浅谈社区医生与患者的交流技巧
摘要：一般来说说，除非得了重大疾病，一般居民就医就回到附近的社区医院来看，而且由于社区附近居民的素质不同，对医学方面的了解也都不同，可能同样的一句话，有的居民很赞同，有的居民就感觉受到了侮辱，造成医患关系的紧张，所以为了消除这种误会，缓解医患关系紧张的气氛，医生在与社区附近患者交流时要更有耐心，要多花心思和时间在患者身上，用真诚的态度和务实的作风感染患者，自觉建立平等、信任、相互尊重的良好医患关系，这样患者才心甘情愿的配合治疗，达到最佳的治疗效果。
关键词：社区医生；患者；交流；沟通
根据调查我国到各大医院就诊的过程中有70%的患者到社区就诊就可以，不用到大医院，根据世界卫生组织调查显示，老百姓80%以上的健康问题都可以到社区医院得到治疗，由此可见社区卫生服务在整个理疗服务体系中占的比例还是很大的，社区医生的工作也是很重要的，社区医生学会怎样和患者沟通对医疗能否顺利进行也是至关重要的。
, http://www.100md.com 1社区医生服务的特点
社区医生服务的项目有很多，一般来说包括预防、医疗、保健、康复和健康生活指导。正是因为社区医生服务的范围广、功能多，造就了社区医生必须懂得多，将医学、预防学、康复学和社会人文学科都融合在一起，这就给社区医生设立了很高的门槛，需要社区医生从单纯医生角色向健康护理、咨询师、服务人员角色转变。当今的社区医生很难做到这一点，这也是造成社区医患关系紧张的原因之一。所以社区医生想要提高业务能力和业务水平，得到社区居民的爱戴就需要尽快适应新角色，继续学习新的知识来充实自己，开阔自身的知识面和视野，改变原有的服务观念，给社区居民更多的指导和帮助。
与传统的医院医生不同，社区医生服务的人员一般也就是社区附近的居民，人员流动性较小，治病不再是社区医生唯一的作用，它为整个社区居民提供健康指导，为每一位居民的健康负责任。所以传统临床医生的主动医疗角色在社区不再适用，社区医生需要与每一位患者搞好关系，成為无话不说的朋友，要给与社区居民更多的健康指导和帮助，与患者交流过程中要有足够的耐心和详细的讲解，尤其是对于社区的老年人，态度必须端正，给与必要的尊重，这样才能得到患者的信任，达到最佳的治疗效果。
, 百拇医药
2社区医生常用的交流方法
2.1语言方式交流 世界著名医学之父希波克拉底曾总结了医生的三大法宝：语言、药物、手术刀。而语言是这些法宝中排在第一位的，相同的一句话如果医生用鼓励的语气说出来，可能使患者精神大振，转忧为喜，往往病情能得到极大的好转，如果用悲伤的语气说出来，患者可能就听天由命，焦躁不安，病情也会急剧恶化，同样的一句话，只是说出来的语气不同，带来的结果也是截然相反的，所以医生最不能忽视的就是语言的威力。社区医生面临的
大多数患者都是普通老百姓，对医学方面的了解很少，这就要求社区医生在与之沟通是要花费更多的心思和耐心，要将专业术语转变成最通俗易懂的语言表达出来。患者在就医的时候，医生的态度应该平易近人，对患者对病情的描述的时候应该耐心的听，并在适合的时候做出回应，这种回应不单单是指表情上的回应，还可以是动作或表情上的回应。询问患者病情的时候应该以开放式的问题进行询问，尽量使用患者能够听的懂的语言，尤其是社区老年人居多，文化水平有限、反应缓慢，理解能力偏低，医生要更有耐心的对待，最好能够与患者一起讨论病情，而不仅仅是被动的答。在交流的过程中要及时把患者对病情的描述做一些整理，反馈给患者，让患者对其复述进行辨别是否和患者的观点相一致，尤其是初次就医的患者，当患者某些观点不正确的时候作为社区医生也不应该把自己的观点强加给患者，否则只会出现交流上的僵局，最终导致病人的流失。作为社区医生尊重患者的意愿是十分重要的。
