实时动态血糖监测应用与护理进展(2)
4.4报警的处理
4.4.1传感器异常或超程 检查传感器佩戴是否松动;探头保存于0℃~4℃的冰箱内,并放置温度计定时检测,确保温度适宜。运送途中温度可在0℃~30℃,但时间大于72 h须使用冷藏车运输。如传感器损坏,30min提醒没消失,需更换传感器。
4.4.2接受器电量低 接收器使用电池,应有专人负责,每月更换并做好登记。安装前检查,如果出现电池没电的报警立即更换。使用中,应5 min内更换好电池,否则血糖数据会丢失。
4.4.3高血糖和低血糖提醒 血糖值超过设定的高血糖上限及低血糖下限会出现提醒,降糖处理或补充葡萄糖后,血糖下降至上限值以下或上升至下限值以上,提醒消失。
4.4.4通信异常 保持接收器位置在发射器1 m以内的地方,长时间超过此范围会出现报警,回到通信范围,通信9 min可恢复。
, 百拇医药
5 讨论
糖尿病患者的血糖控制情况直接影响其预后[24]。RT-CGMS监测的最大突破在于能揭示常规血糖测定方法所不能显示的血糖漂移变化及波动趋势,能全面、客现的反映患者各时段血糖水平,可发现高血糖、无自觉症状的低血糖发作和黎明现象,制订更为细致、个性化的治疗方案、运动时间、饮食指导。在护理过程中,护士应熟练掌握操作方法、常见报警及故障的处理,加强宣教,取得患者的理解与配合,共同实现良好的治疗效果。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健.内科学[M].第8版. 北京:人民卫生出版社,2013:733-756.
[2]WP Jia.Chinese clinical guideline for continuous glucose monitoring(2012) [J].Chin Med J(En91),2012,125(23):4167-4174.
, 百拇医药
[3]Choudhary P,Ramasamy S,Green L,et al.Real-time continuous glucose monitoring significantly reduces severe hypoglycemia in hypoglycemia-unaware patients with type 1 diabetes[J].Diabetes Care,2013,36(12):4160-4162.
[4]周健,賈伟平.实时动态血糖监测:准确把握与规范应用[J].中华糖尿病杂志,2013,5(1):4-6.
[5]李强,王莹莹,于萍,等.实时动态血糖监测与静脉血糖、毛细血管血糖检测的相关性[J].中华医学杂志,2010,90 (42):2971-2975.
[6]王翯.对比观察动态血糖监测与传统血糖监测在1型糖尿病患儿中的应用效果[J].中国急救医学,2015,35 (7):114-115.
, http://www.100md.com
[7]Ba0 YQ,zhouJ,zhou M,et al.Glipizide controlled-release tab-lets,witll 0r without acarbose,improve glycaemicvability in newly diagnosed Type 2 diabetes[J].ClinExpPharmacolPhysiol,2010,37(5-6):564-568.
[8]康怡,陆菊明,张丹丹,等.应用动态血糖监测系统评价格列喹酮对新发2型糖尿病血糖波动的控制及其促泌作用[J].中华糖尿病杂志,2012,4(2):95-100.
[9]李晓静,高政南,程丽静,等.采用cGMs评价阿卡波糖对胰岛素治疗血糖波动的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28 (2):140-143.
[10]胡敏,朱莹泉,蔡丽萍.动态血糖监测在 2 型糖尿病患者低血糖的临床应用及护理[J].实用糖尿病杂志,2012,8(6):36-37.
, 百拇医药
[11]何晶梅.动态血糖监测系统在无症状低血糖监测中的护理探讨[J].糖尿病新世界,2014(20):95.
[12]周彦敏,张颖,陆敏,等.动态血糖监测在预防高龄糖尿病患者低血糖中的应用[J].上海护理,2010,10(5):50-52.
[13]林秋果.42例1型糖尿病患者行胰岛素持续皮下输注和动态血糖监测的观察及护理 [J].全科护理,2013,11(7):634-635.
[14]邹立娜,郭艳宏,李悦,等.32例老年2型糖尿病患者动态血糖监测的护理[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):125-127.
[15]朱宏霞,张彩华,黄绢绢,等.动态血糖监测仪在老年糖尿病患者中的应用与管理[J].上海护理,2014,14(1):77-78.
, 百拇医药
[16]伍帮珍,郑焱玲.动态血糖监测系统在初诊2型糖尿病患者中的应用与护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(4):16-18.
[17]李艳.护理干预在颅脑损伤患者动态血糖监测及效果观察[J].当代医学,2010,16(32):17-18.
[18]黄溢,王月萍.妊娠糖尿病患者动态血糖仪院内护理[J].内蒙古中医药,2014,33(30):178.
[19]喻明,周健.动态监测糖耐量正常者血糖水平的漂移变化[J].中华医学杂志,2004,84(21):1788-1790.
[20]吴翊,赵荣芳,郑海燕,等."双C"方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的应用及护理[J].护理研究,2010,24 (16):14395-1441.
[21]张琨.90例糖尿病患者动态血糖监测中的护理对策[J].内蒙古中医药,2013,32 (24):174.
[22]时风杰.健康教育在胰岛素泵联合动态血糖监测系统中的应用[J].全科护理,2013,11(25):2390-2391.
[23]袁峥,胡雪华,于宏伟,等.健康教育在动态血糖监测系统中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):61-62.
