核苷类抗病毒药物疗法在乙肝肝硬化患者治疗中的应用价值分析(1)

http://www.100md.com 2017年1月15日 《医学信息》 2017年第2期

     摘要：目的 探讨核苷类抗病毒药物疗法在乙肝肝硬化患者治疗中的应用价值。方法 将94例乙肝肝硬化患者随机分组，治疗组(n=47)在常规治疗基础上加用核苷类抗病毒药物疗法，对照组(n=47)应用常规疗法，对比2组疗效。结果 ①治疗组患者不良反应发生率是6.38%，低于对照组患者的19.15%(P<0.05)；②治疗组乙肝病毒DNA转阴率是93.62%，显著高于对照组的6.38%(P<0.01)；③治疗组患者AST、ALT、TBiL水平均低于对照组(均P<0.01)，而ChE水平则高于对照组(P<0.01)。结论 核苷类抗病毒药物疗法在乙肝肝硬化患者治疗中的应用价值显著，可借鉴。

    关键词：核苷类抗病毒药物疗法；乙肝肝硬化；肝功能

    Nucleoside Antiviral Drugs Therapy Application Value in the Treatment of Patients with Liver Cirrhosis in Analysis
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    YANG Jian-guo

    (Wusheng County People's Hospital，Guang'an 638400，Sichuan，China)

    Abstract：Objective To investigate the antiviral nucleoside therapy applications in the treatment of patients with liver cirrhosis. Methods 94 cases of liver cirrhosis patients randomized to the treatment group (n = 47) in the conventional treatment based on the use of nucleoside antiviral therapy， the control group (n = 47) with conventional therapy， compared to the efficacy of the two groups. Results ① incidence of complications in the treatment group was 6.38%， lower than the 19.15% of patients in the control group (P <0.05)； ② treatment group HBV DNA negative rate was 93.62%， significantly higher than the 6.38% (P<0.01)； AST patients ③ treatment group， ALT， TBiL levels were lower than the control group (P<0.01)， and ChE levels were higher than (P<0.01). Conclusion Nucleoside antiviral therapy applications in the treatment of patients with liver significantly， can learn.
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    Key words：Nucleoside antiviral therapy； Liver cirrhosis；Liver function

    乙型肝炎作為肝硬化发生的主要因素之一，其是在患者未能有效控制体内乙肝病毒复制状态下发生。当前，常规保肝治疗无法阻碍肝硬化产生、进展，严重时可能并发肝功能衰竭，对患者生命造成严重威胁。因此，治疗本病的关键是抑制其乙型肝炎病毒复制。据报道[1]，核苷类药物在控制肝硬化进展、抑制乙型肝炎病毒复制方面效果肯定，但缺乏足够实验依据。本研究为明确核苷类抗病毒药物疗法在乙肝肝硬化患者治疗中的应用价值，将94例乙肝肝硬化患者随机分组，分别予以常规治疗联合核苷类抗病毒药物疗法、单纯常规治疗，现报道两组不良反应发生率、乙肝病毒DNA转阴率以及肝功能指标水平如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 纳入本次研究的94例乙肝肝硬化患者均为医院自2015年1月～2016年3月收治，其临床检查结果均与慢性乙型肝炎防治指南中乙肝肝硬化临床诊断标准[2]相符合，随机将上述病例分成治疗组、对照组，均47例。其中，治疗组中男24例，女23例；年龄为27～76岁，平均年龄为(47.1±4.9)岁；平均Child-Pugh评分是(8.7±1.2)分；对照组中男23例，女24例；年龄为28～76岁，平均年龄为(47.2±4.7)岁；平均Child-Pugh评分是(8.8±1.1)分；两组患者的性别、年龄以及平均Child-Pugh评分等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)，可对比。
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    1.2方法 对照组采取常规治疗，包括降门脉压、输注血浆等综合支持性疗法；治疗组则在对照组治疗基础上加用核苷类抗病毒药物疗法，即选用恩替卡韦(生产企业：苏州东瑞制药有限公司；药品规格：0.5 mg×7 s；生产批号：20140714)、拉米夫定(生产单位：葛兰素史克制药有限公司；规格：0.1 g×14 s；生产批号：20140812)、阿德福韦酯(企业名称：上海益生源药业有限公司；规格：10 mg×14 s；生产批号：20140530)、替比夫定(生产单位：北京诺华制药有限公司；规格：600 mg×7 s；生产批号：20140621)等治疗，上述药物均1片/d，坚持用药4 w。

    1.3观察指标 ①统计两组患者不良反应发生率；②统计两组患者的乙肝病毒DNA转阴率；③统计2组患者治疗后的肝功能指标水平，包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、胆碱酯酶(ChE)。, 百拇医药(杨建国)

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