腹腔镜下前列腺癌根治术麻醉恢复室的护理朱儒红(1)

http://www.100md.com 2017年1月15日 《医学信息》 2017年第2期

     摘要：目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术麻醉恢复室的护理措施。方法 回顾分析2015年1月～12月23例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料，全部采用全身麻醉，术后进入恢复室，通过创造舒适的环境，加强监测，保持呼吸道通畅，准确及时执行医嘱，严密观察患者的病情变化，妥善固定引流管，保持引流管通畅，详细记录引流物的颜色、性质、量，协助患者采取舒适的卧位，确保转运途中的安全。结果 全部患者恢复顺利，其中2例出现疼痛，1例出現寒战，经过积极处理病情稳定后送回病房。结论 麻醉恢复室严密、及时有效的观察及护理是腹腔镜下前列腺癌根治术安全度过麻醉恢复期的重要保证。

    关键词：腹腔镜；前列腺癌根治术；麻醉恢复；护理

    Nursing of Laparoscopic Radical Prostatectomy in Post Anesthesia Nursing Unit

    ZHU Ru-hong
, 百拇医药
    (Department of Anesthesiology， The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016，China)

    Abstract：Objective This study aimed at investigating the nursing care of laparoscopic radical prostatectomy in post anesthesia care unit (PACU). Methods The clinical dates of 23 patients with laparoscopic radical prostatectomy under general anesthesia in 2015 were reviewed. The patients were all cared by making comfortable surroundings， strengthening monitoring， keeping the airway open， implementing medical orders in time， closely monitoring the illness changes， fixing and keeping drainage tube properly， recording the color， property and amount of drainage， assisting comfortable position of patient， assuring the safe of patient in transshipment. Results All patients were recovered successfully. 2 patients had pain and 1 patient had shiver， they were back to ward after treatment. Conclusion The observations and care in strict， timely and effective are important guarantee to patients with laparoscopic radical prostatectomy under general anesthesia in PACU.
, 百拇医药
    Key words：Laparoscopic；Radical prostatectomy；Anesthesia recovery；Nursing

    前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，欧美国家发病率高，在高龄男性中仅次于肺癌，随着人口平均寿命的延长，我国近年发病率迅速增加[1]。腹腔镜下前列腺癌根治术在全身麻醉下进行，是目前治疗早期前列腺癌的主要方法，由于手术操作费时，加之部分患者器官功能减退，在麻醉恢复期容易出现并发症，因此积极发现并妥善处理这些并发症具有重要的意义。本文回顾性分析我院2015年1月～2015年12月共有23例前列腺癌患者在全身麻醉下实施腹腔镜下前列腺癌根治术的临床资料，经过麻醉恢复室采取积极有效的护理措施，所有患者恢复满意，现将护理管理介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组23例，年龄51～76岁，体重52～90 kg，平均65.82 kg。美国麻醉医师协会(AmericanSocietyofAnesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级，其中Ⅰ级0例，Ⅱ级15例，Ⅲ级8例。合并原发性高血压9例，冠心病1例，脑血管病5例，慢性支气管炎2例，肺气肿1例，2型糖尿病6例，手术时间3～6 h。
, 百拇医药
    1.2结果 所有患者恢复顺利，安全度过恢复期，2例出现疼痛，1例出现寒颤，经过有效治疗后病情稳定送回病房。

    2 护理措施

    2.1创造舒适的环境 保持恢复室内环境清洁整齐，用物放置规范，光线充足，温度维持在22℃～24℃，湿度在50%～60%。准备好呼吸机、多功能监护仪、氧气、吸引器以及各类药品等。

    2.2加强监测，保持呼吸道通畅 患者进入恢复室后按顺序连接呼吸机、多功能监护仪，检查患者肢体的约束情况、穿刺部位有无渗血、渗液、引流管及皮肤黏膜等情况，严格执行交接班制度，仔细核查，确认无误后签名。严密监测生命体征的变化，维持其平稳。待患者意识清醒，生命体征平稳，肌力恢复好，拔出气管导管，予以氧气吸入。听诊双肺呼吸音，四肢要妥善固定，松紧适宜，避免受压。

    2.3高碳酸血症的监测与护理 由于手术是在腹腔镜下完成，且手术时间长，如果术中吸收过量CO2可引发高碳酸血症[2]。因此术后密切观察患者生命体征和呼吸情况，听诊双肺呼吸音。若患者出现烦躁，氧饱和度下降，应及时通知医生进行处理，维持内环境的平衡。, http://www.100md.com(朱儒红)

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