卵巢肿瘤病理诊断中冷冻切片结合细胞学涂片的应用(2)

http://www.100md.com 2017年1月15日 《医学信息》 2017年第2期

     术中细胞学涂片诊断可对卵巢肿瘤多个剖面进行印片或刮片，具有较高的诊断敏感性，制片简单、方便，能够及时固定细胞，于光镜下可清晰地观察到细胞的轮廓、数量及核结构，能够确定染色质分布、核浆比例、细胞异型等情况，特别是利用细胞刮片法检查卵巢颗粒细胞瘤，本次研究中检出的性索-间质性肿瘤就多以卵巢颗粒细胞常见，可清晰显示出细胞瘤特性，可观察到的细胞数量较多，可清晰看到卵圆形细胞核，细胞松散粘连分布且具有一定规则[3]；细胞刮片也可准确诊断上皮性肿瘤，本次研究中利用细胞学涂片检出上皮-间质性肿瘤41例，准确率高达97.6%，上皮性肿瘤细胞多呈平铺规则排列，团内细胞无重叠，而本次研究中发现的交界性上皮-间质性肿瘤其细胞多呈实性乳头状排列，细胞密集重叠，核呈现轻度异型性；本次研究中检出的生殖细胞肿瘤细胞学特征明显，涂片细胞学细胞量充足，瘤细胞较大，核仁清晰。而细胞印片内可观察到乳头、腺体等结构，获得的细胞成分充足，有利于细胞学诊断，也避免了冷冻切片取材不足的问题。但细胞学涂片诊断浸润性肿瘤时有较高的误诊率，缺乏组织学结构，而冷冻切片细胞学结构清晰[4]，弥补了细胞学涂片的不足。

    利用细胞学检查肿瘤细胞学，并结合冷冻切片对肿瘤组织结构进行检查可大大提高诊断准确率。本文中细胞涂片结合冷冻切片的诊断准确率为96.7%，高于单纯应用细胞涂片或冷冻切片的诊断准确率，而且细胞学涂片诊断快速，操作简单，可多点取材，无需特殊设备，诊断时间短，如果熟练掌握卵巢肿瘤的术中涂片细胞学特点，并有效结合冷冻切片，将有利于对肿瘤进行正确的组织学分型。

    综上所述，可知冷冻切片和细胞学涂片诊断卵巢肿瘤均有较高的准确率，二者结合可提高临床诊断准确率，具有较高的应用价值。

    参考文献：

    [1]秦岭，蔡江义.冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的临床价值[J].中国继续医学教育，2016，8(7)：39-40.

    [2]胡爱侠.卵巢肿瘤术中细胞学与冷冻切片的诊断对比[J].中国误诊学杂志，2005，5(1)：66-67.

    [3]张红红.冷冻切片与术中细胞学诊断卵巢腫瘤的对比研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(11)：185-186.

    [4]李晶，李建民，杜书强，等.冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用[J].诊断病理学杂志，2015，22(6)：358-360.

    编辑/翟辰万, 百拇医药(王晓燕)

上一页 第 1 2 页

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959B/2017/02/191-1.htm