高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的超声心动图检查结果对比(2)
1.2方法 对三组研究对象行二维超声心动图检查，其中测量内容包括左心室处于舒张末期时的内径(EDD)、舒张末期时左心室间隔的厚度(IVST)、后壁的厚度(LVPWT)以及左室重量指数(LVMI)，在经过超声心电图测量后，在患者情绪镇定且并未服用药物时，同步记录患者走纸速度与12导联心电图，走纸速度为25 mm/s，保证记录过程中心电图清晰，无干扰且基线稳定。T波终点是指将TP段作为等位线，T波降支和TP段相交处。当出现U波时，则以U波和T波之间的最低点。QT离散度=QTmax-Qmin[5]。
1.3观察指标 观察三组研究对象的心动图各项指标(基于LVmass、LVST、LVSTd/LVPWTd)变化情况；观察三组研究对象QT离散度(QT最大值、QT最小值)变化情况。
1.4统计学分析 使用SPSS 21.0统计软件进行对数据处理，计量资料采取(x±s)形式表示，比较以t检验方法验证。若P<0.05，则有统计学意义。
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2 结果
2.1对比三组研究对象的心动图各项指标变化情况 HCM组、HVH组患者的心动图各项指标明显高于参考组，差异存在统计学意义(P<0.05)且LVH组心动图各项指标与HCM组相比较，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2对比三组研究对象的QT离散度情况 HCM组、LVH组患者的QT离散度均高于参考组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，且将LVH组与HCM组的QT离散度进行对比，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
由于目前，高血压疾病逐渐增多，导致其并发症也随之增多，其中左心室肥厚是高血壓并发症之一，高血压性左心室肥厚(LVH)患者出现左心室心肌功能障碍，患者早期左心室功能出现局部变，患者后期左心室整体功能出现障碍。有研究表明高血压性左心室肥厚是高血压疾病中靶器官受到损害的重要指标。一般情况下既往史患有高血压，无肥厚性心肌病(HCM)者为高血压性左心室肥厚患者的必备条件，其中约为90%的患者为重度高血压，以慢性心功能不全为临床表现，而约为80%患者表现出左心功能不全。
, 百拇医药
肥厚性心肌病(HCM)是临床治疗中及其复杂的一种心脏疾病，其病发率高达0.2%，病死率约1.0%。患者常表现出心悸、心前区疼痛、晕厥以及劳力性呼吸困难等多种临床症状，晚期患者可出现左心衰。此疾病的产生导致患者的生活质量下降，且内心承受着巨大的压力。由于高血压性左心室肥厚(LVH)与肥厚性心肌病的不断增多，因此加强对疾病的研究对临床治疗具有重要意义。
本文通过对我院各45例肥厚性心肌病和高血压性左心室肥厚患者以及正常人群行超声心动图检查，结果得出LVH组和HCM组患者的超声心动态各项指标与参考组相比较，差异存在统计学意义(P<0.05)，说明超声心动图可准确对LVSTd、LVmass等指标变化情况作出评价，且从客观角度反映出左心室收缩功能，对心肌功能的评判具有较高的价值。有研究曾提出心肌排列不规律、间质纤维化及室内传导的不均等原因会导致HCM 患者QTd 的延长。而在高血压病心肌重构过程中存在的心肌纤维化、左室功能不全以及肾素血管紧张素系统活性增高等多种变化均导致QTd延长，同时HCM组心动图各项指标均高于参考组和LVH组，表明心肌细胞排列紊乱是重要的原因之一，且说明HCM组心律失常的危害性高于高血压性左心室肥厚。因此，在临床治疗过程中，应给予密切观察组患者病情发展，做好预防恶性心律失常发生的措施。
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在临床诊断中有关资料内容曾提到，医生极易将高血压性左心室肥厚疾病的发病原理和患者自身血压相联系在一起，以至于没有意识到LVmass、VST、LVSTd/LVPWTd等因素的变化可能会对该病造成影响，使得临床诊断中发生误诊的现象增多。因此，在临床诊断中应结合患者临床症状、环境因素、既往史、家族史等多方面进行诊断。
综上所述，超声心动图对高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病疾病的临床治疗中具有突出的诊断价值，值得在临床诊断中进一步推广并应用。同时在肥厚性心肌病患者的临床治疗过程中做好心律失常发生恶性的的防范措施。
参考文献：
[1]曾慧茹，许可.肥厚型心肌病与高血压左心室肥厚应变率分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13(17)：240.
[2]舒娜，ShuNa.肥厚性心肌病与高血压性左心室肥厚超声心动图对比分析[J].实用医学影像杂志，2016(1)：29-31.
[3]李志斐，刘蕊，张双元.老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者的比较分析[J].中国现代药物应用，2016，10(7)：56-57.
