复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎的临床疗效评价
摘要：目的 观察复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎的临床疗效。方法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的214例阴道炎患者，按就诊时间随机分为观察组和对照组，每组107例。观察组给予复方黄柏苦参洗液治疗，对照组给予甲硝唑氯已定洗剂治疗，对比两组临床治疗效果。结果 观察组近期治愈率96.26%，略高于对照组92.52%，数据比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组远期治愈率93.46%，明显高于对照组82.24%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎，安全性高，治疗效果突出，是一种理想的治疗途径。
关键词：阴道炎；复方黄柏苦参洗液；治愈率
健康妇女阴道对病原体的侵入具有自然防御功能，当其防御功能受损时，有利于病原体的侵入，进而引发阴道炎。阴道炎是最常见的妇科疾病，可出现于各个年龄段的妇女，临床常见有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及老年性阴道炎、幼女性阴道炎[1]。其临床表现根据病因及病情严重程度不同而不一，主要为外因瘙痒、分泌物异常、有异味等，对患者生活造成一定影响[2]。近年来，我院采用复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎，取得了良好的临床效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年2月～2016年2月收治的214例阴道炎患者为研究对象，按就诊时间将患者随机分为观察组和对照组，每组107例。观察组患者年龄18～47岁，平均年龄(36.2±4.8)岁，病程7 d～6个月，其中细菌性阴道病71 例，外阴道假丝酵母菌病15例，滴虫性阴道炎21例。对照组患者年龄21～49岁，平均年龄(37.1±4.6)岁，病程3d～6个月，其中细菌性阴道病66 例，外阴道假丝酵母菌病16例，滴虫性阴道炎25例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均具有性生活史，知情参与、自愿配合完成本研究。
1.2方法 对照组患者给予甲硝唑氯已啶洗剂(生产厂家：黑龙江天龙药业有限公司；批准文号：国药准字H20055494；产品编号：A1220022104)治疗，取50 ml药液倒入灌洗器，然后进行阴道冲洗，早晚各1次/d，持续治疗10 d。观察组给予自制复方黄柏苦参洗液治疗，睡前取150 ml/d左右药液进行阴道冲洗，持续治疗10 d。复方黄柏苦参洗液配制方法如下：取苦参1.5 kg、土茯苓2.0 kg、蛇床子1.0 kg、白癣皮1.0 kg、黄柏1.5 kg、金银花1.5 kg、鱼腥草各1.0 kg、苦楝皮0.75 kg，按1：7的比例加入清水(1 kg药物加入7 kg清水)浸泡2 h，然后煎煮2 次，首次煎煮1 h，第2次煎煮40 min，将2次煎煮的药液混合、过滤并浓缩至5.2 L，然后静置12 h，再次过滤煮沸，加入防腐剂，蒸馏至5.0 L后，分装成500 ml /瓶待用。两组患者治疗中注意保持阴部卫生，尽量避免性生活，分别于治疗结束后第3 d及3次生理期后复查。
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1.3观察指标 ①近期治愈。治愈标准：治疗结束3 d后，滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道病阴道分泌物检查未见滴虫及假丝酵母菌，细菌性阴道病患者阴道分泌物涂片检查呈阴性，患者临床症状完全或基本消失。②远期治愈。治愈标准：连续3次生理期后，滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道病阴道分泌物检查未见滴虫及假丝酵母菌，细菌性阴道病患者阴道分泌物涂片检查呈阴性，患者临床症状完全消失。
1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，率表示近期和远期治愈率并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P0.05)；观察组远期治愈率93.46%，明显高于对照组82.24%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
