县市级质控中心对中医医院护理质量的影响分析(2)
1.2.2市质控中心牵头工作，提升护理管理能力。统一订购《湖北省质量管理手册》，做到护士人手一册，逐步达到全省护理工作同质化管理的要求。由市卫计局全年组织4次护理院感质量检查，检查中以现场指导为前提，引导护理人员思考临床问题，培养解决问题的能力，存在问题及时反馈，限期整改。
1.2.3市质控中心承担培训教学工作，全力提升护理人员水平。每年平均举办6次护理继续教育项目，计2000余名护理人员参加了培训学习，培训内容包括先进的管理理念、方法，管理工具的应用，品管圈经验交流、PDCA质量控制、追踪检查法、急救技能等，培训班内容丰富，紧贴临床护理工作实际，具有较强的实用性。
1.2.4开展护士岗位管理，提高护理人员工作积极性[3]。通过建立护士岗位管理制度，创新护理绩效考核机制，整合人力资源，实现由身份管理向岗位层级管理的转变[4]，充分调动护理人员的工作积极性，为优质护理的深入推进和护理专业的可持续发展提供人才保障。
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1.2.5市质控中心及时答疑解惑，解决临床护理问题。市质控中心每年接待护理疑难问题咨询41件次，答疑解惑护理管理、临床护理等问题。现场进行疑难病例护理讨论、危重病人教学查房等活动，既提高了护理人员全面、优质、无缝隙实施护理措施的能力，也培养护理人员评判性思维，还提高了风险防范意识，降低了护理不良事件的发生率。
1.2.大力发展专科护理，鼓励推行中医护理技术。2014年全院共开展中医护理方案6项，中医护理技术10810人次，病例954人。其中满意792人，占83%，一般86人，占9%，不满意76人，占8%。2015年全院共开展中医护理方案23项，中医护理技术28654人次，病例2116人。其中满意1776人，占83.9%，一般195人，占9.2%，不满意145人，占6.9%。
1.3评价方法 统计近三年中医医院年度护理质量及市卫计局年度考核护理质量。
1.4统计学方法 采用调查数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。数据先进行统计学描述分析，结果用率表示，两组计数资料差异的比较采用卡方检验进行统计学检验分析，P<0.05表示差异有意义。
, 百拇医药
2结果
比较近三年中医医院年度护理质量，比较中医医院与市直医疗机构年度考核护理质量。
3讨论
宜都市护理质控中心在市卫生计生委的领导下，以创建省市级护理重点专科为目标，以新一轮等级医院评审为新起点，加强护士队伍建设，提升护理服务水平，充分发挥中心的平台作用，提高了宜都市护理队伍的整体专业水平。
通过二年的管理实践，市中医医院在护理组织体系、规章制度、考核标准、护理常规等方面已经建立健全，护理、院感质量控制工作规范开展，护理质量稳步提升。①制定了适用于本院中医护理工作的规章制度，体现中医特色，三年修订一次，持续改进以确保实效性；②持续深入推进"优质护理服务示范工程活动"，落实病房责任制整体护理，实行分组包干、分床到护、责任到人，管床责任护士从入院到出院为患者实施各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等连续、全程的护理服务，增加了中医护理技术服务；③重视急救药品物品管理，急救车执行封条制度，配备位置一览图，急救仪器设备按要求定期校验，随时处于备用状态；④鼓励护理不良事件主动上报，按事件对患者的伤害程度分为七级，按事件类别分为10类，规范报告流程和奖惩措施，提高护理人员安全意识，提升护理人员对各项规章制度和技术操作规程的执行力，营造开放、公平、非惩罚性的护理安全文化氛围；⑤建立防跌倒、防坠床、防压疮等安全管理制度，及时评估患者情况，配置警示标示，规范实施相应安全防范措施，确保了护理质量和患者安全。
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在实践中发现也存在亟待提高的问题，如医生开具中医护理技术医嘱的积极性不高、专科健康教育未完全落实、中医饮食护理未完全到位、新入职护理人员的中医操作技术欠熟练等。
总之，实践证明，县市级护理质控中心的建立，有效整合了全市护理资源，加强了对中医医院的护理管理，在保持中医护理特色的基础上，与综合医院同步落实省级护理质量标准。县市级护理质控中心推动了中医医院护理管理规范化的进程，为规范护理管理、提升护理质量、培养护理人才起到了积极的促进作用。
参考文献：
[1]任惠英，王芳.护理学会介入基层医院护理管理的探讨[J].护士进修杂志，2011，26(23)：2151-2153.
[2]郑晓蓉，曾红梅.探讨护理质控中心在基层医院护理管理中作用[J].现代预防医学，2012，39(7)：1679-1682.
[3]熊麗娟.护士岗位绩效管理的实践成效[J].护理学杂志，2016，31(7)：41.
