燔针劫刺法治疗颈肩肌筋膜炎的临床研究(1)
摘要：目的 观察燔针劫刺法治疗颈肩肌筋膜炎的疗效。方法 选取颈肩肌筋膜炎的患者82例。随机分为燔针劫刺法组42例，针刺对照组42例，观察两组治疗前后疼痛程度及综合疗效。结果 两组治疗前后组内及组间疼痛指数比较，差异均有显著性意义(P<0.05)，燔针劫刺组优于针刺组。治疗前后症状评分比较，燔针劫刺组改善优于针刺组(P<0.01)。两组总有效率比较，燔针劫刺法组疗效优于针刺组(P<0.01)，差异有非常显著性意义。结论 燔针劫刺法对颈肩肌筋膜炎有良好疗效。
关键词：燔针劫刺；火针；针灸；颈肩肌筋膜炎
The Clinical Research on Fire Needling to Treat Neck shoulder Muscle Fasciitis
ZHANG Jian-fei，HUANG Yan-xia，SHENG Zheng-he，LIU Fu-rong
, http://www.100md.com
(Liuzhou People's Hospital， Liuzhou 545000，Guangxi，China)
Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of fire needling treatment for Neck shoulder Muscle Fasciitis. Methods 82 patients with Neck shoulder Muscle Fasciitis were randomly allocated to treatment and control groups， Comprehensive therapeutic effects and their pain degrees. Results After treatment of same courses，there were very significant differences between the two groups in the observed indexes(P<0.01).Conclusion Fire-needle therapy has a good therapeutic effect on Neck shoulder Muscle Fasciitis.
, 百拇医药
Key words：Fire-Needle therapy；Acupuncture；Neck shoulder muscle fasciitis
頸肩肌筋膜炎是临床多发病，该病是因筋膜、肌肉、肌腱韧长期受到反复牵拉，慢性劳损及外伤后发生退变，在劳累和受凉等情况下发生无菌性炎症，使局部组织水肿、粘连而引起疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。本病发病率较高，部分患者的工作生活深受影响。笔者采用燔针劫刺法治疗本病，获得良好效果。现将2013年1月～2015年12月在我科门诊收治的82例，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 所选患者均来自广西柳州市人民医院针灸科门诊，其中男45例，女37例；年龄18～62岁；病程1～26个月。将受试对象随机分配到燔针劫刺组(A组)、常规针刺组(B组)，每组各41例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，P>0.05，差异无显著性意义，具有可比性，见表1。
, 百拇医药
1.2诊断标准 ①有颈肩疼痛的临床症状，局部肌肉紧张，患处有明显压痛，可触及颗粒、条索、结节。②患部酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感，症状遇寒加重、局部得温则适，反复发作，痛甚伴肌痉挛，活动受限。③实验室及影像学检查：多数检查及X线摄片无变化。④排除颈椎病、创伤等引起的颈肩疼痛。
1.3纳入标准 年龄18～65 岁者；符合颈肩肌筋膜炎诊断标准；本研究治疗期间未采取其他治疗方法者。同意接受本研究并签署知情同意书者。
1.4排除标准 ①合并结核、肿瘤等因素患者；②合并心血管、肾、肺、造血系统等严重疾病及精神病患者；③妊娠期妇女；④有晕针、凝血功能障碍、骨结核或孕产妇等患者；⑤凡符合纳入标准，未按规定治疗，无法判定疗效者。
1.5观察项目 ①临床症状评分：观察治疗前后局部的疼痛、压痛、功能障碍等症状。按无0分、轻1分、中2分、重3分四级计分[2]。②疼痛评分：采用视觉模拟评分法(VAS)计分。受试者在一长10 cm，一端标“无痛”，另一端标“严重疼痛”的尺子，由患者依其疼痛程度自行划分，计分方法为≤2 cm为1分；>2 cm≤4 cm者为2分；>4 cm≤6 cm计为3分；>6 cm≤8 cm者为4分；>8 cm≤10 cm则为5分。
, 百拇医药
1.6方法 用穴及定位：所有穴位均按照《针灸学》[3]定位。
1.6.1 A组 穴位选痛点，即阿是穴，触摸患者颈肩部皮下及(或)肌肉内的疼痛性硬结、条索状物处。予指甲划痕标记，常规消毒后，选用0.4 mm×35 mm的“贺氏”火针，将针身的前中段置于酒精灯上，烧红至白亮时迅速地刺入穴位，刺入深度在0.8～1.0 寸，疾进疾出，不留针，每穴点刺5针，点刺后用消毒棉球按压针孔，若火针针刺后出血不必止血，待自然停止后用消毒棉球擦拭针孔即可。每天6个穴位，隔日治疗1次，10 次为1个疗程，共治疗2个疗程。可随症配穴，寒湿凝滞者，可选加关元 阴陵泉，气血亏虚者，可选加足三里、血海。每次配穴选取2～4个，均单侧取穴，左右穴位交替应用。
1.6.2 B组 取穴法同A组。采用针刺疗法，常规消毒后，取0.25 mm×40 mm，一次性华佗牌不锈钢毫针快速刺入皮下，针刺深度在0.8～1.5寸。捻转角度为45°～90°，得气后 (出现酸、麻、胀感觉)留针30 min，每隔10 min 用平补平泻手法行针一次。隔日1 次，10 次为1 疗程，共治疗2疗程。2个疗程后评定疗效。随症配穴同A组。, 百拇医药(张剑飞 黄艳霞 盛正和 刘芙蓉)
关键词：燔针劫刺；火针；针灸；颈肩肌筋膜炎
The Clinical Research on Fire Needling to Treat Neck shoulder Muscle Fasciitis
ZHANG Jian-fei，HUANG Yan-xia，SHENG Zheng-he，LIU Fu-rong
, http://www.100md.com
(Liuzhou People's Hospital， Liuzhou 545000，Guangxi，China)
Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of fire needling treatment for Neck shoulder Muscle Fasciitis. Methods 82 patients with Neck shoulder Muscle Fasciitis were randomly allocated to treatment and control groups， Comprehensive therapeutic effects and their pain degrees. Results After treatment of same courses，there were very significant differences between the two groups in the observed indexes(P<0.01).Conclusion Fire-needle therapy has a good therapeutic effect on Neck shoulder Muscle Fasciitis.
