Damon自锁托槽技术非拔牙矫治下颌牙列拥挤的临床研究(2)
Damon矫治系统的理论认为自锁托槽的轻力和低摩擦力矫治体系与口唇肌的力量达到一种平衡，避免前牙在解除拥挤的同时发生唇倾"，并诱导"后牙弓扩大或适应性改建"[5]。因此，可以非拔牙矫治牙列拥挤而避免唇倾前牙。本研究发现两組患者采用相同序列的Damon热激活含铜镍钛丝排齐牙列后，都表现为下颌切牙的唇向倾斜移动以及牙弓宽度的颊向扩大，且自锁组与传统结扎托槽组治疗前后的变化无显著差异，本研究结果同于部分国内外学者的研究，并未发现Damon矫治系统非拔牙拥挤的矫治理论。
关于牙弓的形态与大小的变化，主要发生在生长发育时期，成人期几乎没有变化。有研究表明牙弓宽度的生长主要在10～12岁，尤其是在恒尖牙萌出时明显增宽[6]，12岁以后恒牙列期牙弓宽度的改变不明显。本研究选取的患者主要为生长发育高峰期儿童，研究所得的牙弓宽度的变化结果是在忽略生长发育的影响而得的。
在牙列拥挤非拔牙矫治排齐过程中通过唇肌功能训练，可能起到更好的治疗效果。本研究设计自锁组配合唇肌功能训练，并未证实这一效果。肌功能训练的作用，与患者的依从性密切相关，而本研究纳入的对象主要为儿童，所得实验结果可能具有局限性。为了进一步证实Damon的理论，有待选取依从性更好的成人进行研究。
本研究结果表明，Damon自锁托槽矫治系统的治疗效果与传统结扎托槽无显著性差异。虽然自锁托槽矫治系统的设计具有操作便捷、节省椅旁操作时间、增加患者舒适度、易于口腔清洁等优点，但其费用昂贵，临床对于伴有下牙列拥挤患者的治疗，需结合患者面型、拥挤度及经济状况等因素综合考虑，制定最佳的治疗方案。
参考文献：
[1]丁鹏，周彦恒，林久祥.自锁托槽矫治器的发展、分类及特点[J].口腔正畸学，2006，13(1)：40-43.
[2]傅民魁.口腔X线头影测量理论与实践[J].北京：人民卫生出版社，1991：79-98.
[3]Harradine NW.Self-ligating brackets： Where are we now[J].Orthod， 2003，30(3)：262-273.
[4]Prasanna KS，Jeff B.A comparative study of conventional 1igation and self-ligation bracket systems[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop.1994，106(5)：472-480.
[5]Damon D.Introducing the Damon systemⅡ.Clin Impressions.1999，8(2)：2-9.
[6]傅民魁，林久祥.颅面部的生长发育[J].口腔正畸学，2007，2(4)：15-19.
编辑/丁一, 百拇医药(陈红 郑元华 任卫萍)
关于牙弓的形态与大小的变化，主要发生在生长发育时期，成人期几乎没有变化。有研究表明牙弓宽度的生长主要在10～12岁，尤其是在恒尖牙萌出时明显增宽[6]，12岁以后恒牙列期牙弓宽度的改变不明显。本研究选取的患者主要为生长发育高峰期儿童，研究所得的牙弓宽度的变化结果是在忽略生长发育的影响而得的。
在牙列拥挤非拔牙矫治排齐过程中通过唇肌功能训练，可能起到更好的治疗效果。本研究设计自锁组配合唇肌功能训练，并未证实这一效果。肌功能训练的作用，与患者的依从性密切相关，而本研究纳入的对象主要为儿童，所得实验结果可能具有局限性。为了进一步证实Damon的理论，有待选取依从性更好的成人进行研究。
本研究结果表明，Damon自锁托槽矫治系统的治疗效果与传统结扎托槽无显著性差异。虽然自锁托槽矫治系统的设计具有操作便捷、节省椅旁操作时间、增加患者舒适度、易于口腔清洁等优点，但其费用昂贵，临床对于伴有下牙列拥挤患者的治疗，需结合患者面型、拥挤度及经济状况等因素综合考虑，制定最佳的治疗方案。
参考文献：
[1]丁鹏，周彦恒，林久祥.自锁托槽矫治器的发展、分类及特点[J].口腔正畸学，2006，13(1)：40-43.
[2]傅民魁.口腔X线头影测量理论与实践[J].北京：人民卫生出版社，1991：79-98.
[3]Harradine NW.Self-ligating brackets： Where are we now[J].Orthod， 2003，30(3)：262-273.
[4]Prasanna KS，Jeff B.A comparative study of conventional 1igation and self-ligation bracket systems[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop.1994，106(5)：472-480.
[5]Damon D.Introducing the Damon systemⅡ.Clin Impressions.1999，8(2)：2-9.
[6]傅民魁，林久祥.颅面部的生长发育[J].口腔正畸学，2007，2(4)：15-19.
编辑/丁一, 百拇医药(陈红 郑元华 任卫萍)