临床药师对临床不合理用药的药学干预效果评价(2)
3 討论
由于临床医师的经验、个人技能、用药习惯有差异导致用药存在不合理现象，临床医师负责接待患者，为患者开具处方。所以，临床医师的决策关系用药效果。药物更新速度快，医师的道德素质差，未能准确诊断疾病导致用药不合 理[6-7]。不同医师的用药习惯有差异，未结合患者的病史、个体差异导致用药剂量错误。除医师因素外，患者随意更换药物、停药、不遵医嘱导致用药不合理。如左氧氟沙星注射液是临床常用的抗生素，不适于<18岁患者使用，但是处方中未成年人也在使用。老年患者机体各项功能衰退、基础疾病众多，药物的吸收能力相对减弱，排泄速度明显减缓，药物在体内代谢发生异常改变[8]。所以，相对于青年患者，老年患者用药剂量应适量减少，如果未结合患者实际情况用药就会导致用药剂量不准确。临床药师发现未成年人处方中有左氧氟沙星时及时通知医生更换药物。本文中干预前用药剂量不合理占到7.9%，经过药师干预后下降到1.4%，说明药师加强对用药的监督可以提高用药的合理性。医生在开处方时的字迹潦草、书写不规范，不能仔细辨别，导致用药失误。所以，临床药师作为中间环节，可以对医师的不合理用药现象进行检查，同时对患者进行用药知识讲解，从而有效的降低不合理用药现象[9]。特别是对老年、年幼儿童、孕妇的用药进行加强审核，并对患者进行用药指导，告知患者用药的重要性、不良反应、相互作用、停药的危害，减少患者自身原因引起的用药不合理现象。临床药师熟知药物知识，在医生开具处方时应仔细核对用药信息，询问患者的年龄、患病史、用药史等相关信息，注意药物的相互作用。特别是对新研发的药品要提高专业知识，减少因自身认识不足导致的用药不合理。一旦发现临床医师有用药不合理情况，应立即通知医生，共同研讨得出一致结论后及时更改。记录容易出错的不合理用药情况，提高警惕，减少失误。临床药师要提高专业素质，提升职业道德，对患者负责，对临床医师的用药加强审查可以有效的减少不合理用药现象[10]。
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本文观察结果中，干预后不合理用药现象由27.1%降低到4.6%，说明药师在用药过程中具有重要作用。运用药学知识对药物的剂量、用法、联合用药、配伍方面进行审查，并对患者进行用药指导，有效的降低了不合理用药现象，保证了用药安全。
参考文献：
[1]谭森，易多奇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].求医问药(学术版)，2012，10(2)：259-260.
[2]王尧，潘永辉.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中外医疗，2014，33(1)：96-98.
[3]杨凤霞.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国民康医学，2013，25(19)：61-62.
[4] 温保堂.临床药师对临床不合理用药的药学干预探讨[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(7)：1119-1121.
, 百拇医药
[5]陈娟英，周利平.基层医院临床药师干预抗菌药合理使用效果分析[J].中国药师，2014，03：460-462.
[6]徐象珍，陈彬彬.某院临床药师不合理用药医嘱干预情况分析[J]. 中国民康医学，2014，05：31-32+42.
[7]李歆，潘坤明，徐欣星，等.基于内容分析法的临床药师药学干预实证研究[J].中国卫生事业管理，2014，01：25-27+34.
[8]王龙鑫.临床不合理用药原因及干预因素分析[J].北方药学，2014，11：152-153.
[9]黄荆南.门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析[J].中国现代药物应用，2016，06：182-183.
[10]陈筱云.临床药师干预抗菌药物不合理应用分析[J].中国现代药物应用，2013，14：164-165.编辑/张燕, 百拇医药(李芳)
由于临床医师的经验、个人技能、用药习惯有差异导致用药存在不合理现象，临床医师负责接待患者，为患者开具处方。所以，临床医师的决策关系用药效果。药物更新速度快，医师的道德素质差，未能准确诊断疾病导致用药不合 理[6-7]。不同医师的用药习惯有差异，未结合患者的病史、个体差异导致用药剂量错误。除医师因素外，患者随意更换药物、停药、不遵医嘱导致用药不合理。如左氧氟沙星注射液是临床常用的抗生素，不适于<18岁患者使用，但是处方中未成年人也在使用。老年患者机体各项功能衰退、基础疾病众多，药物的吸收能力相对减弱，排泄速度明显减缓，药物在体内代谢发生异常改变[8]。所以，相对于青年患者，老年患者用药剂量应适量减少，如果未结合患者实际情况用药就会导致用药剂量不准确。临床药师发现未成年人处方中有左氧氟沙星时及时通知医生更换药物。本文中干预前用药剂量不合理占到7.9%，经过药师干预后下降到1.4%，说明药师加强对用药的监督可以提高用药的合理性。医生在开处方时的字迹潦草、书写不规范，不能仔细辨别，导致用药失误。所以，临床药师作为中间环节，可以对医师的不合理用药现象进行检查，同时对患者进行用药知识讲解，从而有效的降低不合理用药现象[9]。特别是对老年、年幼儿童、孕妇的用药进行加强审核，并对患者进行用药指导，告知患者用药的重要性、不良反应、相互作用、停药的危害，减少患者自身原因引起的用药不合理现象。临床药师熟知药物知识，在医生开具处方时应仔细核对用药信息，询问患者的年龄、患病史、用药史等相关信息，注意药物的相互作用。特别是对新研发的药品要提高专业知识，减少因自身认识不足导致的用药不合理。一旦发现临床医师有用药不合理情况，应立即通知医生，共同研讨得出一致结论后及时更改。记录容易出错的不合理用药情况，提高警惕，减少失误。临床药师要提高专业素质，提升职业道德，对患者负责，对临床医师的用药加强审查可以有效的减少不合理用药现象[10]。
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本文观察结果中，干预后不合理用药现象由27.1%降低到4.6%，说明药师在用药过程中具有重要作用。运用药学知识对药物的剂量、用法、联合用药、配伍方面进行审查，并对患者进行用药指导，有效的降低了不合理用药现象，保证了用药安全。
参考文献：
[1]谭森，易多奇.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].求医问药(学术版)，2012，10(2)：259-260.
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[9]黄荆南.门诊药剂师对门诊不合理用药处方的干预和分析[J].中国现代药物应用，2016，06：182-183.
[10]陈筱云.临床药师干预抗菌药物不合理应用分析[J].中国现代药物应用，2013，14：164-165.编辑/张燕, 百拇医药(李芳)
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