重度口腔颌面部外伤治疗状况综述研究(2)
3.4合并神经损伤治疗研究进展 重度口腔颌面部外伤中有27%的患者伴随有神经损伤，一般采取面神经功能HB分级法进行判定，从1～6个等级分别为正常(100分)、轻度(76～99分)、中度(51～75分)、中重度(26～50分)、重度(1～25分)、完全麻痹(0分)。在248例伴随神经损伤的患者中，有眶下神经损伤104例(41.9%)，牙槽神经损伤93例(37.5%)，面神经损伤51例(20.6%)。眶下神经损伤是由于眶下骨质较薄，当骨折发生时，发生位移的骨折部位压迫眶下神经导致的神经损伤；牙槽神经损伤多由下颌角等处骨折形成；而面神经属于混合神经，处于的位置较为深，造成损伤的主要原因主要为锐器损伤，易导致多种功能不全，所以因尽早实施修复。在实施手术治疗中还容易形成神经的二次创伤，虽然这是手术中不可避免的情况，但是为了规避这一现象的发生，在实施治疗时往往应选择损伤较小的入路路劲进行手术治疗。
4 讨论
临床治疗重度口腔颌面部外伤的方式主要有非手术治疗和手术治疗两种，非手术治疗时通过牵引疗法对患者进行伤处复位，避免了手术治疗可能产生的神经损伤和术后感染等现象，降低了患者的心理压力和经济负担，但是这种治疗方法的预后效果远远不如手术治疗，复位效果并不十分理想；手术治疗已经得到广泛的临床验证，复位效果佳，预后良好，但易发生术后并发症和后遗症。
, 百拇医药
回顾分析920例重度口腔颌面部外伤的治疗方式的综述选择中，有10.7%的患者为非手术治疗，其疗效为优的患者仅为非手术治疗患者的8.2%，为全部患者中的0.8%，而手术治疗的患者有89.3%，其中疗效为优的患者占手术治疗患者的45%，占全部患者的40.2%，两种治疗方式的比较中，手术治疗的疗效为优的比例比非手术治疗的比例高39.4%，由此可见，手术治疗的效果明显优于非手术治疗。重度口腔颌面部外伤的临床治疗是具有较强的综合性和复杂性，治疗医师应具备良好的理论基础和临床经验，运用专业技能进行救治工作，在实践中总结经验，从而不断提高对重度口腔和面部外伤的诊治水平。
参考文献：
[1]赵金荣.重度口腔颌面部外伤临床诊治分析[J].中国社区医师，2015(33)：52-55.
[2]陈辉，刘彦普，刘斌.1001例口腔颌面部创伤患者临床分析[J].中国口腔颌面外科杂志，2012(02)：129-133.
, 百拇医药
[3]次仁卡卓，格桑白玛，达珍，等.高原地区口腔颌面外伤的急诊治疗体会与分析[J].西藏科技，2015(08)：53-54.
[4]徐伟，王笃权，王春梅，等.颌面部复杂损伤个体化治疗的临床评价[J].中国美容医学，2013(24)：2361-2364.
[5]周海.頜面部损伤339例临床救治体会[J].中国现代药物应用，2011(20)：26-27.
[6]冶固军，张华章，东志芳，等.重度口腔颌面部外伤临床诊治[J].现代预防医学，2011(15)：3135-3136.
[7]刘伟东，闫俊杰，陶海彪.砂轮爆裂致颌面部严重创伤的临床诊治分析[J].浙江创伤外科，2013(03)365-367.
[8]谭繁胜，赵建江，谭海波，等.老年口腔颌面部损伤救治320例临床分析[J].中华老年口腔医学杂志，2012(03)：146-149.
, http://www.100md.com
[9]高耀斌.口腔颌面部外伤治疗的体会[J].世界最新医学信息文摘，2015(64)：51-52.
[10]徐金标，孙鑫，魏军水.口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果评价[J].中华医院感染学杂志，2013(08)：1832-1834.
[11]贾娟，夏德林，付光新.口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014(05)：1242-1244.