阴道炎是由不良卫生习惯、不洁性生活等造成病原菌入侵，破坏阴道造成菌群平衡，引发炎症。主要有白带增多呈凝乳、豆腐渣样，或呈稀薄脓性、有腥臭味，外阴瘙痒，阴道粘膜水肿以及性交痛、尿痛、尿频等表现[3]。若不及时有效的进行治疗，则可导致炎症扩展蔓延，累及宫腔，引发盆腔炎、输卵管炎甚至不孕症等。
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甲硝唑氯已定洗剂是甲硝唑和氯己定组成的复方制剂，其中氯已定为抗菌消炎药，具有杀菌谱广，杀菌作用强的特点，甲硝唑具有抗滴虫、抗厌氧菌作用，两者协同具有更强的杀菌灭虫作用，是临床常用的妇科洗液，使用于霉菌、细菌及滴虫等病原导致的阴道炎，并具有较好的治疗效果[4]。阴道炎在中医体系属"带下病"范畴，为湿邪虫毒所致。本研究采用中藥复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎，方中苦参清热燥湿、祛风杀虫，可治带下色黄、湿热下注、阴肿阴痒；黄柏清热燥湿功效显著；土茯苓、白藓皮均具有清热燥湿及解毒祛风作用；金银花、鱼腥草、皆清热解毒；蛇床子燥湿杀虫；苦楝皮可驱虫抗菌；诸药合用可达到解毒杀虫、清热燥湿、祛风止痒之功效。本研究中，两组患者均取得了良好的治疗效果，治疗中无明显不良反应。观察组近期治愈率96.26%，略高于对照组92.52%，数据比较差异无统计学意义(P>0.05)；远期治愈率93.46%，明显高于对照组82.24%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究显示，复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎，与甲硝唑氯已定洗剂近期疗效相仿，但远期疗效更好，值得推广。
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参考文献：
[1]王秀，李见春，孙晓东，等.苦参凝胶治疗阴道假丝酵母病的药效学研究[J].国际药学研究杂志，2016，43(3)：529-532.
[2]罗静.复方黄柏苦参洗液治疗45例阴道炎疗效观察[J].医药前沿，2015，5(36)：369-370.
[3]Yoichi，Matsui，Hironori，et al.Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon，2014，80(12)：1245-1249.
[4]Andrew S，Little，William L，White.Prophylactic antibiotic trends in transsphenoidal surgery for pituitary lesions[J].Pituitary，2011，14(2)：99-104.
编辑/丁一, 百拇医药(高建瓴)
关键词：阴道炎；复方黄柏苦参洗液；治愈率
健康妇女阴道对病原体的侵入具有自然防御功能，当其防御功能受损时，有利于病原体的侵入，进而引发阴道炎。阴道炎是最常见的妇科疾病，可出现于各个年龄段的妇女，临床常见有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎以及老年性阴道炎、幼女性阴道炎[1]。其临床表现根据病因及病情严重程度不同而不一，主要为外因瘙痒、分泌物异常、有异味等，对患者生活造成一定影响[2]。近年来，我院采用复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎，取得了良好的临床效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年2月～2016年2月收治的214例阴道炎患者为研究对象，按就诊时间将患者随机分为观察组和对照组，每组107例。观察组患者年龄18～47岁，平均年龄(36.2±4.8)岁，病程7 d～6个月，其中细菌性阴道病71 例，外阴道假丝酵母菌病15例，滴虫性阴道炎21例。对照组患者年龄21～49岁，平均年龄(37.1±4.6)岁，病程3d～6个月，其中细菌性阴道病66 例，外阴道假丝酵母菌病16例，滴虫性阴道炎25例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均具有性生活史，知情参与、自愿配合完成本研究。
