我院急诊药房处方点评及用药分析(1)
摘要：目的 探讨处方点评在急诊处方中的应用经验和效果。方法 采用回顾性调查，随机抽取2015年1月～6月我院急诊诊处方1800张，按照国家卫生部出台的《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等关于处方点评规定的方法和要求，对抽取的急诊处方进行审查，分类，并进行点评和统计。结果 2015年我院急诊点评处方共1800张，不合理处方231张；不合理用药主要表现为用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、联合用药不适宜、有配伍禁忌、溶剂使用不当等。结论 经过处方点评，有针对性地解决了急诊处方存在的问题，我院处方合理率有所提高，但仍需进一步加强处方点评工作。
關键词：急诊处方；合理用药；点评与分析
Abstract：Objective To investigate the application experience and effect of prescription review in Emergency department， in order to promote rational drug use and standard prescription.Methods These prescriptions were inspected， classified， commented and statistically analyzed， according to the methods and requirements of Prescription Management and Hospital Prescription Comment Management Instrumentation (Trial) introduced by the Ministry of Health.Results 1800 prescriptions were reviewed in 2015 in our hospital of which， 231(12.83%)were irrational， and the irrational use of drugs manifested as incompatibility between drug use and the clinical diagnosis in appropriate in usage & dosage or drug combination， incompatibility and improper use of solvents， etc.Conclusion Through prescription review and tackling the problems existing in emergency prescriptions， the rate of rational prescriptions has increased； however ， the prescription review work remains to be strengthened further.
, 百拇医药
Key words：Emergency prescription； Rational use of drugs； Review and analysis
合理用药对保证医疗质量、保障医疗安全至关重要，是医院管理的重要方面。开展处方点评工作是促进合理用药的重要手段[1-2]。《处方管理办法》(卫生部令第53号)第44条规定：医疗机构应建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测和超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药行为及时干预。上海市嘉定区中心医院(以下简称"我院")药剂科承担我院处方点评工作，主要审查急诊处方基本指标是否合理，处方书写是否规范，药物联用是否合适。本文对我院急诊处方进行点评与分析，以倡导合理用药，规范临床处方用药。
1 资料与方法
1.1一般资料 对2016年1月～6月的处方点评结果(每月随机抽取急诊处方300张，共计1800张，麻醉药品及精神药品处方除外)，进行分类统计。
, http://www.100md.com
1.2方法 以药品说明书及卫生部颁布的《处方管理办法》[3]、《医院处方点评管理规范(试行)》和《抗菌药物临床应用指导原则》[4]等权威资料为评价标准，对所抽取的处方进行点评，并对不规范和用药不适宜处方进行分类统计和综合分析。
2 结果
2.1处方基本指标点评结果 1800张处方中，人均用药2.89种，抗菌药使用百分率38.66%，注射剂使用百分率46.00%，基本药物占处方用药的百分率51.00%，通用名占处方用药的百分率为100%，平均每张处方金额132.41元，合理处方百分率为87.17%，见表1。
2.2用药不适宜处方点评结果 1800张处方中，用药不适宜处方为231张，占所抽查处方的12.83%，见表2。
3 讨论
3.1用药合理处方分析 ①每张处方平均用药品种数本院每张处方平均用药2.89种，符合《处方管理办法》每张处方低于5种药品的要求。患者在同一时间内使用的药品数量越少，这不仅减少了药物相互作用的可能性，还节约了急诊有限的卫生服务资源。②本院已使用电子处方系统，因此药品通用名使用率为100%。③抽查的处方中注射剂的使用率占所抽查处方的44.28%，略高于医疗机构处方评价指标理想值(40%)。因为急诊患者多为病情紧急而入院就诊，为更好更快的缓解病情，常常选择输液的方式，在今后的工作中，希望本院急诊医师在不影响患者病情的情况下，能做到尽量开具口服药品.减少静脉用药，以此减轻患者的精神和经济负担。④抽查的处方中抗菌药物的使用率占所抽查处方的38.66%，低于基层医疗机构处方评价指标理想值(40%)，说明本院急诊医师能够严格控制抗菌药物的使用，合理使用抗菌药物[5]。⑤基本药物使用率以《国家基本用药目录》为标准，本院急诊基本药物使用率有51.00%。, http://www.100md.com(顾奕)
關键词：急诊处方；合理用药；点评与分析
Abstract：Objective To investigate the application experience and effect of prescription review in Emergency department， in order to promote rational drug use and standard prescription.Methods These prescriptions were inspected， classified， commented and statistically analyzed， according to the methods and requirements of Prescription Management and Hospital Prescription Comment Management Instrumentation (Trial) introduced by the Ministry of Health.Results 1800 prescriptions were reviewed in 2015 in our hospital of which， 231(12.83%)were irrational， and the irrational use of drugs manifested as incompatibility between drug use and the clinical diagnosis in appropriate in usage & dosage or drug combination， incompatibility and improper use of solvents， etc.Conclusion Through prescription review and tackling the problems existing in emergency prescriptions， the rate of rational prescriptions has increased； however ， the prescription review work remains to be strengthened further.