[4]陈巧梅.引入分层管理模式促进护理质量持续改进[J].中国护理管理，2010，10(1)：64-65.
编辑/孙杰, 百拇医药(汪文炼)
1.2.3市质控中心承担培训教学工作，全力提升护理人员水平。每年平均举办6次护理继续教育项目，计2000余名护理人员参加了培训学习，培训内容包括先进的管理理念、方法，管理工具的应用，品管圈经验交流、PDCA质量控制、追踪检查法、急救技能等，培训班内容丰富，紧贴临床护理工作实际，具有较强的实用性。
1.2.4开展护士岗位管理，提高护理人员工作积极性[3]。通过建立护士岗位管理制度，创新护理绩效考核机制，整合人力资源，实现由身份管理向岗位层级管理的转变[4]，充分调动护理人员的工作积极性，为优质护理的深入推进和护理专业的可持续发展提供人才保障。
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1.2.5市质控中心及时答疑解惑，解决临床护理问题。市质控中心每年接待护理疑难问题咨询41件次，答疑解惑护理管理、临床护理等问题。现场进行疑难病例护理讨论、危重病人教学查房等活动，既提高了护理人员全面、优质、无缝隙实施护理措施的能力，也培养护理人员评判性思维，还提高了风险防范意识，降低了护理不良事件的发生率。
1.2.大力发展专科护理，鼓励推行中医护理技术。2014年全院共开展中医护理方案6项，中医护理技术10810人次，病例954人。其中满意792人，占83%，一般86人，占9%，不满意76人，占8%。2015年全院共开展中医护理方案23项，中医护理技术28654人次，病例2116人。其中满意1776人，占83.9%，一般195人，占9.2%，不满意145人，占6.9%。
1.3评价方法 统计近三年中医医院年度护理质量及市卫计局年度考核护理质量。
1.4统计学方法 采用调查数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。数据先进行统计学描述分析，结果用率表示，两组计数资料差异的比较采用卡方检验进行统计学检验分析，P<0.05表示差异有意义。
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2结果
比较近三年中医医院年度护理质量，比较中医医院与市直医疗机构年度考核护理质量。
3讨论
宜都市护理质控中心在市卫生计生委的领导下，以创建省市级护理重点专科为目标，以新一轮等级医院评审为新起点，加强护士队伍建设，提升护理服务水平，充分发挥中心的平台作用，提高了宜都市护理队伍的整体专业水平。
通过二年的管理实践，市中医医院在护理组织体系、规章制度、考核标准、护理常规等方面已经建立健全，护理、院感质量控制工作规范开展，护理质量稳步提升。①制定了适用于本院中医护理工作的规章制度，体现中医特色，三年修订一次，持续改进以确保实效性；②持续深入推进"优质护理服务示范工程活动"，落实病房责任制整体护理，实行分组包干、分床到护、责任到人，管床责任护士从入院到出院为患者实施各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等连续、全程的护理服务，增加了中医护理技术服务；③重视急救药品物品管理，急救车执行封条制度，配备位置一览图，急救仪器设备按要求定期校验，随时处于备用状态；④鼓励护理不良事件主动上报，按事件对患者的伤害程度分为七级，按事件类别分为10类，规范报告流程和奖惩措施，提高护理人员安全意识，提升护理人员对各项规章制度和技术操作规程的执行力，营造开放、公平、非惩罚性的护理安全文化氛围；⑤建立防跌倒、防坠床、防压疮等安全管理制度，及时评估患者情况，配置警示标示，规范实施相应安全防范措施，确保了护理质量和患者安全。
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在实践中发现也存在亟待提高的问题，如医生开具中医护理技术医嘱的积极性不高、专科健康教育未完全落实、中医饮食护理未完全到位、新入职护理人员的中医操作技术欠熟练等。
总之，实践证明，县市级护理质控中心的建立，有效整合了全市护理资源，加强了对中医医院的护理管理，在保持中医护理特色的基础上，与综合医院同步落实省级护理质量标准。县市级护理质控中心推动了中医医院护理管理规范化的进程，为规范护理管理、提升护理质量、培养护理人才起到了积极的促进作用。
参考文献：
[1]任惠英，王芳.护理学会介入基层医院护理管理的探讨[J].护士进修杂志，2011，26(23)：2151-2153.
[2]郑晓蓉，曾红梅.探讨护理质控中心在基层医院护理管理中作用[J].现代预防医学，2012，39(7)：1679-1682.
[3]熊麗娟.护士岗位绩效管理的实践成效[J].护理学杂志，2016，31(7)：41.
[4]陈巧梅.引入分层管理模式促进护理质量持续改进[J].中国护理管理，2010，10(1)：64-65.
编辑/孙杰, 百拇医药(汪文炼)