1.2方法 对照组患者给予甲硝唑氯已啶洗剂(生产厂家：黑龙江天龙药业有限公司；批准文号：国药准字H20055494；产品编号：A1220022104)治疗，取50 ml药液倒入灌洗器，然后进行阴道冲洗，早晚各1次/d，持续治疗10 d。观察组给予自制复方黄柏苦参洗液治疗，睡前取150 ml/d左右药液进行阴道冲洗，持续治疗10 d。复方黄柏苦参洗液配制方法如下：取苦参1.5 kg、土茯苓2.0 kg、蛇床子1.0 kg、白癣皮1.0 kg、黄柏1.5 kg、金银花1.5 kg、鱼腥草各1.0 kg、苦楝皮0.75 kg，按1：7的比例加入清水(1 kg药物加入7 kg清水)浸泡2 h，然后煎煮2 次，首次煎煮1 h，第2次煎煮40 min，将2次煎煮的药液混合、过滤并浓缩至5.2 L，然后静置12 h，再次过滤煮沸，加入防腐剂，蒸馏至5.0 L后，分装成500 ml /瓶待用。两组患者治疗中注意保持阴部卫生，尽量避免性生活，分别于治疗结束后第3 d及3次生理期后复查。
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1.3观察指标 ①近期治愈。治愈标准：治疗结束3 d后，滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道病阴道分泌物检查未见滴虫及假丝酵母菌，细菌性阴道病患者阴道分泌物涂片检查呈阴性，患者临床症状完全或基本消失。②远期治愈。治愈标准：连续3次生理期后，滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道病阴道分泌物检查未见滴虫及假丝酵母菌，细菌性阴道病患者阴道分泌物涂片检查呈阴性，患者临床症状完全消失。
1.4统计学方法 本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，率表示近期和远期治愈率并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P0.05)；观察组远期治愈率93.46%，明显高于对照组82.24%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
阴道炎是由不良卫生习惯、不洁性生活等造成病原菌入侵，破坏阴道造成菌群平衡，引发炎症。主要有白带增多呈凝乳、豆腐渣样，或呈稀薄脓性、有腥臭味，外阴瘙痒，阴道粘膜水肿以及性交痛、尿痛、尿频等表现[3]。若不及时有效的进行治疗，则可导致炎症扩展蔓延，累及宫腔，引发盆腔炎、输卵管炎甚至不孕症等。
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甲硝唑氯已定洗剂是甲硝唑和氯己定组成的复方制剂，其中氯已定为抗菌消炎药，具有杀菌谱广，杀菌作用强的特点，甲硝唑具有抗滴虫、抗厌氧菌作用，两者协同具有更强的杀菌灭虫作用，是临床常用的妇科洗液，使用于霉菌、细菌及滴虫等病原导致的阴道炎，并具有较好的治疗效果[4]。阴道炎在中医体系属"带下病"范畴，为湿邪虫毒所致。本研究采用中藥复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎，方中苦参清热燥湿、祛风杀虫，可治带下色黄、湿热下注、阴肿阴痒；黄柏清热燥湿功效显著；土茯苓、白藓皮均具有清热燥湿及解毒祛风作用；金银花、鱼腥草、皆清热解毒；蛇床子燥湿杀虫；苦楝皮可驱虫抗菌；诸药合用可达到解毒杀虫、清热燥湿、祛风止痒之功效。本研究中，两组患者均取得了良好的治疗效果，治疗中无明显不良反应。观察组近期治愈率96.26%，略高于对照组92.52%，数据比较差异无统计学意义(P>0.05)；远期治愈率93.46%，明显高于对照组82.24%，数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究显示，复方黄柏苦参洗液治疗阴道炎，与甲硝唑氯已定洗剂近期疗效相仿，但远期疗效更好，值得推广。
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参考文献：
[1]王秀，李见春，孙晓东，等.苦参凝胶治疗阴道假丝酵母病的药效学研究[J].国际药学研究杂志，2016，43(3)：529-532.
[2]罗静.复方黄柏苦参洗液治疗45例阴道炎疗效观察[J].医药前沿，2015，5(36)：369-370.
[3]Yoichi，Matsui，Hironori，et al.Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon，2014，80(12)：1245-1249.
[4]Andrew S，Little，William L，White.Prophylactic antibiotic trends in transsphenoidal surgery for pituitary lesions[J].Pituitary，2011，14(2)：99-104.
编辑/丁一, 百拇医药(高建瓴)