腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析
摘要：目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法 以2015年10月～2016年9月为时间段，选取此时间段的120例卵巢囊肿的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采取传统的开腹卵巢囊肿剥除术，观察组采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。而后比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)。结果 观察组患者手术时间、肛門排气时间、下床活动时间、住院时间等均短于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。观察组患者术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。结论 对于卵巢囊肿的患者采用腹腔镜下剥除术可减少术中出血量，同时，可缩短手术时间、下床活动时间、住院时间等，利于患者的疾病恢复，值得临床推广使用。
关键词：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；开腹手术
卵巢囊肿是临床上常见的妇科多发性疾病，主要发生于20～50岁的妇女，临床症状表现为月经异常、下腹部不适、腹痛等[1]。以往在临床上常采用开腹手术进行卵巢囊肿的切除，虽然取得较好的效果，但开腹手术创口比较大、手术时间长、易引发感染，不利于患者的恢复。随着医疗技术的不断进步，腹腔镜逐渐被用于外科手术的治疗，此次主要针对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效展开研究，并将其过程和结果做如下报道：
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1 资料与方法
1.1一般资料 以2015年10月～2016年9月为时间段，选取此时间段的120例卵巢囊肿的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组共60例，年龄22～52岁，平均年龄为(36.7±5.6)岁，肿瘤平均直径为(5.1±0.2)cm，其中，卵巢良性畸胎瘤28例、卵巢单纯性囊肿19例、卵巢子宫内膜样囊肿13例；观察组共60例，年龄23～41岁，平均年龄为(32.7±6.4)岁，肿瘤平均直径为(5.0±0.4)cm，其中，卵巢良性畸胎瘤31例、卵巢单纯性囊肿20例、卵巢子宫内膜样囊肿9例。纳入标准：①所有患者无明显的盆腔粘连。②卵巢肿块活动度较好。③无明显的腹腔积液症状。④无合并其他心肺肾功能损害。⑤无各种传染性疾病和凝血功能障碍等手术禁忌症。两组患者一般资料比较无较大意义，P>0.05，可进行数据的处理和分析。
1.2方法 对照组采用传统的开腹卵巢剥除手术，给予患者全身麻醉，以常规的手术方法进行剥除，待剥离完毕后用可吸收的缝线进行创口的缝合，保持卵巢形态正常，术后常规放置导尿管[2]。观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，给予患者气管插管全身麻醉，于脐下做一1～2 cm的切口，穿刺形成气腹，压力保持在11～13 mmHg，同时放入10 mm的套管和腹腔镜。而后使患者保持头低臀高的体位，分别在左右下腹置入5～10 mm的套管，在腹腔镜下观察，观察有无粘连发生，根据情况行卵巢囊肿剥除术，首先在囊肿部血管稀少的位置切开卵巢皮质，以撕拉法进行卵巢组织的剥除，创面需用电凝止血，而后缝合重建卵巢。将剥除后的组织内容物吸净，取出囊壁后送实验室检查[3]。取出手术器械和套管以及腹腔镜头，缝合穿刺部位。两组患者手术后常规给予补液和抗感染的治疗。
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1.3观察指标 观察两组患者各项手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0进行数据的统计分析，计量资料(各项手术指标)以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05认为差异具备统计学意义。
2 结果
观察组患者手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等均短于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。观察组患者术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义P<0.05，见表1。
3 讨论
卵巢囊肿是妇科常见的疾病，从广义上讲，该疾病属于良恶性交界的肿瘤，多发生于20～50岁的女性，以生育期的妇女多见。卵巢囊肿病情的发展比较缓慢，主要表现为月经紊乱、腹痛、腹胀等临床症状，如果卵巢囊肿进一步发展则患者会有恶心、呕吐、休克等症状，严重威胁患者的身体健康和生活质量[4]。以往临床上常采用传统的开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，虽然取得较好的效果，但开腹手术风险较大、创口容易发生感染，而且会带来很多并发症。随着医学技术的不断进步，腹腔镜逐渐被用于外科手术治疗当中，由于腹腔镜可直接在镜下观到盆腔脏器内卵巢的情况，手术操作者的视野清晰，可防止术后分离面电凝灼烧时造成粘连的情况，也可以避免患者由于开腹手术而产生的心理压力[5]。目前，在临床上已经得到广泛应用。
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经本次研究结果表明，腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术时间短、术中出血量相对较少，肛门排气和下床活动的时间明显缩短，住院时间也随之减少，可减少住院费用，同时利于患者疾病的恢复。
参考文献：
[1]王琦.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23(11)：1176-1178.
