乳腺癌健康教育的意义(2)
8 影响早期筛查的因素
8.1恐惧心理 对死亡的恐惧和害怕发现乳腺癌的心理是阻止妇女参加普查的最明显因素。
8.2经济因素 经济因素主要包括3个方面：家庭年收入，参加医疗保健情况和每年用于医疗保健的家庭开支。低收入妇女的乳腺癌生存率比高收入妇女低9%，乳腺癌检出时所处的病变程度高于高收入者。
8.3婚姻年龄状况 婚姻情况对普查行为也有一定的影响。已婚妇女参加筛查次数明显高于单身女性。而有乳腺癌家族史和乳房活检史的单身妇女更倾向于进行1次/月的乳房自检。>40岁的妇女对参加普查的理解程度明显高于年轻女性。
8.4病史 有乳腺疾病的妇女对普查的态度是积极的。
9 早期诊断是降低死亡率的最佳方法
乳腺癌已被确认为可以通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织报告，自1990年以来，欧美发达国家的乳腺癌死亡率在发病率上升的同时出现下降趋势，其原因之一就是源于乳腺癌人群普查的早期诊断。而在我国，就降低乳腺癌死亡率而言，早期诊断可以有更大的利用空间，而且效费比也更高。早期诊断即可以降低乳腺癌的死亡风险，又能有效降低治疗代价，使避免乳房切除、腋窝淋巴结清扫以及辅助性化疗的机会增加，治疗后患者的乳房外观、上肢功能和全身状况更接近健康个体。由于乳腺癌的发病年龄以45～50岁和60～65岁最多，因为从45岁进入更年期以后，卵巢功能开始减退，以致脑垂体活动加强，促使肾上腺皮质产生雌激素，来维持体内性激素的平衡。在60岁以后，肾上腺皮质又可产生较多的雄性激素，由于这些激素变化，促使乳腺的上皮细胞过度增生，进而恶变成癌。因此，欧阳涛主任医师特提醒健康女性要提高乳腺癌早诊意识，不应忽视乳腺癌的潜在威胁。从35～40岁开始就应坚持定期乳腺专项检查，每1～1.5年检查1次。
參考文献：
[1]陈孝平.外科学(上)[M].2版.北京：人民卫生出版社，2010：284.
[2]吴在德，吴肇汉.外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社.2008，309.
[3]成建初，冯文超，闵三旭.外科学[M].武汉：华夏科技大学出版社，2010：237.
[4]静思之.肿瘤病防治一本通[M].北京：中国中医药出版社，2011：220.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(王琴)
8.1恐惧心理 对死亡的恐惧和害怕发现乳腺癌的心理是阻止妇女参加普查的最明显因素。
8.2经济因素 经济因素主要包括3个方面：家庭年收入，参加医疗保健情况和每年用于医疗保健的家庭开支。低收入妇女的乳腺癌生存率比高收入妇女低9%，乳腺癌检出时所处的病变程度高于高收入者。
8.3婚姻年龄状况 婚姻情况对普查行为也有一定的影响。已婚妇女参加筛查次数明显高于单身女性。而有乳腺癌家族史和乳房活检史的单身妇女更倾向于进行1次/月的乳房自检。>40岁的妇女对参加普查的理解程度明显高于年轻女性。
8.4病史 有乳腺疾病的妇女对普查的态度是积极的。
9 早期诊断是降低死亡率的最佳方法
乳腺癌已被确认为可以通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织报告，自1990年以来，欧美发达国家的乳腺癌死亡率在发病率上升的同时出现下降趋势，其原因之一就是源于乳腺癌人群普查的早期诊断。而在我国，就降低乳腺癌死亡率而言，早期诊断可以有更大的利用空间，而且效费比也更高。早期诊断即可以降低乳腺癌的死亡风险，又能有效降低治疗代价，使避免乳房切除、腋窝淋巴结清扫以及辅助性化疗的机会增加，治疗后患者的乳房外观、上肢功能和全身状况更接近健康个体。由于乳腺癌的发病年龄以45～50岁和60～65岁最多，因为从45岁进入更年期以后，卵巢功能开始减退，以致脑垂体活动加强，促使肾上腺皮质产生雌激素，来维持体内性激素的平衡。在60岁以后，肾上腺皮质又可产生较多的雄性激素，由于这些激素变化，促使乳腺的上皮细胞过度增生，进而恶变成癌。因此，欧阳涛主任医师特提醒健康女性要提高乳腺癌早诊意识，不应忽视乳腺癌的潜在威胁。从35～40岁开始就应坚持定期乳腺专项检查，每1～1.5年检查1次。
參考文献：
[1]陈孝平.外科学(上)[M].2版.北京：人民卫生出版社，2010：284.
[2]吴在德，吴肇汉.外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社.2008，309.
[3]成建初，冯文超，闵三旭.外科学[M].武汉：华夏科技大学出版社，2010：237.
[4]静思之.肿瘤病防治一本通[M].北京：中国中医药出版社，2011：220.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(王琴)
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