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编号:13016038
冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素相关分析(1)
http://www.100md.com 2016年9月24日 《医学信息》 2016年第38期
     摘要:目的 探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法 连续性收集我科行冠状动脉造影的患者296例,根据造影结果,将患者分为冠心病组181例与对照组115例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进行分析。结果 冠心病组高血压、糖尿病、吸烟比例均高于对照组 (P<0.05);多因素logistic回归分析示,高血压(OR=1.868,P=0.030)、吸烟(OR=1.755,P=0.029)是冠心病的独立危险因素。中、重度冠状动脉狭窄患者男性、糖尿病、吸烟比例均高于轻度狭窄者(P<0.05);logistic回归分析示,糖尿病(OR=2.363,P=0.011)、吸烟(OR=2.659,P=0.022)与冠状动脉狭窄程度相关。结论 冠心痛的危险因素与冠状动狭窄程度存在显著相关性,其中吸烟是两者共同的重要危险因素。

    关键词:冠状动脉狭窄;冠心病危险因素;吸烟

    Abstract:Objective To exploe the correlation between coronary artery stenosis and risk factors for coronary heart disease(CHD).Methods A total 296 of patients were divided into CHD group(n=181)and control group(n=115)according to their coronary angiography。Their clinical,laboratory and imaging data were analyzed by univariate and multivariate logistic regression analysis.Results The proportions of hypertension,diabetes and smoker were significantly higher in CHD group than in control group(P<0.05).Multivariate logistic regression analysis showed that hypertension and smoking were the independent risk factors for CHD(0R=1.868,P=0.030;OR=1.755,P=0.029).The number of smokers and diabetes was greater in moderate and severe coronary artery stenosis patients than in mild coronary artery stenosis patients (P<0.05).Logistic regression analysis showed that diabetes and smoking were the risk factors for coronary artery stenosis(OR=2.363,P=0.011;OR=2.659,P=0.022).Conclusion Risk factors for CHD are closely related with coronary artery stenosis. Smoking is an important risk factor for both CHD and coronary artery stenosis.
, 百拇医药
    Key words:Coronary stenosis;Coronary disease risk factors;Smoking

    包括中國在内的发展中国家,冠心病的发病率及死亡率逐年上升,并逐渐成为主要死亡原因。冠心病的一级预防应该成为卫生工作重点,一级预防工作中需要准确的识别并评估心血管事件中的高风险因素,并做出措施[1]。传统危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟)在冠心病进程中作用基本明确[2]。新的危险因素如:胰岛素抵抗、感染、脂蛋白a等不断被提出,但其与冠状动脉狭窄的相关性仍存在争议。危险因素相互之间并不只是简单的叠加而是倍数关系,危险因素有2个或2个以上时,冠心病发病率显著行增加。本研究收集冠状动脉造影术者危险因素,并对其与冠心病相关性进行分析。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2014年12月1日~2015年11月30日在我院心血管内科住院、并行冠状动脉造影术者296例,男性163例,女性133例,平均年龄(64.12±9.32)岁。将患者分为冠心病组181例(血管狭窄≥50%)和对照组115例(血管狭窄<50%),冠心病组中分为男性组105例,女性组79例。
, 百拇医药
    1.2方法 记录患者的相关信息,在次日清晨空腹从肘正中抽取患者静脉血9 ml,行血液生化检查,检测患者的血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C等。

    1.3冠状动脉造影结果分析 对其中病变的冠状动脉血管狭窄程度进行定量评分:无任何异常为0分;狭窄1%~49%计1分;狭窄50%~74%计2分;狭窄75%~99%计3分;闭塞(100%)计4分。各段评分之和为该患者的总积分。对冠状动脉的狭窄程度进行分级:轻度狭窄0~7分(110例),中度狭窄8~14分(52例),重度狭窄>14分(19例)。

    1.4统计学方法 所有统计分析过程均使用SPSS 22.0软件完成。计数资料组间构成比、率的比较采用χ2检验;计量资料两组间均数比较采用t检验。P<0.05的变量纳入二分类logistic回归模型或有序多因素logistic回归模型分析,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果, 百拇医药(洪莉 龚金龙 吴婷竹)
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