[2]齐国华.卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程，2014，22(09)：139.
[3]何凤球，梁若珈.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床价值分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35(10)：1313-1315.
[4]陈海香.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(32)：53-54.
[5]邱桂香.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析[J].内蒙古中医药，2013，04：46-47.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(鲁红红)
关键词：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；开腹手术
卵巢囊肿是临床上常见的妇科多发性疾病，主要发生于20～50岁的妇女，临床症状表现为月经异常、下腹部不适、腹痛等[1]。以往在临床上常采用开腹手术进行卵巢囊肿的切除，虽然取得较好的效果，但开腹手术创口比较大、手术时间长、易引发感染，不利于患者的恢复。随着医疗技术的不断进步，腹腔镜逐渐被用于外科手术的治疗，此次主要针对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效展开研究，并将其过程和结果做如下报道：
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1 资料与方法
1.1一般资料 以2015年10月～2016年9月为时间段，选取此时间段的120例卵巢囊肿的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组共60例，年龄22～52岁，平均年龄为(36.7±5.6)岁，肿瘤平均直径为(5.1±0.2)cm，其中，卵巢良性畸胎瘤28例、卵巢单纯性囊肿19例、卵巢子宫内膜样囊肿13例；观察组共60例，年龄23～41岁，平均年龄为(32.7±6.4)岁，肿瘤平均直径为(5.0±0.4)cm，其中，卵巢良性畸胎瘤31例、卵巢单纯性囊肿20例、卵巢子宫内膜样囊肿9例。纳入标准：①所有患者无明显的盆腔粘连。②卵巢肿块活动度较好。③无明显的腹腔积液症状。④无合并其他心肺肾功能损害。⑤无各种传染性疾病和凝血功能障碍等手术禁忌症。两组患者一般资料比较无较大意义，P>0.05，可进行数据的处理和分析。
1.2方法 对照组采用传统的开腹卵巢剥除手术，给予患者全身麻醉，以常规的手术方法进行剥除，待剥离完毕后用可吸收的缝线进行创口的缝合，保持卵巢形态正常，术后常规放置导尿管[2]。观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，给予患者气管插管全身麻醉，于脐下做一1～2 cm的切口，穿刺形成气腹，压力保持在11～13 mmHg，同时放入10 mm的套管和腹腔镜。而后使患者保持头低臀高的体位，分别在左右下腹置入5～10 mm的套管，在腹腔镜下观察，观察有无粘连发生，根据情况行卵巢囊肿剥除术，首先在囊肿部血管稀少的位置切开卵巢皮质，以撕拉法进行卵巢组织的剥除，创面需用电凝止血，而后缝合重建卵巢。将剥除后的组织内容物吸净，取出囊壁后送实验室检查[3]。取出手术器械和套管以及腹腔镜头，缝合穿刺部位。两组患者手术后常规给予补液和抗感染的治疗。
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1.3观察指标 观察两组患者各项手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0进行数据的统计分析，计量资料(各项手术指标)以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05认为差异具备统计学意义。
2 结果
观察组患者手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等均短于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。观察组患者术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义P<0.05，见表1。
3 讨论
卵巢囊肿是妇科常见的疾病，从广义上讲，该疾病属于良恶性交界的肿瘤，多发生于20～50岁的女性，以生育期的妇女多见。卵巢囊肿病情的发展比较缓慢，主要表现为月经紊乱、腹痛、腹胀等临床症状，如果卵巢囊肿进一步发展则患者会有恶心、呕吐、休克等症状，严重威胁患者的身体健康和生活质量[4]。以往临床上常采用传统的开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，虽然取得较好的效果，但开腹手术风险较大、创口容易发生感染，而且会带来很多并发症。随着医学技术的不断进步，腹腔镜逐渐被用于外科手术治疗当中，由于腹腔镜可直接在镜下观到盆腔脏器内卵巢的情况，手术操作者的视野清晰，可防止术后分离面电凝灼烧时造成粘连的情况，也可以避免患者由于开腹手术而产生的心理压力[5]。目前，在临床上已经得到广泛应用。
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经本次研究结果表明，腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术时间短、术中出血量相对较少，肛门排气和下床活动的时间明显缩短，住院时间也随之减少，可减少住院费用，同时利于患者疾病的恢复。
参考文献：
[1]王琦.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23(11)：1176-1178.
[2]齐国华.卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程，2014，22(09)：139.
[3]何凤球，梁若珈.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床价值分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35(10)：1313-1315.
[4]陈海香.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(32)：53-54.
[5]邱桂香.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析[J].内蒙古中医药，2013，04：46-47.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(鲁红红)