摘要：目的 探讨临床路径联合中西医结合护理模式在紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法 将60例均经病理学检查确诊的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为临床路径联合中西医结合护理组(观察组)和传统的医疗护理组(对照组)各30例，并对两组的恶心呕吐防治效果进行对比。结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组。护理后观察组MCMQ的面对评分显著高于对照组，而SAS、SDS评分显著低于对照组。观察组对护理工作满意度，化疗后自理能力恢复情况明显优于对照组。结论 中西医结合护理模式联合临床路径流程合理，临床实施效果满意，可有效预防和降低化疗后胃肠道反应的发生，改善患者心理状态，促进患者自理能力的恢复，提高病人满意度，提升护理质量。

    关键词：中西医结合护理模式；临床路径；TP方案；非小细胞肺癌

    非小细胞肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，70%～80%的患者确诊时已属局部晚期或有远处转移，失去手术机会，预后差。中位生存期一般为5～6个月，5年生存期约14%[1]，目前主张晚期非小细胞肺癌以非手术的综合治疗为主。近年来以紫杉醇为代表的新一代抗肿瘤药物的临床试验被证实对非小细胞肺癌有较好的疗效[2]。但化疗过程中常常出现恶心、呕吐等毒性反应，对患者的生活质量及舒适度影响很大，严重时甚至中断化疗。2014年5月～2015年5月，我科采用临床路径联合中西医结合护理模式应用于晚期非小细胞肺癌化疗患者的护理工作中，取得满意效果，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料 60例患者均为病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌，TNM分期Ⅲb-Ⅳ期，且无手术适应症者。年龄20～65岁，病理分类：腺癌34例，鳞癌26例，均为初治病例。患者的ECOG评分0～2分，化疗前血常规、肝肾功能和心电图检查均在正常范围。排除年龄<20岁或>65岁；肝肾功能不全、呼吸衰竭、心率衰竭等严重全身疾病者；发生严重消化道出血者；化疗前有严重消化道症状或有颅脑转移等有可能引发恶心、呕吐者；妊娠期和哺乳期妇女；精神状态异常、不能合作者 ......