OSCE结合SSP在验收实习前护生临床护理能力中的应用(1)
摘要：目的 改革考核方式，结合SSP，通过对实习前护生进行OSCE考试，验收护生临床护理能力，并从中分析、评价、总结，为以后教学提供思路和指导。方法 对我院2014级全体护生进行分组OSCE考试，全部采用健康评估组教师培训的学生标准化患者，选用临床病例和模拟场景，共设5个考站，考核内容涵盖多门课程。结果 OSCE取得了显著的效果，既检验了护生两年专业学习的结果，也反应了教学中存在的问题。结论 OSCE测评、培养了护生临床思维能力、临床应变能力、与患者沟通能力、学生团队合作能力，也为教师今后教学提供思路。
关键词：OSCE；SSP；实习护生；临床护理能力
Abstract：Objective Reforms the inspection way， combining the SSP， through the study of the OSCE examination of nursing students before practice， acceptance of clinical nursing ability of nursing students， and to analysis， evaluation， summary， provide ideas and guidance for future teaching. Methods All the nursing students in grade 2014 in our hospital group OSCE examination，all students standardized patients using the health assessment team of teacher training， selection of clinical cases and simulations， a total of five test station， examination content covers many subjects. Results OSCE has achieved remarkable results， not only tested the result of two years of professional learning of nursing students， also reflected problems in teaching.Conclusion OSCE assessment， to cultivate the nursing students clinical thinking ability， strain capacity， and patient communication ability， team cooperation ability， students also for teachers to provide ideas for the future teaching.
, 百拇医药
Key words：OSCE；SSP；Intern Nursing student；Clinical nursing ability
无论是专科护理教育还是本科护理教育，对于实习前护生临床护理能力的考核都是评价护理教育质量、准实习护生是否合格的一个重要标准。客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)是英国Dundee大学Harden等[1]于1975年率先提出的一种新型临床综合能力评价方法，并于近年来在全球医学教育领域兴起。OSCE在模拟临床场景下，使用标准化患者甚至是患者来测试医学生的临床能力，被认为是目前评价学生临床综合能力的最好方 式[2-3]。
我校护理与健康学院已连续数年在学生下临床实习前开展OSCE，以验收学生能否下临床实习。与去年OSCE考试比較，今年我校护理与健康学院对考试模式进行了改革，经过一学期的精心策划与准备，于2016年6月在护生实习前一个月，结合SSP(Student Standard Patient，学生标准化患者)，对三年制2014级全体护生进行OSCE，以检验护生作为准实习护生专业素质是否合格，也为教师反思教学提供很好的机会，促进教学水平的提高。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料 在本院三年制2014级全体护生中实施OSCE，共12个班级565名学生。护生已完成2年的校内专业课程学习，包括OSCE前为期14 w的综合复训，于6月OSCE考核通过后从7月开始进入临床实习。
1.2方法 从病例的选取、人员工作的分配、评分标准的制定、考试流程与考试规则的确定，到考试顺序的抽签、站点的设置、物品的准备，全院教师群策群力，经过多轮会议的共同讨论直至最终确定方案。
1.2.1学生分组 本次OSCE以小组为单位进行，操作者的平均分即为该组每位学生的成绩。分组在一年级下学期基础护理第一次课完成，按照学生自愿组合进行分组，每组7～9人。平时实训练习均按照此分组，一直延续至下临床前OSCE结束，不得换组，便于教学管理。该分组方法尊重了学生的自主选择性，也体现了公平性。分组教学的目的是小组内同伴辅导，相互督促，共同学习。从第一次课就告知学生必须相互督促、相互帮助，以促进整体进步。
1.2.2病例选取 OSCE中共采用四个临床病例，两个内科病例，两个外科病例。上午、下午病例不同，上午考试结束后立即更换病例，启动下午考试。病例由我院内科护理教研室、外科护理教研室提供。所选病例均来自于临床，并经过教师加工，以融入多种护理措施。如一内科COPD(慢性阻塞性肺炎)病例如下：
刘岩，45岁，是名男职员。3年前就诊断有慢性阻塞性肺疾病，因为近期劳累，天气转凉导致咳嗽、咳痰加重，休息时也感气短2 d来医院。现收入呼吸内科1床，一直咳嗽，喘得比较厉害，情绪较低落，T 37.6℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 125/80 mmHg。, http://www.100md.com(黄婷婷)
关键词：OSCE；SSP；实习护生；临床护理能力
Abstract：Objective Reforms the inspection way， combining the SSP， through the study of the OSCE examination of nursing students before practice， acceptance of clinical nursing ability of nursing students， and to analysis， evaluation， summary， provide ideas and guidance for future teaching. Methods All the nursing students in grade 2014 in our hospital group OSCE examination，all students standardized patients using the health assessment team of teacher training， selection of clinical cases and simulations， a total of five test station， examination content covers many subjects. Results OSCE has achieved remarkable results， not only tested the result of two years of professional learning of nursing students， also reflected problems in teaching.Conclusion OSCE assessment， to cultivate the nursing students clinical thinking ability， strain capacity， and patient communication ability， team cooperation ability， students also for teachers to provide ideas for the future teaching.