[4]邓燕，李春梅，尹立雪，等.实时三维超声心动图评价高血压肥厚型心肌病患者左心室节段收缩功能[J].中华医学超声杂志：电子版，2012，09(6)：22-26.
[5]杨章丽，贾晓云，陈良剑.心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值对比[J].医药前沿，2013(9)：129-130.
编辑/金昊天, 百拇医药(王世平)
1.3观察指标 观察三组研究对象的心动图各项指标(基于LVmass、LVST、LVSTd/LVPWTd)变化情况；观察三组研究对象QT离散度(QT最大值、QT最小值)变化情况。
1.4统计学分析 使用SPSS 21.0统计软件进行对数据处理，计量资料采取(x±s)形式表示，比较以t检验方法验证。若P<0.05，则有统计学意义。
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2 结果
2.1对比三组研究对象的心动图各项指标变化情况 HCM组、HVH组患者的心动图各项指标明显高于参考组，差异存在统计学意义(P<0.05)且LVH组心动图各项指标与HCM组相比较，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2对比三组研究对象的QT离散度情况 HCM组、LVH组患者的QT离散度均高于参考组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，且将LVH组与HCM组的QT离散度进行对比，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
由于目前，高血压疾病逐渐增多，导致其并发症也随之增多，其中左心室肥厚是高血壓并发症之一，高血压性左心室肥厚(LVH)患者出现左心室心肌功能障碍，患者早期左心室功能出现局部变，患者后期左心室整体功能出现障碍。有研究表明高血压性左心室肥厚是高血压疾病中靶器官受到损害的重要指标。一般情况下既往史患有高血压，无肥厚性心肌病(HCM)者为高血压性左心室肥厚患者的必备条件，其中约为90%的患者为重度高血压，以慢性心功能不全为临床表现，而约为80%患者表现出左心功能不全。
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肥厚性心肌病(HCM)是临床治疗中及其复杂的一种心脏疾病，其病发率高达0.2%，病死率约1.0%。患者常表现出心悸、心前区疼痛、晕厥以及劳力性呼吸困难等多种临床症状，晚期患者可出现左心衰。此疾病的产生导致患者的生活质量下降，且内心承受着巨大的压力。由于高血压性左心室肥厚(LVH)与肥厚性心肌病的不断增多，因此加强对疾病的研究对临床治疗具有重要意义。
本文通过对我院各45例肥厚性心肌病和高血压性左心室肥厚患者以及正常人群行超声心动图检查，结果得出LVH组和HCM组患者的超声心动态各项指标与参考组相比较，差异存在统计学意义(P<0.05)，说明超声心动图可准确对LVSTd、LVmass等指标变化情况作出评价，且从客观角度反映出左心室收缩功能，对心肌功能的评判具有较高的价值。有研究曾提出心肌排列不规律、间质纤维化及室内传导的不均等原因会导致HCM 患者QTd 的延长。而在高血压病心肌重构过程中存在的心肌纤维化、左室功能不全以及肾素血管紧张素系统活性增高等多种变化均导致QTd延长，同时HCM组心动图各项指标均高于参考组和LVH组，表明心肌细胞排列紊乱是重要的原因之一，且说明HCM组心律失常的危害性高于高血压性左心室肥厚。因此，在临床治疗过程中，应给予密切观察组患者病情发展，做好预防恶性心律失常发生的措施。
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在临床诊断中有关资料内容曾提到，医生极易将高血压性左心室肥厚疾病的发病原理和患者自身血压相联系在一起，以至于没有意识到LVmass、VST、LVSTd/LVPWTd等因素的变化可能会对该病造成影响，使得临床诊断中发生误诊的现象增多。因此，在临床诊断中应结合患者临床症状、环境因素、既往史、家族史等多方面进行诊断。
综上所述，超声心动图对高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病疾病的临床治疗中具有突出的诊断价值，值得在临床诊断中进一步推广并应用。同时在肥厚性心肌病患者的临床治疗过程中做好心律失常发生恶性的的防范措施。
参考文献：
[1]曾慧茹，许可.肥厚型心肌病与高血压左心室肥厚应变率分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13(17)：240.
[2]舒娜，ShuNa.肥厚性心肌病与高血压性左心室肥厚超声心动图对比分析[J].实用医学影像杂志，2016(1)：29-31.
[3]李志斐，刘蕊，张双元.老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者的比较分析[J].中国现代药物应用，2016，10(7)：56-57.
[4]邓燕，李春梅，尹立雪，等.实时三维超声心动图评价高血压肥厚型心肌病患者左心室节段收缩功能[J].中华医学超声杂志：电子版，2012，09(6)：22-26.
[5]杨章丽，贾晓云，陈良剑.心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值对比[J].医药前沿，2013(9)：129-130.
编辑/金昊天, 百拇医药(王世平)
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