, 百拇医药
2.2非语言他方式交流 除了语言交流以外，非语言交流在社区医生与患者日常合作过程中同样重要。它能够帮助医生表达情感，调解气氛，维持自我良好形象。首先医生需要注意自身的仪容仪表，穿着要整齐，白大褂需干净，胸卡铭牌要佩戴齐全，该有的装扮一个都不能少，白大褂更不能皱巴巴的，否则患者就会感觉医生粗心，还没看病就对医生产生不信任感，不利于治疗的进行。然后是眼神的交流，人们常说眼睛是心灵的窗户，所以社区医生在于患者沟通过程中要巧妙的运用眼神的表达，增加与患者情感的互动。肢体语言能够有效的增进医患的关系，患者发烧时，我们在询问病情之余还要触摸患者的额头，体现出医生对患者的关系和体贴，患者输液时帮助患者盖被子、掖被角，这些小动作能帮助医生很容易赢得患者的好感和信任，提高治疗效果。
3与社区特殊患者的交流技巧
3.1老年人患者 老年人一般抵抗力弱，很容易生病，一般老年人都有一种或多种慢性疾病，难以彻底治愈。而且老年人的记忆力很差，耳背眼花的情况有很多，这就要求社区医生在于老年人交流过程中要有更多的耐心，花费更多的时间去讲解，在确定治疗方案后要多和老年人重复，或者写在纸上供老人随时查看或者家属了解。老年人除了慢性疾病外还会面临失去亲人的痛苦，经济能力下降的烦恼等等一系列因素，这些问题都需要社区医生在为老人看病时候考虑进来。
, 百拇医药
3.2高血压患者 高血压是最常见的心血管疾病之一，发病率非常高，社区医生碰到高血压患者的几率很大。而一般的高血压患者对高血压疾病了解的并不多，只是依赖于药物的治疗，对待高血压没有良好的生活习惯和饮食习惯。所以社区医生在面对高血压患者的时候首先要普及高血压疾病的知识，要为高血压患者建立健康档案，包括患者饮食、睡眠、生活习惯和服药情况，定期为高血压患者举行健康教育讲座，保证教会患者自我护理的知识和保持稳定的方法。让患者充分认识高血压疾病和并发症的危害而从主动改变不良的生活习惯，坚定治疗的决心。
3.3糖尿病患者 近年来糖尿病患者越来越多，而且这是一种慢性终生性疾病，一旦得病就不可能治好，而且糖尿病的并发症有很多，严重的话会导致身体残疾或者过早的死亡。而一般糖尿病患者最缺乏的就是对糖尿病的认识，所以社区医生首先要加强患者对于糖尿病相关健康知识的认知程度，了解糖尿病的危害，多和患者沟通，把握患者的心理情况，及时对患病压力大的患者进行心理疏导，保证患者的情绪稳定，促使病情好转。
, http://www.100md.com
3.4脑卒中肢残患者 一般脑卒中肢残患者都伴随着强烈的抑制和焦虑等心理反应，对于这类患者，社区医生应该以心理辅导为主要救助手段，同时要鼓励患者不要放弃治疗，多举一些病友成功康复的例子，不要让病人失去希望。平时多嘱咐家属加强患者的日常锻炼，对于行动不便的患者及时上门诊断，让患者感受到医生的温暖，从而加快身体的恢复情况。
4结论
沟通是一门艺术，是社区医生必须掌握的技能，想要成为一名合格的受人尊敬的社区医生，就需要在日常工作中与患者有更多的心与心的交流，了解患者的需要，用务实的行为和真诚的工作态度感染对方，用高超的语言功底化解医患就过程中的种种矛盾，营造和谐、温暖的氛围，收获患者的友谊。
参考文献：
[1]林波，潘细玉.全科医生在社区健康教育工作中技能与交流技巧[J].中国社区医师(医学专业)，.2010，25(25)：35-38.
