低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉—头颈外科疾病中的临床应用进展(2)

http://www.100md.com 2017年1月22日 《医学信息》 2017年第3期

     3.4 Coblation在肿瘤及其他疾病的应用 随着等离子消融术的逐渐发展，其应用也越来越广泛，Coblation应用在舌癌、口底癌、下咽癌、声带癌、咽旁间隙肿物、声带麻痹等均有不同程度的报道。2012年李五一[17]报道经自然腔道(口)入路低温等离子辅助喉、口咽、喉咽、舌根和咽旁间隙肿瘤手术的患者，得出低温等离子辅助显微外科治疗头颈肿瘤，其治疗效果及较低的并发症令人满意，可作为头颈肿瘤经口微创手术的一种手段，为良性和T1～T2早期恶性头颈肿瘤提供了一种较好的选择。此外，Coblation还应用于切除气管肉芽肿，鼻咽部瘢痕狭窄、鼻咽纤维血管瘤、喉气管瘢痕狭窄切除等[18]。经鼻内镜开展颅底Coblation手术成为最近新的亮点，但其有易损伤血管和神经的缺点，且对于大量出血，仍需采用其他方式止血。目前应用于头颈肿瘤的报道，特别是恶性肿瘤手术的病例数还不多，远期疗效有待观察，应注意选择适应证，在保证安全切缘的同时，避免误伤颅底等部位大血管。

    4 结论

    目前低温等离子射频消融术因具有微创、高效、安全易行的特点。在扁桃体、腺样体、鼻甲，OSAHS的手术中取得了良好的疗效，目前应用于鼻部、咽喉部、颅底肿瘤及其他疾病的领域逐渐增多。随着该技术推广和刀头的改进，相信等离子射频消融术必将在耳鼻咽喉头颈外科中会有更广阔的发展前景。

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    编辑/张燕(邓立波)

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