2.1各层级医院利益难以统一 由于我国现行的医疗体制下，不同层级的医院及相关卫生部门在财政上实行分层管理，市级医院由市级管理，而区县医院和乡镇卫生院則属于区县和乡镇管理。所以两者是相互独立的利益体，两者之间存在着竞争关系，所以医联体的成员之间竞争大过于协作。由于某一区域的医疗资源是固定的，市场也是固定的所以由于利益的驱使，大医院之间就出现了争抢资源、患者、和市场的现象，吸纳各类患者来为医院创收。例如某三甲医院，年收入很高，但由于加床现象严重，管理严重不足，为挣钱而大小病接收，被戏称为“全世界最大的乡镇卫生院”，究其原因正是由于这类大医院不肯“放手”，小病、常见病不愿下转至下级医院而造成的现象。而对于二级医院、乡镇卫生院，收治疑难重症或较为复杂的患者时，由于害怕担风险收入与花销不对等等原因而将患者上转至上级医院。这样一来就造成了强者更强，弱者更弱的现象。

    2.2资源共享机制缺乏 在现阶段向上转诊和向下转诊的过程中，资源配置和资源共享出现了很大的问题。在很多地区的医疗联合体中资源分布严重失衡。在医联体的成员中不同层级的医疗水平，设备资源，服务水平和经济状况都存在很大的差异。大型医院占据着主要的资源，技术力量强，设备先进，是患者更愿意选择大医院的主要原因。而针对基层医疗机构 ......