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编号:13016093
妇产科手术腹部切口的临床护理研究
http://www.100md.com 2016年9月24日 《医学信息》 2016年第38期
     摘要:目的 探讨妇产科手术患者腹部切口的临床护理方法,以选择更好的护理方法,让患者能够快速的康复。方法 选择我院2015年1月~6月的192例妇产科腹部切口患者,并将患者分为两组,每组96例,对照组主要采用常规的护理方法,观察组所采用的是综合护理的方式。之后将两组护理的效果进行比较。结果 观察组患者的护理效果优于对照组的护理效果,主要体现在患者切口的感染、切口脂肪液化、切口裂开的发生率更低。结论 综合护理方式有助于妇产科腹部切口患者的康复,降低手术后切口并发症的发生率,在妇产科术后护理当中应大力提倡综合护理方法。

    关键词:妇产科手术;腹部切口;护理;研究

    近年来,我国妇产科疾病逐渐增多,妇产科疾病一般采取的是手术治疗,开腹手术是治疗妇产科疾病的方法之一[1]。在进行腹部手术后,假如护理的方式不当,极易加大并发症的发生,其中包括切口的感染、切口脂肪液化等症状,给患者的健康带来不利的影响,严重者还会危及到患者的生命。因此,提高手术的成功率是保证患者的健康的关键,是降低患者并发症的重要内容。本文主要对我院2015年1月~6月的192例妇产科腹部切口患者的护理方法进行研究,具体分析情况如下。
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    1 资料与方法

    1.1一般资料 对我院2015年1月~6月的192例妇产科腹部切口患者的护理进行分析,患者的平均年龄为45岁,其中年龄26~52岁[2]。对于患者的病症类型来说,其中异位妊娠患者有27例、子宫全切术20例、子宫次全切术29例、刨宫产手术105例、宫颈癌根治术9例、卵巢癌根治术4例。另外还包括贫血患者28例、合并糖尿症30例、合并糖尿病者有10例、体质消瘦者有14例。将182例患者随机分为人数相等的小组,即观察组、对照组,两组人数各为96例。这两组患者的整体资料没有较大的差异,具有一定的可比性。

    1.2方法 患者入院内后全都进行的针对性治疗,其中对照组主要采用常规的护理方式,观察组采用的是综合护理的方式。之后观察两组护理的效果,具体清理如下。

    1.2.1术前基础护理 在手术进行事前,需要保证室内的环境良好,需要对室内进行清洁,对被褥进行清洗,定时进行病房消毒,保证室内的安静,为患者提供一个干净舒适的环境。手术前要做好與手术相关的检查,比如,血、尿、便常规,还包括血型的检查,心、肺、肾等工器官的检查。了解患者病情及身体器官的功能状态。对于合并症患者给予术前对症治疗,以保证患者能够更好的康复。
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    1.2.2术前饮食护理 术前的饮食护理对患者十分重要,保证良好的营养能够使患者更好的恢复健康。因此,给患者制定一个良好的饮食计划十分有必要[3]。在饮食上,要遵从少食多餐的理念,让患者多食蔬菜瓜果,多食用膳食纤维的食物。另外,还应当根据患者的病情给予饮食上的指导,例如,对贫血患者应提供含有铁剂食物;对糖尿病患者则需要注意饮食的控制,以及药物控制血糖,并在患者血糖稳定的情况下进行手术;对于营养不良的患者则应当补充能量,在饮食上增加蛋白质、维生素的食物,增强患者的抵抗力。

    1.2.3心理护理 大多数妇产科患者都有一定的焦虑心理,作为护理人员,应当关心患者的情绪,了解患者的想法,给予患者关心与体贴,以此缓解患者的恐惧与焦虑的心理。在与患者讲解病状及治疗方法时,要采用通俗易懂的方式,多给患者讲解一些手术成功的例子,增强患者的信心,消除患者的紧张心理。

