1.2.2 B组 手术过程与A组相同，但术中不使用丝裂霉素C。

    1.2.3 C组 患者采用卧位，头部稍后仰。结膜囊内滴表麻药。先用泪点扩张器将泪小点扩大。用手指固定泪小点处的皮肤，使泪点稍外翻。将带针芯的泪道探针垂直插入泪点内1～2 mm，然后拉直泪小管，将探针转向水平位置与泪小管走向一致，用柔和的力量向前推动探针，将探针尖端顶住骨壁，使探针从水平转向垂直向下，并稍倾后外侧，向下推动探针直插入鼻泪管。进入鼻泪管遇到阻力时前进，抽出针芯，将激光光纤通过空心的泪道探针到达阻塞处，使用激光能量对阻塞处进行击射，边击射边试着将探针缓慢向前推进，如有落空感则表明疏通成功。抽出激光光纤，通过空心的探针注入生理盐水+妥布霉素8万U+地塞米松混合液共20 ml，然后注入点必舒。鼻腔置管过程同A组。

    1.3术后处理 术眼常规局部滴抗生素和皮质类固醇激素滴眼液，曲安奈德鼻雾剂喷鼻。术后第1个月冲洗泪道1次/w，之后冲洗泪道1次/月，了解泪道是否通畅，有无分泌物；术后随访12个月。

    1.4疗效判断 治愈，术后泪溢症状消失，泪道冲洗通畅；有效，术后泪溢症状缓解，泪道冲洗通畅或加压冲洗通畅；无效，术后泪溢症状无改善，泪道冲洗不通畅。

    2 结果

    所有患者随诊1年 ......