连续血液净化用于重症脓毒症治疗疗效观察(2)
1.2治理方法 均予以两组重症脓毒症患者常规性治疗，主要包括：抗感染，扩容补液，使用去甲肾上腺素及多巴酚丁胺维持患者循环稳定，纠正酸中毒、氧疗等治疗。在此治疗前提下，给予特殊组患者连续性血液净化治疗：留置双腔导管于患者颈内静脉或股静脉处，所补充的置换液均经常规稀释，并将血流量控制在180～250 ml/min；对具有严重出血风险性的患者，予以无肝素血滤进行治疗；在为患者进行连续性血液净化治疗过程中，不中断对其进行的营养和氧气供给等治疗，对置换液中电解质含量以及碳酸氢钠用量的调节需通过结合患者血气分析结果与生化检查进行[3-4]。
1.3观察指标 对两组重症脓毒症患者的住院耗时、不良反应发生情况以及在接受治疗后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)进行记录对比。
1.4疗效判断标准 痊愈：患者所有临床症状完全消失，各项生命体征正常；改善：患者发热、外周血白细胞增多等症状有所缓解，生命体征逐渐恢复正常；失效：患者临床病症在治理后不仅无任何效果且病情加重。(痊愈+改善)/总例数×100 %=临床总有效率。
, http://www.100md.com
1.5统计学处理 使用最新型的SPSS20.0统计学对两组研究数据进行科学性整合与分析处理，利用(x±s)表示计量资料，检验通过t进行，以χ2对计数资料进行比较，若其最终结果显示P<0.05，则说明两者差距具有统计学意义。
2结果
对两组重症脓毒症患者的治理结果进行比较。其中，普通组患者的临床总有效率(76.32%)明显小于特殊组患者(100.00%)，且两者数据存在统计学差异(P<0.05)。另外，就两组患者住院所需时间、接受治疗期间的不良反应情况以及在治疗后的各项生命指标而言，后者显著优于前者，且两组各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3结论
目前，抗感染，扩容补液，使用去甲肾上腺素及多巴酚丁胺维持患者循环稳定，纠正酸中毒、氧疗均为临床上对重症脓毒症患者的常规性治疗手段[5]。虽然该系列传统治疗方式对治疗重症脓毒症具有一定的临床效果，但脓毒症患者均存在多脏器功能损害，出现感染性休克，ARDS及AKI，如不积极干预，病情持续进展，而导致病情加重恶化，死亡率较高。而较之常规性治疗，连续血液净化治疗法所注重的是持续治疗以维持患者内环境稳定，在扩容补液抗休克基础上保持患者出入量平衡，减少患者肺水产生，改善患者肺功能，及时清除机体代谢产物与毒素，减轻患者肾脏负担，促进患者肾功能恢复，同时提高患者自身供氧能力。因此，将连续血液净化与常规治疗相结合为重症脓毒症患者进行治疗，可进一步增强患者机体自身清除毒素的能力，并提升免疫力和抵抗力，从而使患者早日恢复健康，回归正常生活。
, 百拇医药
本文研究结果显示，对比普通组与特殊组患者的临床总有效率、治疗后的生命指标以及其住院耗时与不良反应情况。其中，特殊组与普通组患者的临床总有效率分别为：100.00%与76.32%，且前者在各项比较数据中的结果均远优于后者，两组各项数据皆存在统计学差异(P<0.05)。由此可见，同时对重症脓毒症患者进行常规治疗和续血液净化治疗，可获得极为理想的治理疗效，临床应广泛运用。
參考文献：
[1]吕先念，刘辉，周飞虎.连续性血液净化治疗重症脓毒症疗效分析[J].解放军医学院学报，2014，35(11)：1090-1092.
[2]吕先念，于胜泳.连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病疗效分析[J].中国药物与临床，2015，15(07)：926-929.
[3]周飞虎，宋青，康红军，等.连续性血液净化在老年重症脓毒症病人中安全观察[J].生物医学工程与临床，2013，17(02)：159-162.