    1.2.4术前医护指导 医护人员要向患者介绍与手术相关的科学知识,以及相关的注意事项,并指导患者保证皮肤的干净;对于吸烟、喝酒的患者,应当帮助患者进行戒烟、戒酒;教会患者正确的进行深呼吸、咳嗽的方法,避免方式不当导致影响术后切口的康复;另外,还要教会患者卧位与翻身方法,缓解患者术后出现疼痛的情况。由于术后患者需要长时间的卧床,因此,指导患者在床上排尿与排便的方法也十分有必要。
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    1.2.5术中护理 在进行手术的过程中,需要做好严格的消毒工作,保证手术器具的无菌性。根据患者的实际情况选择切口,其中包括横切口、竖切口。开腹后尽量缩短手术时间,因为手术时间越长,导致术后并发症的几率越高。对于脂肪厚的患者可做橡皮片引流,在这个过程中需要注意对切口的保护。总之,在术中护理过程中应根据患者的实际情况采取措施,以降低患者并发症的发生。

    1.2.6术后切口护理 结束手术后,需要对患者的切口进行护理,防止患者切口出现并发症。护理人员要时刻对患者的切口进行检查,了解患者的切口情况,查看是否出现红肿、渗血等症状。另外,还应给患者提供抗生素药物,首先要对患者进行药敏试验,选择敏感抗菌药物。护理人员在护理过程中,对切口愈合不理想的患者,应当指导患者的卧位方式以及咳嗽方式,使患者更好的康复切口。假如患者切口出现裂开的现象,则应当采取有效的措施,并及时告知主管医生。

    1.2.7术后疼痛护理 患者在结束手术的24 h内,会出现切口的疼痛症状,护理人员应当对患者安放腹带,使患者在进行翻身的时候能够减轻疼痛,防止切口出现裂开的症状。为了避免患者在起坐的过程中感到疼痛,护理人员应当帮助患者,减轻患者的疼痛。另外,护理人员还可以对患者讲述相关的心理学知识,使患者分散自己的注意力。假如患者出现了较为严重的疼痛,那么护理人员就要告知医生,适当的采用药物进行止痛。
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    1.2.8术后康复指导 在术后的康复阶段,护理人员要对患者讲解相关的康复知识,指导患者需要注意的地方,其中包括大小便方法、起坐等方面,并指导患者采用腹带。在患者的切口愈合的效果较好的情况下,可以让患者进行适当的运动,以此促进患者的肠胃功能。护理人员还应当指导患者正确的对伤口的护理,使患者能够早日康复。

    1.3统计学方法 主要采用SPSS 13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。

    2 结果

    对两组护理的效果进行比较,主要是对术后切口的感染、切口脂肪液化、切口裂开、伤口甲级愈合等情况的比较,从护理的整体效果来看,观察组的护理方法比对照组的方式更佳,见表1。

    3 结论

    在当前妇产科手术中,患者术后需进行长时间的卧床,这对患者的切口康复带来不利的影响,极易导致患者出现术后并发症[4]。因此,患者的术后护理十分重要,良好的护理方法对防止患者出现并发症,使患者能够早日康复。本文主要对我院2015年1月~6月的192例妇产科腹部切口患者的护理进行分析,将两组护理方式的效果进行比较,从实际数据得知,观察组术后切口的恢复效果优于观察组的护理效果。主要体现在患者切口的感染、切口脂肪液化以及切口开裂等方面,且住院时间也相对较短。因此,在妇产科手术腹部切口的临床护理中对患者采用综合的护理方法,有助于促进患者的切口愈合,降低患者术后并发症的发生,综合护理方法应在临床中大力提倡。
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    参考文献:

    [1]于宝萍.妇产科手术患者腹部切口的观察和护理[J].中国民族民间医药,2010,11:221-222.

    [2]魏运芳,李碧娴,彭巧华.妇产科手术患者腹部切口的护理前瞻性研究[J].中国医药指南,2011,14:313-314.

    [3]钟玉华.分析针对性的优质护理干预对妇产科手术患者腹部切口的影响[J].临床医学研究与实践,2016,12:175-176.

    [4]黄玉琴.优质护理服务在妇产科手术腹部切口患者中的应用[J].吉林医学,2014,12:2683.

    编辑/翟辰万, 百拇医药(曾根英)