1.3操作方法及步骤 患者采取仰卧位，双手外展，术前再次彩色超声定位(术前彩色超声定位应与手术前检查超声位置、大小、边界、距体表和乳头距离基本一致，目的是精确病灶，准确切除，最终做到外科精准微创切除病灶)。病灶切除分三步：①超声先确定病灶长轴的上下位置，后定肿块短轴上下位置，确定病灶中心为交叉中心点，且在体表进行标记；②进行消毒铺巾及在超声引导下用2%利多卡因局部麻醉切口及病灶周围间隙；③用尖刀刺破皮肤旋切刀大小切口，在彩色超声引导下旋切刀进入病灶下方或侧方(进针同时观察病灶血流供应情况，避免刺破中小血管造成术后血肿形成)，凹槽到达病灶位置固定，彩色超声确定进行病灶切除和活检，根据彩色超声引导情况决定反复切割次数和凹槽位置，直到病灶被完全切除。针对多发病灶和相邻病灶可以根据病灶位置术前设计出进针路线，避免增加切口。术中观察手术残腔有无残留及出血情况，术后切换模式退出刀头，避免在切除样本模式下退出刀头，退出刀头后迅速压迫残腔10min，后进行弹力绷带加压48～72 h(根据病灶大小及残腔出血情况适度调整加压时间)，避免刀头朝上刀柄朝下使液体流入手柄导致手柄损坏。术后将所切除病灶组织送病理科检验。

    2 结果

    2.1手术结果 5例乳腺癌患者中3例行乳腺癌改良根治术 ......