MM—C在泪道探通联合置管术治疗单纯性鼻泪管堵塞中的应用(1)
摘要：目的 探讨丝裂霉素C在泪道探通联合置管术治疗单纯性鼻泪管堵塞的临床效果。方法 将180例单纯性鼻泪管堵塞患者随机分为丝裂霉素+泪道探通组(A组)、泪道探通组(B组)和泪道激光成形组(C组)。其中A组行泪道探通后，局部使用丝裂霉素C后再置管；B組行泪道探通后直接置管；C组行泪道激光成形后直接置管。治疗后随访1年，观察手术成功率。结果 丝裂霉素+泪道探通组与单纯泪道探通组的疗效差异有统计学意义(P<0.01)；单纯泪道探通组与泪道激光成形组的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在泪道探通联合置管术中使用MM-C能提高手术成功率；而在单纯性鼻泪管手术治疗中，是否使用激光，对手术成功率并无实质影响。
关键词：丝裂霉素C；泪道置管；鼻泪管堵塞
Application of Mitomycin-C in Lacrimal Probing Combine With Lacrimal Duct Surgery Planting in Treatment of Simple Lacrimal Duct Obstruction
, 百拇医药
ZHANG Hou-hong1，2， ZHU Ling-yun1，2
(1.Preclinical Medicine College of Wuhan University，Wuhan 430071，Hubei，China；2.Daye Municipal People's Hospital，Daye 435100 ，Hubei，China)
Abstract：Objective To explore the clinical effects of Mitomycin-C in Lacrimal Probing Combine With Lacrimal Duct Surgery Planting in Treatment of Simple Lacrimal Duct Obstruction. Methods 180 patients with simple lacrimal duct obstruction were randomly divided into group A、 group B and group C. Group A： after lacrimal probing， use Mitomycin-c before lacrimal duct surgery planting； Group B：Lacrimal probing combine with lacrimal duct surgery planting ； Group C：Lacrimal duct laser combine with lacrimal duct surgery planting.Observe the success rate of operation after following up one year. Results The success rate of group A was73.3%，higher than group B(51.67%)，had difference statisticant significance(P<0.01)；No difference statisticant significance(P>0.05) between group B (51.67%) and group C(48.33%).Conclusion Mitomycin-c can improve the success rate in Lacrimal probing combine with lacrimal duct surgery planting in treatment of simple lacrimal duct obstruction.
, 百拇医药
Key words：Mitomycin-c；Lacrimal duct srugery planting；Lacrimal duct obstruction
鼻泪管阻塞是眼科临床上常见疾病，治疗不及时，最后发展为急、慢性泪囊炎。目前在临床上以手术治疗为主。治疗方法很多，手术成功率也各有差异。我科自2014年开始采用泪道探通联合丝裂霉素C联合置管术，治疗单纯性鼻泪管堵塞，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择笔者所在科室2014年4月～2015年7月收治的180例(180眼)单纯性鼻泪管堵塞患者为研究对象，随机分为丝裂霉素C+泪道探通组(A组)、泪道探通组(B组)和泪道激光成形组(C组)。A组60例，男23例、女37例；B组60例，男21例、女39例；C组60例，男22例、女38例。
, 百拇医药 1.2方法 手术方法(所有手术均由同一医生完成)
1.2.1 A组 患者采用仰卧位，头部稍后仰。结膜囊内滴表麻药。先用泪点扩张器将泪小点扩大。用手指固定泪小点处的皮肤，使泪点稍外翻。将探针垂直插入泪点内1～2mm，然后拉直泪小管，将探针转向水平位置与泪小管走向一致，用柔和的力量向前推动探针，将探针尖端顶住骨壁，使探针从水平转向垂直向下，并稍倾向后外侧，向下推动探针直插入鼻泪管。进入鼻泪管时会遇到阻力，说明鼻泪管有狭窄或阻塞，稍加大力，缓慢前进，直达鼻泪管下口。退出探针。将0.4 mg/ml丝裂霉素C溶液1 ml注入泪道内，10 min后用带侧孔的泪道冲洗针头注入生理盐水+妥布霉素8万U+地塞米松注射液混合性共20 ml，然后注入典必舒眼膏[1]。将泪道引流管一端的金属探子从下泪小点进入，按照泪道探通的手法通过鼻泪管开口直达下鼻道，用钩针伸入下鼻道将金属探子及后面的部分硅胶管引出鼻腔外，剪断金属探子，两端硅胶管在鼻腔内打结固定，留置于鼻腔内。, 百拇医药(张厚洪 朱凌云)
