摘要：儿童泌尿系感染是儿科常见病，需注意合并泌尿系统畸形、存在肾实质损失的情况。如膀胱输尿管反流可导致其病程迁延、反复感染，可导致肾瘢痕、蛋白尿、高血压等，远期预后不良。预防用药、规律随访可以帮助减少复发。同时还应根据是否存在直肠-膀胱功能障碍及反流程度等情况，判断病情发展，选择治疗方案。

    关键词：儿童；泌尿系感染；膀胱输尿管反流

    泌尿系感染(urinary tract infection，UTI)是指病原体在尿液中不断生长繁殖，对尿路黏膜、组织进行侵犯，产生损伤的病变。以肾小盏为界，分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。泌尿系感染是儿童最常见疾病之一，不同年龄、种族、性别的发生率为3～7%不等[1-2]。多数患儿在急性期经过抗感染治疗可以得到控制，但复发率高，并且存在相当比例的高危儿童，如30%的泌尿系畸形患儿以UTI为首发表现，85%伴发热的UTI患儿存在肾实质损害。其中膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux，VUR)是儿童较为常见的泌尿系畸形，VUR患儿中发生UTI的概率为30～45%，甚至更高[3]，并且发生上尿路感染的概率更高。

    目前，DMSA肾静态显像是肾盂肾炎诊断金标准。而VCUG仍是诊断VUR的金标准。2015年欧洲泌尿系学会(EAU)/欧洲儿童泌尿系学会(ESPU)儿童指南制定委员会发表的儿童UTI诊治指南(欧洲指南)指出应在UTI治愈后 ......