宁夏耐多药结核病患者和非耐多药患者生存情况的比较分析(2)
3 讨论
3.1本研究显示，耐多药肺结核患者有多家医院反复就诊的现象，抗结核治疗过程较非耐药患者复杂。累计抗结核治疗时间远长于非耐药患者[4]这与相关研究的结论是一致的。
3.2 MDR-TB组患者的归口管理不当位，调查显示只有13.5%的MDR-TB患者首次确诊治疗在结核病定点医疗机构，其他综合医疗机构接受抗结核治疗规范性难以得到保证[5]。
3.3患者治疗情况比较结果显示，耐多药患者的治疗过程较复杂，53.8%的患者接受过≥3次的未完成规定的治疗过程。患者在治疗过程中不能坚持疗程及规律用药，使耐多药结核、重症结核增多，丧失劳动力，生活质量下降，并成为传染源，严重影响个人及他人的生命健康。
3.4本次调查发现，年龄>45岁和抗结核治疗超过1年是耐多药肺结核未治愈的危险因素。年龄越大的耐多药患者身体素质越差或之前累计服药时间越长发展为广泛耐药的可能越大或身体素质越差，形成恶性循环[6]，这与以往研究结果相一致。
3.5本次调查发现的MDR-TB患者治愈率仅为38.4%，低于李卫彬等人关于耐多药肺结核患者治疗结果及其影响因素调查结果河南MDR患者治愈率为46%[6]，广东和湖北的MDR患者6个月培养阴转率62%[7]，杭州市是76%[8]，我国各地耐多药患者的治疗结果存在差异，原因是评价标准和观察结果的时间标准不同，同时存在治疗和管理的方案也不同，但是总体来看，成功治疗的水平有待提高。
参考文献：
[1]卫生部疾病预防控制局，卫生部医政司，中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008：71.
[2]宁夏统计局.2014年统计年鉴[R].中国统计出版社，2015：1.
[3]王晓林，王晓平，肖慧霞，等.宁夏地区结核分枝杆菌耐药情况调查[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38(10)：738.740.
[4]端木宏谨.抗结核药物合理使用的有关问题[J].中国防痨杂志，2005，27(1)：9-10.
[5]张加胜，孙强，李文婧，等.耐多药肺结核患者既往诊治情况调查研究[J].中国防痨杂志，2011，33(8)：471-474.
[6]李卫彬，马丽萍，李新旭，等.耐多药肺结核患者治疗结果及其影响因素调查[J].临床肺科杂志，2012，17(10)：1831-1834.
[7]弭凤玲，王黎霞，李亮，等.中国全球基金耐多药结核病项目阶段性实施结果分析[J].中国防痨杂志，2010，32(11)：700-704.
[8]吴琍敏，陆敏，金晗英，等.浙江省杭州市实施第五轮全球基金耐多药结核病防治项目情况分析[J].中國防痨杂志，2010，33(11)：717-719.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(潘莉 初乃慧)
3.1本研究显示，耐多药肺结核患者有多家医院反复就诊的现象，抗结核治疗过程较非耐药患者复杂。累计抗结核治疗时间远长于非耐药患者[4]这与相关研究的结论是一致的。
3.2 MDR-TB组患者的归口管理不当位，调查显示只有13.5%的MDR-TB患者首次确诊治疗在结核病定点医疗机构，其他综合医疗机构接受抗结核治疗规范性难以得到保证[5]。
3.3患者治疗情况比较结果显示，耐多药患者的治疗过程较复杂，53.8%的患者接受过≥3次的未完成规定的治疗过程。患者在治疗过程中不能坚持疗程及规律用药，使耐多药结核、重症结核增多，丧失劳动力，生活质量下降，并成为传染源，严重影响个人及他人的生命健康。
3.4本次调查发现，年龄>45岁和抗结核治疗超过1年是耐多药肺结核未治愈的危险因素。年龄越大的耐多药患者身体素质越差或之前累计服药时间越长发展为广泛耐药的可能越大或身体素质越差，形成恶性循环[6]，这与以往研究结果相一致。
3.5本次调查发现的MDR-TB患者治愈率仅为38.4%，低于李卫彬等人关于耐多药肺结核患者治疗结果及其影响因素调查结果河南MDR患者治愈率为46%[6]，广东和湖北的MDR患者6个月培养阴转率62%[7]，杭州市是76%[8]，我国各地耐多药患者的治疗结果存在差异，原因是评价标准和观察结果的时间标准不同，同时存在治疗和管理的方案也不同，但是总体来看，成功治疗的水平有待提高。
参考文献：
[1]卫生部疾病预防控制局，卫生部医政司，中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008：71.
[2]宁夏统计局.2014年统计年鉴[R].中国统计出版社，2015：1.
[3]王晓林，王晓平，肖慧霞，等.宁夏地区结核分枝杆菌耐药情况调查[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38(10)：738.740.
[4]端木宏谨.抗结核药物合理使用的有关问题[J].中国防痨杂志，2005，27(1)：9-10.
[5]张加胜，孙强，李文婧，等.耐多药肺结核患者既往诊治情况调查研究[J].中国防痨杂志，2011，33(8)：471-474.
[6]李卫彬，马丽萍，李新旭，等.耐多药肺结核患者治疗结果及其影响因素调查[J].临床肺科杂志，2012，17(10)：1831-1834.
[7]弭凤玲，王黎霞，李亮，等.中国全球基金耐多药结核病项目阶段性实施结果分析[J].中国防痨杂志，2010，32(11)：700-704.
[8]吴琍敏，陆敏，金晗英，等.浙江省杭州市实施第五轮全球基金耐多药结核病防治项目情况分析[J].中國防痨杂志，2010，33(11)：717-719.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(潘莉 初乃慧)
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