强肝胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效分析(2)
现在随着生活水平的提高及科技的发展,人们营养过剩、久坐少动,非酒精性脂肪性肝病发病率逐年升高。非酒精性肝炎也像病毒性肝炎一样,肝功能逐渐损害,逐渐进展为肝硬化、肝癌,故非酒精性脂肪性肝病越来越多的引起人们的重视。故早期发现,早期治疗的观念深入人心。
非酒精性脂肪性肝病由遗传-环境-代谢导致,与高血压、糖尿病、高血脂等代谢异常密切相关,主要发病机制:肝脏脂质代谢异常及氧化应激,引起促炎因子生成,进而引起肝脏炎症及纤维化等[2-3]。故治疗上以去除诱因及治疗病因为出发点,避免营养过剩,多坐少动等,改善生活习惯,控制体质量,维持BMI在正常范围,降压、降糖、降脂,均衡饮食,中等量有氧运动,至少4次/w,累计至少150 min[4-5],部分非酒精性脂肪性肝病患者去除诱因肝脏指标就可以得到改善。同时可以予药物辅助治疗。易善复已经是国家公认的保肝药物,本研究也提示治疗前后有明显改善。目前中医认为非酒精性脂肪性肝病为嗜食肥甘、饮食不节,致使肝失疏泄,脾失健运,痰湿内生,导致气滞、血瘀、痰湿互为结发,积于肋下所致,与肝肾脾三脏功能关系密切。中药中强肝胶囊由茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草组成[6],有清热利湿、益气解郁、补脾养血等功效。
综上,本实验观察强肝胶囊联合易善复可以降低肝功能及血脂指标,改善脂肪肝程度,疗效优于单药易善复治疗,但病例数较少,缺乏长期随访,需要大量样本进行研究,继续随访患者病情变化,加深疾病认知,找到更好的方法,为患者造福。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J]. 中华肝脏病杂志[J], 2010,18:163-166.
[2]Malhi H, Gores GJ. Molecular mechanisms of lipotoxicity in nonalcoholic fatty liver disease[J].Semin Liver Dis,2008, 28: 360-369.
[3]Sanyal AJ. Mechanisms of Disease: pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease[J].Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol,2005, 2: 46-53.
[4]Torres DM, Harrison SA. Diagnosis and therapy of nonalcoholic steatohepatitis[J].Gstroenterology,2008, 134: 1682-1698.
[5]Ali R, Cusi K. New diagnostic and treatment approaches in nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)[J].Ann Med,2009, 41: 265-278.
[6]陳泽雄, 张诗军, 尹丽荣. 强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J]. 中国中药杂志, 2006,31(20):1739-1741.
编辑/周芸霏, http://www.100md.com(薛梅 张金坤 周春晓)
非酒精性脂肪性肝病由遗传-环境-代谢导致,与高血压、糖尿病、高血脂等代谢异常密切相关,主要发病机制:肝脏脂质代谢异常及氧化应激,引起促炎因子生成,进而引起肝脏炎症及纤维化等[2-3]。故治疗上以去除诱因及治疗病因为出发点,避免营养过剩,多坐少动等,改善生活习惯,控制体质量,维持BMI在正常范围,降压、降糖、降脂,均衡饮食,中等量有氧运动,至少4次/w,累计至少150 min[4-5],部分非酒精性脂肪性肝病患者去除诱因肝脏指标就可以得到改善。同时可以予药物辅助治疗。易善复已经是国家公认的保肝药物,本研究也提示治疗前后有明显改善。目前中医认为非酒精性脂肪性肝病为嗜食肥甘、饮食不节,致使肝失疏泄,脾失健运,痰湿内生,导致气滞、血瘀、痰湿互为结发,积于肋下所致,与肝肾脾三脏功能关系密切。中药中强肝胶囊由茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草组成[6],有清热利湿、益气解郁、补脾养血等功效。
综上,本实验观察强肝胶囊联合易善复可以降低肝功能及血脂指标,改善脂肪肝程度,疗效优于单药易善复治疗,但病例数较少,缺乏长期随访,需要大量样本进行研究,继续随访患者病情变化,加深疾病认知,找到更好的方法,为患者造福。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J]. 中华肝脏病杂志[J], 2010,18:163-166.
[2]Malhi H, Gores GJ. Molecular mechanisms of lipotoxicity in nonalcoholic fatty liver disease[J].Semin Liver Dis,2008, 28: 360-369.
[3]Sanyal AJ. Mechanisms of Disease: pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease[J].Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol,2005, 2: 46-53.
[4]Torres DM, Harrison SA. Diagnosis and therapy of nonalcoholic steatohepatitis[J].Gstroenterology,2008, 134: 1682-1698.
[5]Ali R, Cusi K. New diagnostic and treatment approaches in nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)[J].Ann Med,2009, 41: 265-278.
[6]陳泽雄, 张诗军, 尹丽荣. 强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J]. 中国中药杂志, 2006,31(20):1739-1741.
编辑/周芸霏, http://www.100md.com(薛梅 张金坤 周春晓)