[2]何建中，卢芳.加强医患沟通构建和谐医患关系[J].中医药管理杂志.2009，08(8)：45-46.
[3]Phyllis Brown Whitehead.Studying the Effects of the End-of-Life Nursing Education Consortium at the Institutional Level.Journal of hospice and palliative nursing，2010，12(3)：184-193.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(刘广鑫)
关键词：社区医生；患者；交流；沟通
根据调查我国到各大医院就诊的过程中有70%的患者到社区就诊就可以，不用到大医院，根据世界卫生组织调查显示，老百姓80%以上的健康问题都可以到社区医院得到治疗，由此可见社区卫生服务在整个理疗服务体系中占的比例还是很大的，社区医生的工作也是很重要的，社区医生学会怎样和患者沟通对医疗能否顺利进行也是至关重要的。
, http://www.100md.com 1社区医生服务的特点
社区医生服务的项目有很多，一般来说包括预防、医疗、保健、康复和健康生活指导。正是因为社区医生服务的范围广、功能多，造就了社区医生必须懂得多，将医学、预防学、康复学和社会人文学科都融合在一起，这就给社区医生设立了很高的门槛，需要社区医生从单纯医生角色向健康护理、咨询师、服务人员角色转变。当今的社区医生很难做到这一点，这也是造成社区医患关系紧张的原因之一。所以社区医生想要提高业务能力和业务水平，得到社区居民的爱戴就需要尽快适应新角色，继续学习新的知识来充实自己，开阔自身的知识面和视野，改变原有的服务观念，给社区居民更多的指导和帮助。
与传统的医院医生不同，社区医生服务的人员一般也就是社区附近的居民，人员流动性较小，治病不再是社区医生唯一的作用，它为整个社区居民提供健康指导，为每一位居民的健康负责任。所以传统临床医生的主动医疗角色在社区不再适用，社区医生需要与每一位患者搞好关系，成為无话不说的朋友，要给与社区居民更多的健康指导和帮助，与患者交流过程中要有足够的耐心和详细的讲解，尤其是对于社区的老年人，态度必须端正，给与必要的尊重，这样才能得到患者的信任，达到最佳的治疗效果。
, 百拇医药
2社区医生常用的交流方法
2.1语言方式交流 世界著名医学之父希波克拉底曾总结了医生的三大法宝：语言、药物、手术刀。而语言是这些法宝中排在第一位的，相同的一句话如果医生用鼓励的语气说出来，可能使患者精神大振，转忧为喜，往往病情能得到极大的好转，如果用悲伤的语气说出来，患者可能就听天由命，焦躁不安，病情也会急剧恶化，同样的一句话，只是说出来的语气不同，带来的结果也是截然相反的，所以医生最不能忽视的就是语言的威力。社区医生面临的
大多数患者都是普通老百姓，对医学方面的了解很少，这就要求社区医生在与之沟通是要花费更多的心思和耐心，要将专业术语转变成最通俗易懂的语言表达出来。患者在就医的时候，医生的态度应该平易近人，对患者对病情的描述的时候应该耐心的听，并在适合的时候做出回应，这种回应不单单是指表情上的回应，还可以是动作或表情上的回应。询问患者病情的时候应该以开放式的问题进行询问，尽量使用患者能够听的懂的语言，尤其是社区老年人居多，文化水平有限、反应缓慢，理解能力偏低，医生要更有耐心的对待，最好能够与患者一起讨论病情，而不仅仅是被动的答。在交流的过程中要及时把患者对病情的描述做一些整理，反馈给患者，让患者对其复述进行辨别是否和患者的观点相一致，尤其是初次就医的患者，当患者某些观点不正确的时候作为社区医生也不应该把自己的观点强加给患者，否则只会出现交流上的僵局，最终导致病人的流失。作为社区医生尊重患者的意愿是十分重要的。
, 百拇医药