, 百拇医药
Key words：Fire-Needle therapy；Acupuncture；Neck shoulder muscle fasciitis
頸肩肌筋膜炎是临床多发病，该病是因筋膜、肌肉、肌腱韧长期受到反复牵拉，慢性劳损及外伤后发生退变，在劳累和受凉等情况下发生无菌性炎症，使局部组织水肿、粘连而引起疼痛、僵硬、运动受限和软弱无力等症状。本病发病率较高，部分患者的工作生活深受影响。笔者采用燔针劫刺法治疗本病，获得良好效果。现将2013年1月～2015年12月在我科门诊收治的82例，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 所选患者均来自广西柳州市人民医院针灸科门诊，其中男45例，女37例；年龄18～62岁；病程1～26个月。将受试对象随机分配到燔针劫刺组(A组)、常规针刺组(B组)，每组各41例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，P>0.05，差异无显著性意义，具有可比性，见表1。
, 百拇医药
1.2诊断标准 ①有颈肩疼痛的临床症状，局部肌肉紧张，患处有明显压痛，可触及颗粒、条索、结节。②患部酸胀、重滞、困倦、疲乏、发麻、痹痛、乏力感，症状遇寒加重、局部得温则适，反复发作，痛甚伴肌痉挛，活动受限。③实验室及影像学检查：多数检查及X线摄片无变化。④排除颈椎病、创伤等引起的颈肩疼痛。
1.3纳入标准 年龄18～65 岁者；符合颈肩肌筋膜炎诊断标准；本研究治疗期间未采取其他治疗方法者。同意接受本研究并签署知情同意书者。
1.4排除标准 ①合并结核、肿瘤等因素患者；②合并心血管、肾、肺、造血系统等严重疾病及精神病患者；③妊娠期妇女；④有晕针、凝血功能障碍、骨结核或孕产妇等患者；⑤凡符合纳入标准，未按规定治疗，无法判定疗效者。
1.5观察项目 ①临床症状评分：观察治疗前后局部的疼痛、压痛、功能障碍等症状。按无0分、轻1分、中2分、重3分四级计分[2]。②疼痛评分：采用视觉模拟评分法(VAS)计分。受试者在一长10 cm，一端标“无痛”，另一端标“严重疼痛”的尺子，由患者依其疼痛程度自行划分，计分方法为≤2 cm为1分；>2 cm≤4 cm者为2分；>4 cm≤6 cm计为3分；>6 cm≤8 cm者为4分；>8 cm≤10 cm则为5分。
, 百拇医药
1.6方法 用穴及定位：所有穴位均按照《针灸学》[3]定位。
1.6.1 A组 穴位选痛点，即阿是穴，触摸患者颈肩部皮下及(或)肌肉内的疼痛性硬结、条索状物处。予指甲划痕标记，常规消毒后，选用0.4 mm×35 mm的“贺氏”火针，将针身的前中段置于酒精灯上，烧红至白亮时迅速地刺入穴位，刺入深度在0.8～1.0 寸，疾进疾出，不留针，每穴点刺5针，点刺后用消毒棉球按压针孔，若火针针刺后出血不必止血，待自然停止后用消毒棉球擦拭针孔即可。每天6个穴位，隔日治疗1次，10 次为1个疗程，共治疗2个疗程。可随症配穴，寒湿凝滞者，可选加关元 阴陵泉，气血亏虚者，可选加足三里、血海。每次配穴选取2～4个，均单侧取穴，左右穴位交替应用。
1.6.2 B组 取穴法同A组。采用针刺疗法，常规消毒后，取0.25 mm×40 mm，一次性华佗牌不锈钢毫针快速刺入皮下，针刺深度在0.8～1.5寸。捻转角度为45°～90°，得气后 (出现酸、麻、胀感觉)留针30 min，每隔10 min 用平补平泻手法行针一次。隔日1 次，10 次为1 疗程，共治疗2疗程。2个疗程后评定疗效。随症配穴同A组。, 百拇医药(张剑飞 黄艳霞 盛正和 刘芙蓉)