PFNA、股骨头置换及锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析(3)
结果显示FHR病例中未见术后假体松动失败病例。与骆文远[6]报道结果显示相似。采用关节置换术后2 w内均下地活动，随访期间无假体脱位、松动及下沉。笔者体会到术中应注意钢丝需紧贴骨面，避免坐骨神经损伤。
ALP根据解剖形态设计，可减少骨折端血运破坏，同时提供较好的角度稳定性，对于骨质疏松患者也能得到满意固定强度，有效地避免切割、松动等情况[7]。但从本研究结果来看，ALP无法提供足够的力学支撑，使患者早期下地活动.且手术创伤大、时间长，不宜作为首选方案[8]。
综上所述，结合本组病例对PFNA组、FHR组、ALP组对比研究，在治疗上均取得满意的疗效。PFNA术微创理念，适用于大多数病例，包括严重骨质疏松患者。而FHR多用于合并髋部疾病、预期寿命不足10年老年患者。但对于ALP应合理选择病例，注意适应症，减少术后并发症。本次研究为回顾性研究，样本量少为主要不足，以后研究应提高研究样本量，更多采用前瞻性研究。
参考文献：
[1]贾鹏，赵栋，等.InterTan系统治疗老年股骨转子间骨折的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2013， 33：2911-2913.
[2]KammerlanderC，DoshiH，GebhardF，etal.Long-term results of the augmented PFNA：a prospective multicenter trial[J].Arch Orthop Trauma Surg，2014，134(3)：343-349.
[3]胡元生，高建明，呂品，等.PFNA治疗不稳定性老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].中外医疗，2015(23)：32-33.
[4]刘朋，张力.PFNA内固定与髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析[J].中国老年学杂志，2015，35：1186-1189.
[5]徐云嵩，吴强.不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析[J].中外医学研究，2015，13(36)：115-116.
[6]骆文远，张晓刚等.加长柄骨水泥型人工股骨头置换合张力带钢丝治疗老年股骨粗隆间骨折18例[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20(5)：4-5.
[7]李金洪，杨友刚，孙红振，等.不同手术方式治疗对老年人股骨粗隆间骨折的疗效研究[J].实用老年医学，2015，29(1)：55-62.)
[8]胡元武，杨华三，潘洪毅，等.PFNA、PF-LCP和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的比较分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28(10)：955-956.
编辑/翟辰万, 百拇医药(朱向东 王刚 钱立标 徐自胜)
ALP根据解剖形态设计，可减少骨折端血运破坏，同时提供较好的角度稳定性，对于骨质疏松患者也能得到满意固定强度，有效地避免切割、松动等情况[7]。但从本研究结果来看，ALP无法提供足够的力学支撑，使患者早期下地活动.且手术创伤大、时间长，不宜作为首选方案[8]。
综上所述，结合本组病例对PFNA组、FHR组、ALP组对比研究，在治疗上均取得满意的疗效。PFNA术微创理念，适用于大多数病例，包括严重骨质疏松患者。而FHR多用于合并髋部疾病、预期寿命不足10年老年患者。但对于ALP应合理选择病例，注意适应症，减少术后并发症。本次研究为回顾性研究，样本量少为主要不足，以后研究应提高研究样本量，更多采用前瞻性研究。
参考文献：
[1]贾鹏，赵栋，等.InterTan系统治疗老年股骨转子间骨折的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2013， 33：2911-2913.
[2]KammerlanderC，DoshiH，GebhardF，etal.Long-term results of the augmented PFNA：a prospective multicenter trial[J].Arch Orthop Trauma Surg，2014，134(3)：343-349.
[3]胡元生，高建明，呂品，等.PFNA治疗不稳定性老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].中外医疗，2015(23)：32-33.
[4]刘朋，张力.PFNA内固定与髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析[J].中国老年学杂志，2015，35：1186-1189.
[5]徐云嵩，吴强.不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析[J].中外医学研究，2015，13(36)：115-116.
[6]骆文远，张晓刚等.加长柄骨水泥型人工股骨头置换合张力带钢丝治疗老年股骨粗隆间骨折18例[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20(5)：4-5.
[7]李金洪，杨友刚，孙红振，等.不同手术方式治疗对老年人股骨粗隆间骨折的疗效研究[J].实用老年医学，2015，29(1)：55-62.)
[8]胡元武，杨华三，潘洪毅，等.PFNA、PF-LCP和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的比较分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，28(10)：955-956.
编辑/翟辰万, 百拇医药(朱向东 王刚 钱立标 徐自胜)
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