心理干预治疗耳鸣的研究进展(2)
2.2.3耳鸣掩蔽疗法 该法原理是利用与耳鸣匹配的声刺激产生掩蔽效应,以促进患者对耳鸣的适应。声掩蔽[24]治疗耳鸣根据掩蔽声强度的不同,分为完全掩蔽和不全掩蔽两种方式,其中完全掩蔽治疗主张掩蔽声的强度刚好掩盖住耳鸣,以达到给声期间听不到耳鸣的目的;不全掩蔽治疗则主张掩蔽声强度不能掩盖耳鸣,与耳鸣共存。2.2.4耳鸣习服疗法 耳鸣习服疗法是根据Jastreboff的耳鸣神经生理学而设计,该法是指对耳鸣的适应或习惯。
Phillips和McFerran[25]通过循证医学研究发现耳鸣习服疗法比耳鸣掩蔽疗法更有效,耳鸣习服疗法在帮助患者习惯有声环境的基础上,逐渐将耳鸣音归为背景声,放松对耳鸣的警惕,减弱耳鸣的自我感知。杨海弟等[26]在对比两者间的临床试验认为:在总有效率上耳鸣掩蔽疗法为54%,而习服疗法则高达81%;尤其是在显效方面,习服疗法组为32%,而掩蔽疗法组仅为19%。陶宝鸿等[27]将98例(113患耳)耳鸣患者随机分为对照组(52例,61患耳)和观察组(46例,52患耳),对照组给予掩蔽治疗;观察组给予习服治疗,观察组患者有效率显著高于对照组(95.66% VS 78.85%) ......
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