儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻疗效观察(3)
有资料显示中药治疗小儿迁延性腹泻较西药存在优势，以益气健脾、渗湿化滞法为主[12]。儿泻停颗粒的主要成分为茜草藤、乌梅、甘草，三药合用有清热燥湿、固肠止泻的作用。现代药理学研究发现，甘草的成分如甘草葡聚糖、甘草皂甙等可抑制细菌蛋白质和 RNA 的合成，甘草中的甘草酸还可吸附毒素、清除氧自由基；茜草中的茜草素有抗细菌、病毒和真菌的作用，其中的羧酸甙则可升高白细胞，调节免疫功能[13]。动物试验亦显示儿泻停可以降低大鼠的胃肠推进功能，对利血平诱发的大鼠腹泻有止泻作用。十二指肠给药能抑制家兔在体外肠管的运动，能抑制豚鼠离体回肠的收缩，并能拮抗新斯的明引起的肠管兴奋。对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有一定的抑制作用。体外实验表明具有一定的抑菌作用。
凝结芽孢杆菌属于肠道原籍菌，口服后能耐胃酸进入肠道，迅速生长繁殖，并在肠道内定植、增殖，能够选择性地抑制有害菌和促进肠道有益菌增殖，快速恢复肠道菌群平衡，补充人体肠道内正常生理菌群，制造厌氧环境，促进以双歧杆菌为主的厌氧菌的生长，使紊乱的菌群恢复正常，形成一层有保护作用的生物屏障；分泌肠道蠕动促进剂乳酸，促进肠道恢复正常的肠蠕动，从而达到止泻的作用；分泌抗菌凝固素，抑制肠道内变形杆菌、痢疾杆菌等肠道有害菌，减少氨、胺、吲哚等肠道毒素的产生，消除肠道毒素对肠的麻痹作用，避免肠道毒素吸收入血对肝、脑、皮肤等造成损伤[14]；能减轻和修复空肠弯曲菌对肠道黏膜的损伤，并抑制其繁殖；此外，能有效地提高巨噬细胞的吞噬活性，增加免疫器官脏器指数，促进B淋巴细胞产生抗体，增强体液免疫，从而提高机体抗病力[15]。
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小儿迁延性腹泻临床治疗的关键在基于患儿病症给予对症化治疗，改善患儿机体内部环境。我院尝试采用儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻，取得了显著的临床疗效。本文统计显示，采用儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻总有效率高达93.0%，患儿的食欲，食量，神疲倦怠改善等恢复时间缩短。
综上所述，儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻能明显缩短病程，效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王静，闫慧敏，杨燕，等.运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病(脾虚型)155例临床观察[J].中国中西医结合儿学，2011，24(1)：13-14.
[2]王静，杨燕，梁山玉.运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病脾虚型疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，36(13)：3102-3103.
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[3]方鹤松. 中国腹泻病诊断治疗方案[J]. 中国实用儿科杂志，1998，13( 6)：381.
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[5]赵红梅.儿童迁延性及慢性腹泻病因研究进展[J].中国当代儿科杂志，2012，14(8)：639.
[6]赵红梅，张静，游洁玉. 儿童迁延性及慢性腹泻病因研究进展[J]. 中国当代儿科杂志，2012，14(8)：639-642.
[7]曹哲连. 迁延性腹泻患儿血尿锌水平的变化及对其补锌的临床效果评价[J]. 中国当代医药，2013，20(32)：16-17，19.
[8]Kahabuka C，Kvale G，Hinderaker SG. Factors associated with severe disease from malaria，pneumonia and diarrhea among children in rural Tanzania-a hospital - based cross - sectional study [J].BMC InfectDis，2012，12： 219.
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[9]刘利，徐佩茹，李敏，等 . 新疆伊犁地区不同体质量学龄儿童肠道菌属分布特征分析[J]. 中华实用儿科临床杂志，2014，29(7)：502-505.
[10]Neill JD，Newcomer BW，Marley SD，et al. Greater numbers of nucleotide substitutions are introduced into the genomic RNA of bovine viral diarrhea virus during acute infections of pregnant cattle than of non-pregnant cattle[J].Virol J，2012，9： 150.
[11]彭颖，金晶，杨静玉，等 . 3种健脾补气方药对脾气虚证大鼠肠道菌群的影响[J]. 中国中药杂志，2008，33(21)：2530-2534.
, 百拇医药
[12]石文韬，何倩雯，梁筱，等. 中药治疗小儿迁延性慢性腹泻文献的系统评价[J].中华中医药杂志，2011，26(9)：2121-2125.
[13]兒泻停颗粒临床试验协作组.儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻病的多中心随机平行对照临床试验[J]. 中华儿科杂志，2013，51(9)：670-675.
[14]董惠钧，姜俊云，郑立军，等.新型微生态益生菌凝结芽孢杆菌研究进展[J].食品科学，2012，31(1)：292-294.
[15]万阜昌，崔云龙，闫述翠 .凝结芽胞杆菌活菌片对实验性腹泻小鼠的治疗作用 [J].中国微生态学杂志，2005，17(6)：415-416.
编辑/蔡睿琳, 百拇医药(史伟新)
凝结芽孢杆菌属于肠道原籍菌，口服后能耐胃酸进入肠道，迅速生长繁殖，并在肠道内定植、增殖，能够选择性地抑制有害菌和促进肠道有益菌增殖，快速恢复肠道菌群平衡，补充人体肠道内正常生理菌群，制造厌氧环境，促进以双歧杆菌为主的厌氧菌的生长，使紊乱的菌群恢复正常，形成一层有保护作用的生物屏障；分泌肠道蠕动促进剂乳酸，促进肠道恢复正常的肠蠕动，从而达到止泻的作用；分泌抗菌凝固素，抑制肠道内变形杆菌、痢疾杆菌等肠道有害菌，减少氨、胺、吲哚等肠道毒素的产生，消除肠道毒素对肠的麻痹作用，避免肠道毒素吸收入血对肝、脑、皮肤等造成损伤[14]；能减轻和修复空肠弯曲菌对肠道黏膜的损伤，并抑制其繁殖；此外，能有效地提高巨噬细胞的吞噬活性，增加免疫器官脏器指数，促进B淋巴细胞产生抗体，增强体液免疫，从而提高机体抗病力[15]。
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小儿迁延性腹泻临床治疗的关键在基于患儿病症给予对症化治疗，改善患儿机体内部环境。我院尝试采用儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻，取得了显著的临床疗效。本文统计显示，采用儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻总有效率高达93.0%，患儿的食欲，食量，神疲倦怠改善等恢复时间缩短。
综上所述，儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻能明显缩短病程，效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
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编辑/蔡睿琳, 百拇医药(史伟新)
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