摘要：目的 探讨前臂骨间背侧动脉穿支蒂皮瓣修复手部软组织缺损术后的护理。方法 对32例患者实施体位护理、严密观察皮瓣血运、疼痛管理、预防血管痉挛等护理措施。结果 32例穿支蒂皮瓣均成活。结论 正确的体位护理、及早发现血管危象及时处理、采取有效措施防止血管痉挛可提高术后皮瓣成活率。

    关键词：骨间背动脉；穿支蒂皮瓣；软组织缺损；护理

    2009年5月～2015年10月，我科共有32例手部皮肤软组织缺损患者行前臂骨间背动脉穿支蒂修复术，术后效果优良，未出现并发症，现将护理报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组32例，男20例，女12例；年龄17～54岁，平均35岁。受伤原因：机器绞轧伤15例，皮肤软组织撕脱伤9例，热压伤6例，电击伤2例。受伤部位：掌骨背侧软组织缺损20例，近节指骨及掌指关节背侧软组织缺损10例，虎口区软组织缺损2例。急诊手术19例，择期手术13例。

    1.2方法 穿支皮瓣的设计：用超声多普勒探测仪沿前臂骨间背侧动脉走行方向，探测其穿支，将接近腕关节的远端穿支标做标记，做为旋转点的穿支蒂，从此点向近端沿骨间背动脉走行方向设计皮瓣，大小要略大于缺损区域。手术：以尺骨茎突桡侧缘至肱骨外上髁连线为轴线，沿设计路线首先在肢体远端旋转点附近探查动脉穿支 ......