[4]莫伟胜，卜会驹，郭发良.连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症疗效评估[J].现代诊断与治疗，2014，25(06)：1210-1211.
[5]王芳，黄跃清，叶少波.连续血液净化与间歇性血液净化对急性肾功能衰竭患者疗效比较[J].现代诊断与治疗，2015，26(11)：2504-2506.
编辑/孙杰, 百拇医药(孙晗高)
1.3观察指标 对两组重症脓毒症患者的住院耗时、不良反应发生情况以及在接受治疗后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)进行记录对比。
1.4疗效判断标准 痊愈：患者所有临床症状完全消失，各项生命体征正常；改善：患者发热、外周血白细胞增多等症状有所缓解，生命体征逐渐恢复正常；失效：患者临床病症在治理后不仅无任何效果且病情加重。(痊愈+改善)/总例数×100 %=临床总有效率。
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1.5统计学处理 使用最新型的SPSS20.0统计学对两组研究数据进行科学性整合与分析处理，利用(x±s)表示计量资料，检验通过t进行，以χ2对计数资料进行比较，若其最终结果显示P<0.05，则说明两者差距具有统计学意义。
2结果
对两组重症脓毒症患者的治理结果进行比较。其中，普通组患者的临床总有效率(76.32%)明显小于特殊组患者(100.00%)，且两者数据存在统计学差异(P<0.05)。另外，就两组患者住院所需时间、接受治疗期间的不良反应情况以及在治疗后的各项生命指标而言，后者显著优于前者，且两组各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3结论
目前，抗感染，扩容补液，使用去甲肾上腺素及多巴酚丁胺维持患者循环稳定，纠正酸中毒、氧疗均为临床上对重症脓毒症患者的常规性治疗手段[5]。虽然该系列传统治疗方式对治疗重症脓毒症具有一定的临床效果，但脓毒症患者均存在多脏器功能损害，出现感染性休克，ARDS及AKI，如不积极干预，病情持续进展，而导致病情加重恶化，死亡率较高。而较之常规性治疗，连续血液净化治疗法所注重的是持续治疗以维持患者内环境稳定，在扩容补液抗休克基础上保持患者出入量平衡，减少患者肺水产生，改善患者肺功能，及时清除机体代谢产物与毒素，减轻患者肾脏负担，促进患者肾功能恢复，同时提高患者自身供氧能力。因此，将连续血液净化与常规治疗相结合为重症脓毒症患者进行治疗，可进一步增强患者机体自身清除毒素的能力，并提升免疫力和抵抗力，从而使患者早日恢复健康，回归正常生活。
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本文研究结果显示，对比普通组与特殊组患者的临床总有效率、治疗后的生命指标以及其住院耗时与不良反应情况。其中，特殊组与普通组患者的临床总有效率分别为：100.00%与76.32%，且前者在各项比较数据中的结果均远优于后者，两组各项数据皆存在统计学差异(P<0.05)。由此可见，同时对重症脓毒症患者进行常规治疗和续血液净化治疗，可获得极为理想的治理疗效，临床应广泛运用。
參考文献：
[1]吕先念，刘辉，周飞虎.连续性血液净化治疗重症脓毒症疗效分析[J].解放军医学院学报，2014，35(11)：1090-1092.
[2]吕先念，于胜泳.连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病疗效分析[J].中国药物与临床，2015，15(07)：926-929.
[3]周飞虎，宋青，康红军，等.连续性血液净化在老年重症脓毒症病人中安全观察[J].生物医学工程与临床，2013，17(02)：159-162.
[4]莫伟胜，卜会驹，郭发良.连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症疗效评估[J].现代诊断与治疗，2014，25(06)：1210-1211.
[5]王芳，黄跃清，叶少波.连续血液净化与间歇性血液净化对急性肾功能衰竭患者疗效比较[J].现代诊断与治疗，2015，26(11)：2504-2506.
编辑/孙杰, 百拇医药(孙晗高)