2.2非语言他方式交流 除了语言交流以外，非语言交流在社区医生与患者日常合作过程中同样重要。它能够帮助医生表达情感，调解气氛，维持自我良好形象。首先医生需要注意自身的仪容仪表，穿着要整齐，白大褂需干净，胸卡铭牌要佩戴齐全，该有的装扮一个都不能少，白大褂更不能皱巴巴的，否则患者就会感觉医生粗心，还没看病就对医生产生不信任感，不利于治疗的进行。然后是眼神的交流，人们常说眼睛是心灵的窗户，所以社区医生在于患者沟通过程中要巧妙的运用眼神的表达，增加与患者情感的互动。肢体语言能够有效的增进医患的关系，患者发烧时，我们在询问病情之余还要触摸患者的额头，体现出医生对患者的关系和体贴，患者输液时帮助患者盖被子、掖被角，这些小动作能帮助医生很容易赢得患者的好感和信任，提高治疗效果。
3与社区特殊患者的交流技巧
3.1老年人患者 老年人一般抵抗力弱，很容易生病，一般老年人都有一种或多种慢性疾病，难以彻底治愈。而且老年人的记忆力很差，耳背眼花的情况有很多，这就要求社区医生在于老年人交流过程中要有更多的耐心，花费更多的时间去讲解，在确定治疗方案后要多和老年人重复，或者写在纸上供老人随时查看或者家属了解。老年人除了慢性疾病外还会面临失去亲人的痛苦，经济能力下降的烦恼等等一系列因素，这些问题都需要社区医生在为老人看病时候考虑进来。
, 百拇医药
3.2高血压患者 高血压是最常见的心血管疾病之一，发病率非常高，社区医生碰到高血压患者的几率很大。而一般的高血压患者对高血压疾病了解的并不多，只是依赖于药物的治疗，对待高血压没有良好的生活习惯和饮食习惯。所以社区医生在面对高血压患者的时候首先要普及高血压疾病的知识，要为高血压患者建立健康档案，包括患者饮食、睡眠、生活习惯和服药情况，定期为高血压患者举行健康教育讲座，保证教会患者自我护理的知识和保持稳定的方法。让患者充分认识高血压疾病和并发症的危害而从主动改变不良的生活习惯，坚定治疗的决心。
3.3糖尿病患者 近年来糖尿病患者越来越多，而且这是一种慢性终生性疾病，一旦得病就不可能治好，而且糖尿病的并发症有很多，严重的话会导致身体残疾或者过早的死亡。而一般糖尿病患者最缺乏的就是对糖尿病的认识，所以社区医生首先要加强患者对于糖尿病相关健康知识的认知程度，了解糖尿病的危害，多和患者沟通，把握患者的心理情况，及时对患病压力大的患者进行心理疏导，保证患者的情绪稳定，促使病情好转。
, http://www.100md.com
3.4脑卒中肢残患者 一般脑卒中肢残患者都伴随着强烈的抑制和焦虑等心理反应，对于这类患者，社区医生应该以心理辅导为主要救助手段，同时要鼓励患者不要放弃治疗，多举一些病友成功康复的例子，不要让病人失去希望。平时多嘱咐家属加强患者的日常锻炼，对于行动不便的患者及时上门诊断，让患者感受到医生的温暖，从而加快身体的恢复情况。
4结论
沟通是一门艺术，是社区医生必须掌握的技能，想要成为一名合格的受人尊敬的社区医生，就需要在日常工作中与患者有更多的心与心的交流，了解患者的需要，用务实的行为和真诚的工作态度感染对方，用高超的语言功底化解医患就过程中的种种矛盾，营造和谐、温暖的氛围，收获患者的友谊。
参考文献：
[1]林波，潘细玉.全科医生在社区健康教育工作中技能与交流技巧[J].中国社区医师(医学专业)，.2010，25(25)：35-38.
[2]何建中，卢芳.加强医患沟通构建和谐医患关系[J].中医药管理杂志.2009，08(8)：45-46.
[3]Phyllis Brown Whitehead.Studying the Effects of the End-of-Life Nursing Education Consortium at the Institutional Level.Journal of hospice and palliative nursing，2010，12(3)：184-193.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(刘广鑫)