冠心舒通胶囊联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察
摘要：目的 探讨冠心舒通胶囊联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 将128例病例随机分为两组，对照组64例采用常规治疗，治疗组64例在常规治疗的基础上加用冠心舒通胶囊治及麝香保心丸治疗，冠心舒通胶囊，3次/d，3粒/次，口服，麝香保心丸，3次/d，2粒/次，口服。结果 对照组治疗后对心绞痛的总有效率为59.4%，治疗组对心绞痛的总有效率为95.3%，对照组心电图改善的总有效率为52.3%，治疗组心电图总有效率为78.1%；治疗组在改善心绞痛、心电图均明显优于对照组(P<0.05)。结论 冠心舒通胶囊联合麝香保心丸可以明显改善冠心病心绞痛患者心绞痛及心电图，提高临床疗效，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。
关键词：冠心舒通胶囊；麝香保心丸；冠心病；心绞痛
冠心病是目前人类常见的多发病，是造成人类死亡的主要疾病。冠心病心绞痛主要是心肌缺血所致引起的临床综合征，其主要表现为冠状动脉供血不足，胸骨后闷痛症状发生，局部出现压榨、紧缩、绞痛和窒息感等，时间持续数分钟。传统医学称心绞痛为胸痹、真心痛，分析的结果是患者心气不足、心阳不振，致气滞血瘀；治疗上西药的治疗的依据相对充足，而中药种类繁多，临床疗效异同，本文通过冠心舒通胶囊联合麝香保心丸为冠心病心绞痛患者进行治疗，患者均对治疗效果较满意，现将具体研究过程报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料 选取我科近一年半128例均符合2013第8版《内科学》教材中的冠心病心绞痛诊断标准[1]，将所有冠心病心绞痛患者各分为64例，其中对照组男性患者为38例，女性患者为26例；年龄45～78岁，平均(65±4.5)岁；有患者为稳定型心绞痛的42例，不稳定型的22例。而治疗组中男性患者有39例，女性患者为25例；年龄43～76岁，平均(63.5±5.2)岁；其中稳定型心绞痛为41例，不稳定型心绞痛为23例。两组患者在其性别、年龄、病情程度等方面均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用常规治疗方法，如抗血小板聚集药物、他汀类调脂药物，心率快加用β受体阻滞剂，高血压患者可采用钙离子拮抗剂。治疗组则在对照组基础上加用冠心舒通胶囊及麝香保心丸，口服冠心舒通胶囊，3次/d，3粒/次；麝香保心丸，口服，3次/d，2粒/次。治疗后观察比较两组病例的临床效果。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。
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1.3疗效标准
1.3.1心绞痛鉴定标准为 显效：患者心绞痛症状消失；有效：心绞痛症状有效减轻；无效：心绞痛症状基本无变化，即治疗效果为无效。
1.3.2心电图检测标准 显效：治疗后心电图恢复至"大致正常"或达"正常心电图"；有效：治疗后ST段回升0.05 mV以上，但未达到正常水平，T波及房室传导阻滞改善；无效：治疗前后心电图大致相同；加重：治疗后ST段降低0.05 mV以上，T波倒置加深，并出现心律失常。
2结果
2.1两组患者在治疗心绞痛后的改善情况进行比较，见表1。
由表1表示，经治疗后对照组对冠心病心绞痛症状改善的总有效率为59.4%，治疗组改善冠心病心绞痛症状的总有效率为95.3%，两组患者在治疗后，冠心病心绞痛改善情况总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组病例治疗后对心电图的改善情况比较 治疗后对照组心电图的改善情况总有效率为52.3%，治疗组治疗后心电图改善情况总有效率为78.1%，两组患者治疗后的心电图改善情况总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
冠心舒通胶囊是复方中药制剂，能够抑制血小板黏附性和聚集性，改善血液流变性；改善患者心肌的供血供氧，调整心脏血管的顺应性，改善血管内的血液流滞状态，具有较强的抗氧化作用。而麝香保心丸是根据麝香、苏合香等多味中药材料精制而成，有芳香温通的性能，主要治疗心肌缺血引起的心绞痛、胸闷以及心肌梗死等疾病。经药理研究了解其药的性能是有促进治疗血管新生，建立侧支循环作用和保护血管内皮等[2]。本研究发现，常规的抗心绞痛治疗基础上在加用麝香保心丸和冠心舒通胶囊，能有效改善心绞痛症状、减少疾病发作频率、改善心肌缺血以及降低心肌耗氧量，改善患者的生活质量。两组患者情况进行比较时。效果明显优于对照组[3]，患者使用的麝香保心丸服用方便，且无头疼、血压降低的反应发生，与冠心舒通胶囊联合服用，也无明显不良反应情况，患者经治疗效果反应都相对满意。因此冠心舒通胶囊联合麝香保心丸作为治疗患者冠心病心绞痛疾病的理想药物，能最大限度优化患者康复的效果，值得临床推广。
, 百拇医药
參考文献：
[1]葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：227-255.
[2]Leon W，Neuteboom，Kristie O，et al.An extended AE-rich N-terminal trunk in secreted pineapple cystatin enhances inhibition of fruit bromelain and is posttranslationally removed during ripening[J].Plant physiology， 2009，151(2)：515-527.