关键词：丝裂霉素C；泪道置管；鼻泪管堵塞
Application of Mitomycin-C in Lacrimal Probing Combine With Lacrimal Duct Surgery Planting in Treatment of Simple Lacrimal Duct Obstruction
, 百拇医药
ZHANG Hou-hong1，2， ZHU Ling-yun1，2
(1.Preclinical Medicine College of Wuhan University，Wuhan 430071，Hubei，China；2.Daye Municipal People's Hospital，Daye 435100 ，Hubei，China)
Abstract：Objective To explore the clinical effects of Mitomycin-C in Lacrimal Probing Combine With Lacrimal Duct Surgery Planting in Treatment of Simple Lacrimal Duct Obstruction. Methods 180 patients with simple lacrimal duct obstruction were randomly divided into group A、 group B and group C. Group A： after lacrimal probing， use Mitomycin-c before lacrimal duct surgery planting； Group B：Lacrimal probing combine with lacrimal duct surgery planting ； Group C：Lacrimal duct laser combine with lacrimal duct surgery planting.Observe the success rate of operation after following up one year. Results The success rate of group A was73.3%，higher than group B(51.67%)，had difference statisticant significance(P<0.01)；No difference statisticant significance(P>0.05) between group B (51.67%) and group C(48.33%).Conclusion Mitomycin-c can improve the success rate in Lacrimal probing combine with lacrimal duct surgery planting in treatment of simple lacrimal duct obstruction.
, 百拇医药
Key words：Mitomycin-c；Lacrimal duct srugery planting；Lacrimal duct obstruction
鼻泪管阻塞是眼科临床上常见疾病，治疗不及时，最后发展为急、慢性泪囊炎。目前在临床上以手术治疗为主。治疗方法很多，手术成功率也各有差异。我科自2014年开始采用泪道探通联合丝裂霉素C联合置管术，治疗单纯性鼻泪管堵塞，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择笔者所在科室2014年4月～2015年7月收治的180例(180眼)单纯性鼻泪管堵塞患者为研究对象，随机分为丝裂霉素C+泪道探通组(A组)、泪道探通组(B组)和泪道激光成形组(C组)。A组60例，男23例、女37例；B组60例，男21例、女39例；C组60例，男22例、女38例。
, 百拇医药 1.2方法 手术方法(所有手术均由同一医生完成)
1.2.1 A组 患者采用仰卧位，头部稍后仰。结膜囊内滴表麻药。先用泪点扩张器将泪小点扩大。用手指固定泪小点处的皮肤，使泪点稍外翻。将探针垂直插入泪点内1～2mm，然后拉直泪小管，将探针转向水平位置与泪小管走向一致，用柔和的力量向前推动探针，将探针尖端顶住骨壁，使探针从水平转向垂直向下，并稍倾向后外侧，向下推动探针直插入鼻泪管。进入鼻泪管时会遇到阻力，说明鼻泪管有狭窄或阻塞，稍加大力，缓慢前进，直达鼻泪管下口。退出探针。将0.4 mg/ml丝裂霉素C溶液1 ml注入泪道内，10 min后用带侧孔的泪道冲洗针头注入生理盐水+妥布霉素8万U+地塞米松注射液混合性共20 ml，然后注入典必舒眼膏[1]。将泪道引流管一端的金属探子从下泪小点进入，按照泪道探通的手法通过鼻泪管开口直达下鼻道，用钩针伸入下鼻道将金属探子及后面的部分硅胶管引出鼻腔外，剪断金属探子，两端硅胶管在鼻腔内打结固定，留置于鼻腔内。, 百拇医药(张厚洪 朱凌云)