者，将其随机分为两组，治疗组与对照组各39例。其中治疗组39例患者中，男24例，女15例，年龄58～80岁，平均(68.5±6.5)岁，病程2～6年。其中18例患者为初发型心绞痛，21例为静息型心绞痛。对照组39例患者中，其中男26例，女13例，年龄57～79岁，平均(68±5.5)岁，病程18个月～5.5年，其中19例患者为初发型心绞痛，20例患者为静息型心绞痛，所有病例均符合2013年第8版《内科学》教材冠心病心绞痛的诊断标准[2]。两组患者经性别、年龄、病变情况对比分析，无显著统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组39例患者给予心血管内科常规治疗方法，包含给予利尿剂、β受体阻滞剂、予硝酸酯类及吸氧、止痛等方法。治疗组39例患者，在常规治疗的基础上给5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml加入30 ml丹红注射液静脉滴注，1次/d，给予40滴/min，同时给予口服脑心通胶囊剂量为1.6 g，3次/d，1w为1疗程。
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1.3观察指标 观察两组患者的临床疗效，心电图变化，不良反应。
1.4疗效评价 显效：临床症状与体征消失，心功能提高2级以上，包括2级；有效：临床症状与体征明显好转，心功能提高1级；无效：临床症状与体征没有变化或加重[3]。
1.5心电图疗效评价 显效：静息心电图恢复正常，运动实验心电图由阳性转为阴性；有效：静息心电图ST段恢复或T波倒置浅达50%以上，或T波由倒置转为直立；无效：心电图无改善[4]。
1.6统计学分析 本组采用SPSS 2.0软件进行分析，用χ2检验作为计数资料，用t检验比较，计量资料采用(x±s)表示，以P<0.05表示有统计学差异意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效分析对比，见表1。
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2.2两组患者心电图功能情况对比，见表2。
2.3不良反应 两组患者在治疗时均未见显著异常，临床无特异性反应及过敏反应。
3 结论
冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是由于冠脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而引起的心肌损害，90%的病因为冠状动脉粥样硬化[5]。使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞，形成粥样斑块(血栓形成)。心肌血供长期不足，心肌发生营养障碍和萎缩，心排血量减少，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。心力衰竭是冠心病的终末阶段，心排血量已不能满足组织代谢需要。急性加重期需积极治疗，尽快缓解症状，否则可危及患者生命。
在临床治疗中，有效控制或减缓动脉硬化程度，调节血脂，抑制血小板凝聚，改善供血供氧，有效控制心绞痛发作，是降低其死亡率的关键[6]。因此，患者增加心肌功能是治疗的关键。丹红注射液其临床作用为抗凝、改善周围神经微循环以及溶解血栓等作用，目前在临床上已被广泛应用于高血压、冠心、脑血栓、心绞痛等临床心血管疾病的治疗中。脑心通胶囊具有抗动脉粥样硬化、减少梗死面积及保护血管内细胞等作用，还有降低总胆固醇和血小板黏附率等作用。
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大量临床研究报告已证实，步长脑心通胶囊对气虚血瘀、脉络瘀阻所致的缺血性心脑血管疾病具有可靠的临床疗效[7-13]。因此，两种药物相联合作用更强，临床既能改善心肌供血，改善心肌功能，又能降低血液的黏稠度，增加患者冠状动脉血流量的变化，促进患者心功能的改善。研究发现，治疗组有效率明显优于对照组有效率(P<0.05)，心电图变化治疗也明显优于对照组(P<0.05)，两组患者在临床治疗的过程中，均未发现不良反应及过敏反应。
综上所述，丹红注射液联合口服脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛患者，其临床疗效显著，无不良反应，安全可靠，值得临床长期推广应用。
参考文献：
[1]康连鸣，张健.冠心病和心力衰竭[J].中国分子心脏病学杂志，2010，10(1)：1-3.
[2]葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：166-174.
, 百拇医药
[3]康连鸣，张健.冠心病和心力衰竭[J].中国分子心脏病学杂志，2010，09(1)：17.
[4]黄子厚.丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效分[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，16(10)：6-7.
[5]吕树静.冠心病诊断治疗新进展全国大内科主任(心脑血管专题)诊疗技术新进展高研班[J].中国医师协会，2007，09(9)：122-144.
[6]李海山，付世龙.冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中医药科学，2012，02(10)：72-73.
[7]王钢.丹红注射液对急性冠状动脉综合征患者血管内皮的保护作用[J].中华中医药学刊，2012，30(6)：1426-1427.
[8]金仁淑.步长脑心通治疗不稳定型心绞痛7例临床观察[J].中国实用医药，2010，05(28)：11-12.
, http://www.100md.com
[9]王钢.丹红注射液对急性冠状动脉综合征患者血管内皮的保护作用[J].中华中医药学刊，2012，30(6)：1426-1427.
[10]王威.丹红注射液治疗冠心病临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(5)：191-192.
[11]李洁，安佰海，宋业琳.补肾活血法治疗慢性心力衰竭探析[J].中华中医药学刊，2012，30(9)：2008-2009.
[12]闵碧秋，宋晓.丹红注射液对冠心病血液流变学的影[J].辽宁中医药大学学报，2012，14(5)：195-196.
[13]王钢.丹红注射液治疗冠心病心力衰竭临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2012，14(6)：182-183.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(刘琴)