动机性访谈对促进冠心病患者自我管理行为的应用分析(2)
1.3.2反馈式倾听 需要护士具有较好的洞察力和思考能力[6]。在访谈中对患者反馈的信息进行分析和重构,再以总结性的方式反馈给患者,在确认获取信息准确性的同时,对重点问题进行强调和固化,为后期行为改变做铺垫。1.3.3过渡性总结 通过阶段性的总结,共同与患者对当前状况进行回顾,将良好的健康行为予以鼓励,不良的健康行为予以指正,帮助患者正确认识,进而主动参与健康行为的构建。
1.3.4关键问题提问 对改变行为可能遇到的阻碍进行提前预判,通过关键问题的提问,重点了解患者对自我管理的自信心及准备程度。
1.4观察指标与评价标准
1.4.1血脂情况 测量两组患者干预前和干预后6个月胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)的变化情况。
1.4.2患者的自我效能 使用慢性病自我效能量表测定,该量表由美国斯坦福大学的Lorig等设计,用以了解患者对管理自身疾病时执行某一特定活动并达到预期结果的能力及自信心情况。包含症状管理、角色功能、情绪控制、与医生的沟通等内容,采用1~10级评分法,总分为各项的平均分,得分越高,自我效能水平越高[7]。≥7分为高水平,<7分为低水平[8]。分别于干预前、干预后3个月、6个月进行测定 ......
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