[12]胡晨，李建卫，袁晓燕，等.463例口腔颌面部间隙感染临床病例的回顾性研究[J].现代生物医学进展，2015(26)：5047-5052.
[13]么远.口腔颌面部间隙感染的临床特征及治疗效果评价[J].实用临床医药杂志，2016(05)：183-184.
[14]郑凌艳，杨驰，张伟杰，等.影响口腔颌面部多间隙感染老年患者治疗结果的因素分析[J].口腔医学研究，2014(04)：336-339.
[15]唐海淞.重症颌面部外伤的早期观察与治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2016(02)：191-192.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(刘克谦)
4 讨论
临床治疗重度口腔颌面部外伤的方式主要有非手术治疗和手术治疗两种，非手术治疗时通过牵引疗法对患者进行伤处复位，避免了手术治疗可能产生的神经损伤和术后感染等现象，降低了患者的心理压力和经济负担，但是这种治疗方法的预后效果远远不如手术治疗，复位效果并不十分理想；手术治疗已经得到广泛的临床验证，复位效果佳，预后良好，但易发生术后并发症和后遗症。
, 百拇医药
回顾分析920例重度口腔颌面部外伤的治疗方式的综述选择中，有10.7%的患者为非手术治疗，其疗效为优的患者仅为非手术治疗患者的8.2%，为全部患者中的0.8%，而手术治疗的患者有89.3%，其中疗效为优的患者占手术治疗患者的45%，占全部患者的40.2%，两种治疗方式的比较中，手术治疗的疗效为优的比例比非手术治疗的比例高39.4%，由此可见，手术治疗的效果明显优于非手术治疗。重度口腔颌面部外伤的临床治疗是具有较强的综合性和复杂性，治疗医师应具备良好的理论基础和临床经验，运用专业技能进行救治工作，在实践中总结经验，从而不断提高对重度口腔和面部外伤的诊治水平。
参考文献：
[1]赵金荣.重度口腔颌面部外伤临床诊治分析[J].中国社区医师，2015(33)：52-55.
[2]陈辉，刘彦普，刘斌.1001例口腔颌面部创伤患者临床分析[J].中国口腔颌面外科杂志，2012(02)：129-133.
, 百拇医药
[3]次仁卡卓，格桑白玛，达珍，等.高原地区口腔颌面外伤的急诊治疗体会与分析[J].西藏科技，2015(08)：53-54.
[4]徐伟，王笃权，王春梅，等.颌面部复杂损伤个体化治疗的临床评价[J].中国美容医学，2013(24)：2361-2364.
[5]周海.頜面部损伤339例临床救治体会[J].中国现代药物应用，2011(20)：26-27.
[6]冶固军，张华章，东志芳，等.重度口腔颌面部外伤临床诊治[J].现代预防医学，2011(15)：3135-3136.
[7]刘伟东，闫俊杰，陶海彪.砂轮爆裂致颌面部严重创伤的临床诊治分析[J].浙江创伤外科，2013(03)365-367.
[8]谭繁胜，赵建江，谭海波，等.老年口腔颌面部损伤救治320例临床分析[J].中华老年口腔医学杂志，2012(03)：146-149.
, http://www.100md.com
[9]高耀斌.口腔颌面部外伤治疗的体会[J].世界最新医学信息文摘，2015(64)：51-52.
[10]徐金标，孙鑫，魏军水.口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果评价[J].中华医院感染学杂志，2013(08)：1832-1834.
[11]贾娟，夏德林，付光新.口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014(05)：1242-1244.
[12]胡晨，李建卫，袁晓燕，等.463例口腔颌面部间隙感染临床病例的回顾性研究[J].现代生物医学进展，2015(26)：5047-5052.
[13]么远.口腔颌面部间隙感染的临床特征及治疗效果评价[J].实用临床医药杂志，2016(05)：183-184.
[14]郑凌艳，杨驰，张伟杰，等.影响口腔颌面部多间隙感染老年患者治疗结果的因素分析[J].口腔医学研究，2014(04)：336-339.
[15]唐海淞.重症颌面部外伤的早期观察与治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2016(02)：191-192.
编辑/金昊天, http://www.100md.com(刘克谦)