, 百拇医药
Key words：Emergency prescription； Rational use of drugs； Review and analysis
合理用药对保证医疗质量、保障医疗安全至关重要，是医院管理的重要方面。开展处方点评工作是促进合理用药的重要手段[1-2]。《处方管理办法》(卫生部令第53号)第44条规定：医疗机构应建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测和超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药行为及时干预。上海市嘉定区中心医院(以下简称"我院")药剂科承担我院处方点评工作，主要审查急诊处方基本指标是否合理，处方书写是否规范，药物联用是否合适。本文对我院急诊处方进行点评与分析，以倡导合理用药，规范临床处方用药。
1 资料与方法
1.1一般资料 对2016年1月～6月的处方点评结果(每月随机抽取急诊处方300张，共计1800张，麻醉药品及精神药品处方除外)，进行分类统计。
, http://www.100md.com
1.2方法 以药品说明书及卫生部颁布的《处方管理办法》[3]、《医院处方点评管理规范(试行)》和《抗菌药物临床应用指导原则》[4]等权威资料为评价标准，对所抽取的处方进行点评，并对不规范和用药不适宜处方进行分类统计和综合分析。
2 结果
2.1处方基本指标点评结果 1800张处方中，人均用药2.89种，抗菌药使用百分率38.66%，注射剂使用百分率46.00%，基本药物占处方用药的百分率51.00%，通用名占处方用药的百分率为100%，平均每张处方金额132.41元，合理处方百分率为87.17%，见表1。
2.2用药不适宜处方点评结果 1800张处方中，用药不适宜处方为231张，占所抽查处方的12.83%，见表2。
3 讨论
3.1用药合理处方分析 ①每张处方平均用药品种数本院每张处方平均用药2.89种，符合《处方管理办法》每张处方低于5种药品的要求。患者在同一时间内使用的药品数量越少，这不仅减少了药物相互作用的可能性，还节约了急诊有限的卫生服务资源。②本院已使用电子处方系统，因此药品通用名使用率为100%。③抽查的处方中注射剂的使用率占所抽查处方的44.28%，略高于医疗机构处方评价指标理想值(40%)。因为急诊患者多为病情紧急而入院就诊，为更好更快的缓解病情，常常选择输液的方式，在今后的工作中，希望本院急诊医师在不影响患者病情的情况下，能做到尽量开具口服药品.减少静脉用药，以此减轻患者的精神和经济负担。④抽查的处方中抗菌药物的使用率占所抽查处方的38.66%，低于基层医疗机构处方评价指标理想值(40%)，说明本院急诊医师能够严格控制抗菌药物的使用，合理使用抗菌药物[5]。⑤基本药物使用率以《国家基本用药目录》为标准，本院急诊基本药物使用率有51.00%。, http://www.100md.com(顾奕)