[24]杨瑞仙,李胜男,苏霞.动态血糖监测在糖尿病患者中的应用和护理[J].山西医药杂志,2013,42(2):224-225.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(金建兰 徐惠花)
4.4.1传感器异常或超程 检查传感器佩戴是否松动;探头保存于0℃~4℃的冰箱内,并放置温度计定时检测,确保温度适宜。运送途中温度可在0℃~30℃,但时间大于72 h须使用冷藏车运输。如传感器损坏,30min提醒没消失,需更换传感器。
4.4.2接受器电量低 接收器使用电池,应有专人负责,每月更换并做好登记。安装前检查,如果出现电池没电的报警立即更换。使用中,应5 min内更换好电池,否则血糖数据会丢失。
4.4.3高血糖和低血糖提醒 血糖值超过设定的高血糖上限及低血糖下限会出现提醒,降糖处理或补充葡萄糖后,血糖下降至上限值以下或上升至下限值以上,提醒消失。
4.4.4通信异常 保持接收器位置在发射器1 m以内的地方,长时间超过此范围会出现报警,回到通信范围,通信9 min可恢复。
, 百拇医药
5 讨论
糖尿病患者的血糖控制情况直接影响其预后[24]。RT-CGMS监测的最大突破在于能揭示常规血糖测定方法所不能显示的血糖漂移变化及波动趋势,能全面、客现的反映患者各时段血糖水平,可发现高血糖、无自觉症状的低血糖发作和黎明现象,制订更为细致、个性化的治疗方案、运动时间、饮食指导。在护理过程中,护士应熟练掌握操作方法、常见报警及故障的处理,加强宣教,取得患者的理解与配合,共同实现良好的治疗效果。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健.内科学[M].第8版. 北京:人民卫生出版社,2013:733-756.
[2]WP Jia.Chinese clinical guideline for continuous glucose monitoring(2012) [J].Chin Med J(En91),2012,125(23):4167-4174.
, 百拇医药
[3]Choudhary P,Ramasamy S,Green L,et al.Real-time continuous glucose monitoring significantly reduces severe hypoglycemia in hypoglycemia-unaware patients with type 1 diabetes[J].Diabetes Care,2013,36(12):4160-4162.
[4]周健,賈伟平.实时动态血糖监测:准确把握与规范应用[J].中华糖尿病杂志,2013,5(1):4-6.
[5]李强,王莹莹,于萍,等.实时动态血糖监测与静脉血糖、毛细血管血糖检测的相关性[J].中华医学杂志,2010,90 (42):2971-2975.
[6]王翯.对比观察动态血糖监测与传统血糖监测在1型糖尿病患儿中的应用效果[J].中国急救医学,2015,35 (7):114-115.
, http://www.100md.com
[7]Ba0 YQ,zhouJ,zhou M,et al.Glipizide controlled-release tab-lets,witll 0r without acarbose,improve glycaemicvability in newly diagnosed Type 2 diabetes[J].ClinExpPharmacolPhysiol,2010,37(5-6):564-568.
[8]康怡,陆菊明,张丹丹,等.应用动态血糖监测系统评价格列喹酮对新发2型糖尿病血糖波动的控制及其促泌作用[J].中华糖尿病杂志,2012,4(2):95-100.
[9]李晓静,高政南,程丽静,等.采用cGMs评价阿卡波糖对胰岛素治疗血糖波动的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28 (2):140-143.
[10]胡敏,朱莹泉,蔡丽萍.动态血糖监测在 2 型糖尿病患者低血糖的临床应用及护理[J].实用糖尿病杂志,2012,8(6):36-37.
, 百拇医药
[11]何晶梅.动态血糖监测系统在无症状低血糖监测中的护理探讨[J].糖尿病新世界,2014(20):95.
[12]周彦敏,张颖,陆敏,等.动态血糖监测在预防高龄糖尿病患者低血糖中的应用[J].上海护理,2010,10(5):50-52.
[13]林秋果.42例1型糖尿病患者行胰岛素持续皮下输注和动态血糖监测的观察及护理 [J].全科护理,2013,11(7):634-635.
[14]邹立娜,郭艳宏,李悦,等.32例老年2型糖尿病患者动态血糖监测的护理[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):125-127.
[15]朱宏霞,张彩华,黄绢绢,等.动态血糖监测仪在老年糖尿病患者中的应用与管理[J].上海护理,2014,14(1):77-78.
, 百拇医药
[16]伍帮珍,郑焱玲.动态血糖监测系统在初诊2型糖尿病患者中的应用与护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(4):16-18.
[17]李艳.护理干预在颅脑损伤患者动态血糖监测及效果观察[J].当代医学,2010,16(32):17-18.
[18]黄溢,王月萍.妊娠糖尿病患者动态血糖仪院内护理[J].内蒙古中医药,2014,33(30):178.
[19]喻明,周健.动态监测糖耐量正常者血糖水平的漂移变化[J].中华医学杂志,2004,84(21):1788-1790.
[20]吴翊,赵荣芳,郑海燕,等."双C"方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的应用及护理[J].护理研究,2010,24 (16):14395-1441.
[21]张琨.90例糖尿病患者动态血糖监测中的护理对策[J].内蒙古中医药,2013,32 (24):174.
[22]时风杰.健康教育在胰岛素泵联合动态血糖监测系统中的应用[J].全科护理,2013,11(25):2390-2391.
[23]袁峥,胡雪华,于宏伟,等.健康教育在动态血糖监测系统中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):61-62.
[24]杨瑞仙,李胜男,苏霞.动态血糖监测在糖尿病患者中的应用和护理[J].山西医药杂志,2013,42(2):224-225.
编辑/蔡睿琳, http://www.100md.com(金建兰 徐惠花)