[3]Alexander， Illmann，Thomas，et al.Disease distribution and outcome in troponin-positive patients with or without revascularization in a chest pain unit： results of the German CPU-Registry[J].Clinical research in cardiology：official journal of the German Cardiac Society， 2014，103(1)：29-40.
编辑/孙杰, 百拇医药(周少坤)
关键词：冠心舒通胶囊；麝香保心丸；冠心病；心绞痛
冠心病是目前人类常见的多发病，是造成人类死亡的主要疾病。冠心病心绞痛主要是心肌缺血所致引起的临床综合征，其主要表现为冠状动脉供血不足，胸骨后闷痛症状发生，局部出现压榨、紧缩、绞痛和窒息感等，时间持续数分钟。传统医学称心绞痛为胸痹、真心痛，分析的结果是患者心气不足、心阳不振，致气滞血瘀；治疗上西药的治疗的依据相对充足，而中药种类繁多，临床疗效异同，本文通过冠心舒通胶囊联合麝香保心丸为冠心病心绞痛患者进行治疗，患者均对治疗效果较满意，现将具体研究过程报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我科近一年半128例均符合2013第8版《内科学》教材中的冠心病心绞痛诊断标准[1]，将所有冠心病心绞痛患者各分为64例，其中对照组男性患者为38例，女性患者为26例；年龄45～78岁，平均(65±4.5)岁；有患者为稳定型心绞痛的42例，不稳定型的22例。而治疗组中男性患者有39例，女性患者为25例；年龄43～76岁，平均(63.5±5.2)岁；其中稳定型心绞痛为41例，不稳定型心绞痛为23例。两组患者在其性别、年龄、病情程度等方面均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用常规治疗方法，如抗血小板聚集药物、他汀类调脂药物，心率快加用β受体阻滞剂，高血压患者可采用钙离子拮抗剂。治疗组则在对照组基础上加用冠心舒通胶囊及麝香保心丸，口服冠心舒通胶囊，3次/d，3粒/次；麝香保心丸，口服，3次/d，2粒/次。治疗后观察比较两组病例的临床效果。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。
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1.3疗效标准
1.3.1心绞痛鉴定标准为 显效：患者心绞痛症状消失；有效：心绞痛症状有效减轻；无效：心绞痛症状基本无变化，即治疗效果为无效。
1.3.2心电图检测标准 显效：治疗后心电图恢复至"大致正常"或达"正常心电图"；有效：治疗后ST段回升0.05 mV以上，但未达到正常水平，T波及房室传导阻滞改善；无效：治疗前后心电图大致相同；加重：治疗后ST段降低0.05 mV以上，T波倒置加深，并出现心律失常。
2结果
2.1两组患者在治疗心绞痛后的改善情况进行比较，见表1。
由表1表示，经治疗后对照组对冠心病心绞痛症状改善的总有效率为59.4%，治疗组改善冠心病心绞痛症状的总有效率为95.3%，两组患者在治疗后，冠心病心绞痛改善情况总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组病例治疗后对心电图的改善情况比较 治疗后对照组心电图的改善情况总有效率为52.3%，治疗组治疗后心电图改善情况总有效率为78.1%，两组患者治疗后的心电图改善情况总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
冠心舒通胶囊是复方中药制剂，能够抑制血小板黏附性和聚集性，改善血液流变性；改善患者心肌的供血供氧，调整心脏血管的顺应性，改善血管内的血液流滞状态，具有较强的抗氧化作用。而麝香保心丸是根据麝香、苏合香等多味中药材料精制而成，有芳香温通的性能，主要治疗心肌缺血引起的心绞痛、胸闷以及心肌梗死等疾病。经药理研究了解其药的性能是有促进治疗血管新生，建立侧支循环作用和保护血管内皮等[2]。本研究发现，常规的抗心绞痛治疗基础上在加用麝香保心丸和冠心舒通胶囊，能有效改善心绞痛症状、减少疾病发作频率、改善心肌缺血以及降低心肌耗氧量，改善患者的生活质量。两组患者情况进行比较时。效果明显优于对照组[3]，患者使用的麝香保心丸服用方便，且无头疼、血压降低的反应发生，与冠心舒通胶囊联合服用，也无明显不良反应情况，患者经治疗效果反应都相对满意。因此冠心舒通胶囊联合麝香保心丸作为治疗患者冠心病心绞痛疾病的理想药物，能最大限度优化患者康复的效果，值得临床推广。
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參考文献：
[1]葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：227-255.
[2]Leon W，Neuteboom，Kristie O，et al.An extended AE-rich N-terminal trunk in secreted pineapple cystatin enhances inhibition of fruit bromelain and is posttranslationally removed during ripening[J].Plant physiology， 2009，151(2)：515-527.
[3]Alexander， Illmann，Thomas，et al.Disease distribution and outcome in troponin-positive patients with or without revascularization in a chest pain unit： results of the German CPU-Registry[J].Clinical research in cardiology：official journal of the German Cardiac Society， 2014，103(1)：29-40.
编辑/孙杰, 百拇医药(周少坤)