摘要：随着现代医学技术的不断发展以及对痔的病因、发生机制及治疗手段的研究不断深入，痔病的外科治疗水平得到了显著提高，各种微创技术应运而生，本文对混合痔外科治疗的微创新技术进行综述，为临床治疗提供理论依据。

    关键词：痔；手术治疗；微创

    1975年Thomson提出肛垫下移说，认为痔是肛门直肠下端的扩张静脉平滑肌以及胶原纤维和弱性组织纤维组成的肛垫，是人体肛管的正常解剖结构，只有当其合并脱出(下移)、出血、疼痛不适等临床症状时才称为病，即痔病或症状性痔，这一理论被公认为是痔研究方向的突破性进展，目前该学说已受到人们的广泛关注和支持。痔治疗目的重在减轻、消除症状，解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义[1]。尽管痔保守治疗适用于大部分患者人群，但是仍有部分严重的患者需要进行手术治疗，近年来随着微创理念的普及与患者对术后肛门外观的要求提高，痔的各种微创治疗方法和术式应运而生。本文就痔的外科治疗新技术及新器械的应用及进展进行综述。

    1 吻合器痔上粘膜环切术

    吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for prolapse and hemor-rhoids，PPH)由Longo于1998 年首先报道，这种技术是使用特制的吻合器在齿状线以上2cm处将直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除，再将直肠黏膜吻合，使脱垂的肛垫向上牵引悬吊，消除痔核脱垂的症状，同时切断直肠上动静脉的终末支 ......