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Key words：OSCE；SSP；Intern Nursing student；Clinical nursing ability
无论是专科护理教育还是本科护理教育，对于实习前护生临床护理能力的考核都是评价护理教育质量、准实习护生是否合格的一个重要标准。客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)是英国Dundee大学Harden等[1]于1975年率先提出的一种新型临床综合能力评价方法，并于近年来在全球医学教育领域兴起。OSCE在模拟临床场景下，使用标准化患者甚至是患者来测试医学生的临床能力，被认为是目前评价学生临床综合能力的最好方 式[2-3]。
我校护理与健康学院已连续数年在学生下临床实习前开展OSCE，以验收学生能否下临床实习。与去年OSCE考试比較，今年我校护理与健康学院对考试模式进行了改革，经过一学期的精心策划与准备，于2016年6月在护生实习前一个月，结合SSP(Student Standard Patient，学生标准化患者)，对三年制2014级全体护生进行OSCE，以检验护生作为准实习护生专业素质是否合格，也为教师反思教学提供很好的机会，促进教学水平的提高。
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1 资料与方法
1.1一般资料 在本院三年制2014级全体护生中实施OSCE，共12个班级565名学生。护生已完成2年的校内专业课程学习，包括OSCE前为期14 w的综合复训，于6月OSCE考核通过后从7月开始进入临床实习。
1.2方法 从病例的选取、人员工作的分配、评分标准的制定、考试流程与考试规则的确定，到考试顺序的抽签、站点的设置、物品的准备，全院教师群策群力，经过多轮会议的共同讨论直至最终确定方案。
1.2.1学生分组 本次OSCE以小组为单位进行，操作者的平均分即为该组每位学生的成绩。分组在一年级下学期基础护理第一次课完成，按照学生自愿组合进行分组，每组7～9人。平时实训练习均按照此分组，一直延续至下临床前OSCE结束，不得换组，便于教学管理。该分组方法尊重了学生的自主选择性，也体现了公平性。分组教学的目的是小组内同伴辅导，相互督促，共同学习。从第一次课就告知学生必须相互督促、相互帮助，以促进整体进步。
1.2.2病例选取 OSCE中共采用四个临床病例，两个内科病例，两个外科病例。上午、下午病例不同，上午考试结束后立即更换病例，启动下午考试。病例由我院内科护理教研室、外科护理教研室提供。所选病例均来自于临床，并经过教师加工，以融入多种护理措施。如一内科COPD(慢性阻塞性肺炎)病例如下：
刘岩，45岁，是名男职员。3年前就诊断有慢性阻塞性肺疾病，因为近期劳累，天气转凉导致咳嗽、咳痰加重，休息时也感气短2 d来医院。现收入呼吸内科1床，一直咳嗽，喘得比较厉害，情绪较低落，T 37.6℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 125/80 mmHg。, http://www.100md.com(黄婷婷)